Том 19, № 6 (2020)

Обоснование. В связи с тем, что не всегда удаётся воспроизвести все известные проявления нарушений углеводного и липидного обмена, например, у грызунов, необходимо верифицировать отдельные патогенетические звенья у животных при моделировании метаболического синдрома (МС) с целью выбора наиболее оптимальных для изучения влияния на них природных биотропных факторов.

Цель исследования — анализ метаболических нарушений при моделировании МС алиментарного генеза в сравнении с комбинированным воздействием алиментарного фактора и химических средств для выбора наиболее адекватной модели в исследовании природных и слабых преформированных физических факторов.

Материал и методы. У 49 половозрелых беспородных белых крыс-самцов моделировали МС с использованием гиперкалорийной диеты (ГД) различной продолжительности и лекарственных средств. Первая серия: 1-я контрольная группа (КГ1) и 1-я опытная группа (ОГ1) получали ГД в течение 180 дней и выводились из эксперимента через 30 дней после отмены ГД. Вторая серия: 2-я контрольная (КГ2) и 3 опытных группы получали ГД в течение 60 дней, где 2-я группа (ОГ2) на фоне приёма ГД начиная с 21-го дня получала Мерказолил (по 10 мг/кг веса животных) внутрижелудочно в течение 14 дней; 3-я (ОГ3) — по схеме ОГ2 и, кроме того, после Мерказолила им внутримышечно вводили Нетокс 200 по 25 мг/кг 1 раз в сутки в течение 5 дней. Животных ОГ2 и ОГ3 выводили из эксперимента на 60-й день, непосредственно после завершения ГД. Животные 4-й опытной группы (ОГ4) получали ГД и препараты по схеме ОГ3 и выводились из эксперимента через 30 дней после отмены ГД. Оценивали в периферической крови содержание гормонов и биохимических показателей обмена белков, жиров и углеводов с использованием множественных межгрупповых сравнений и внутригрупповые взаимосвязи методом ранговой корреляции Спирмена.

Результаты. После длительной ГД (180 дней) выявлено большое количество биохимических признаков зависимости регуляции метаболизма от уровня лептина, при этом биохимических признаков нарушения белкового обмена было определено меньше, чем при сочетанном использовании ГД (60 дней) и лекарственных средств.

Заключение. Использовать длительную ГД в качестве моделирования МС как приближённую к естественным условиям его формирования является более целесообразно и перспективно для исследования влияния природных и слабых преформированных физических факторов.

Обоснование. Формирование рубцов постакне — это распространённое последствие вульгарных угрей. В большинстве случаев рубцы атрофические, возникают в результате потери тканей, вызванной воспалением пилосебиальных единиц.

Цель исследования — изучить эффективность комбинированной лазерной терапии Nd:YAG лазером и Er:YAG лазером с аутологичной плазмой с клетками у пациентов с различными фенотипами атрофических рубцов постакне.

Материал и методы. В зависимости от метода терапии рубцов постакне пациенты были распределены на 2 группы: 1А группа (n=28), из них с рубцами типа ice pick — 10 пациентов, boxcar — 9 пациентов, rolling — 9 пациентов; 1В группа (n=30), из них с рубцами ice pick — 10, boxcar — 9, rolling — 11. В 1А группе проводилась фототерапия с использованием комбинированного воздействия Nd:YAG лазером и Er:YAG лазером. Непосредственно после лазерного воздействия пациентам 1В группы на кожу лица наносили аутологичную плазму. Для оценки эффективности была применена Манчестерская шкала оценки рубцовых деформаций (MSS). Клиническая эффективность лечения оценивалась с помощью трёхбалльной международной системы Global Aesthetic Scale (GAIS). Для оценки эластичности кожи в очагах атрофии проводили кутометрию, ультразвуковое исследование.

Результаты. Показатель «цвет» по шкале MSS улучшился в 1-й группе на 54,8%, во 2-й — на 83,7%, показатель «текстура» — на 57,1 и 78,1%, показатель «рельеф» — на 43,8 и 66,7%, показатель «смещение» — на 54,9 и 82,1% соответственно. Пациентов с ухудшением или отсутствием эффекта по шкале GAIS не было ни в одной из групп исследования. Согласно данным ультразвукового сканирования, наибольшая эффективность отмечалась в группе комплексного лечения.

Заключение. Комплексное воздействие, включающее комбинированную лазерную терапию (эрбиевый и неодимовый лазеры) и аутологичную плазму с клетками, является высокоэффективной методикой терапии атрофических рубцов постакне.

Обоснование. Ежегодная смертность от инсульта в России остаётся наиболее высокой в мире.

Цель исследования — изучить влияние сочетанных методик медицинской реабилитации на психологический статус и функциональную независимость больных с постинсультной спастичностью.

Материал и методы. В статье представлены данные по эффективности влияния сочетанных методик медицинской реабилитации на психологический статус и функциональную независимость у 60 больных, перенёсших ишемический инсульт с двигательными нарушениями в виде гемипареза и повышением мышечного тонуса по типу спастичности в отдалённом периоде. Пациенты были разделены на 2 сопоставимые по клинико-функциональным характеристикам группы: основную (n=30), в которой получали сочетанные методы физиотерапии (термотерапию, оксигенотерапию, оксигипертермию, вибротерапию, ароматерапию) от аппарата Alpha LED Оху Light Spa™ в дополнение к стандартному реабилитационному комплексу, включающему лечебную физкультуру, медицинский массаж, кинезиотерапию, и контрольную (n=30), получавшую только стандартный реабилитационный комплекс. Для оценки исходного психологического статуса и функциональной независимости у наблюдаемых пациентов, находящихся на медицинской реабилитации в период от 3 до 6 мес после перенесённого заболевания, использовались методика САН (самочувствие, активность, настроение) и шкала FIM.

Результаты. До начала реабилитации у всех пациентов, включённых в исследование, наблюдались умеренная степень ухудшения самочувствия, снижение активности и настроения, а также снижение показателей независимости в повседневной жизни. После курса лечения (на 14-й день) и в отдалённый период (через 8 мес) у пациентов основной группы наблюдалась выраженная положительная динамика психоэмоционального статуса, что проявлялось улучшением показателей самочувствия в 1,93 раза (на 28%), активности в 1,95 (на 29,6%), настроения в 2,01 (на 29,8%). У больных контрольной группы после стандартного курса лечения отмечалась менее выраженная динамика психометрических показателей. При оценке результатов функциональной независимости по шкале FIM отмечалось достоверное улучшение показателей независимости в повседневной жизни на 32%.

Заключение. Применение сочетанных методик медицинской реабилитации у больных с постинсультной спастичностью способствует значительному повышению их качества жизни и психологического статуса, что подтверждается данными тестов FIM и САН.

Цель работы — определение перспектив развития бальнеологии в Республике Северная Осетия — Алания.

Пятигорским НИИ курортологии разработана концепция развития бальнеологии в Республике Северная Осетия — Алания. Проведены маршрутные исследования биоклиматических и микроклиматических особенностей лечебно-оздоровительных местностей и дана оценка их современного ландшафтно-климатического потенциала и перспектив организации курортных методов климатолечения и ландшафтотерапии. Проведено полное физико-химическое исследование проб минеральных вод (21 проба) и лечебной грязи (2 пробы) в нативном виде в соответствии с нормативно-техническими документами Российской Федерации. Проведённый анализ минеральных вод и лечебных грязей показал, что в Республике Северная Осетия — Алания имеются минеральные воды различного физико-химического состава и минерализации и маломинерализованные сульфатные магниево-кальциево-натриевые лечебные глины-тереклиты, обладающие высокой бальнеотерапевтической активностью.

Проведён электронный поиск публикаций по результатам применения метода гипертермии в медицине с использованием баз данных Scopus, Web of Science, MedLine, The Cochrane Library, EMBASE, Global Health, CyberLeninka, РИНЦ, а также международных и регионарных журналов, материалов международных конгрессов, съездов и конференций. В обзоре проанализированы результаты экспериментальных и клинических исследовании по локальной гипертермии (ЛГТ) при воспалительных, аллергических и других заболеваниях. В экспериментах in vitro показано, что ЛГТ повышает антибактериальную активность сыворотки, а также экспрессию противовоспалительных цитокинов. В клинических исследованиях установлен лечебный эффект ЛГТ при ринитах различной этиологии, гнойном синусите, вирусной папилломе человека, фибромиалгии, травмах костно-мышечной системы, хронических простатитах. Такой эффект связан не только с прямым бактериостатическим и бактерицидным действием, но и опосредованным влиянием на течение заболевания, а именно модуляцией активности антигенпрезентирующих клеток, усилением крово- и лимфообращения, повышением обмена веществ. Важное значение имеет и тот факт, что ЛГТ повышает эффективность антибиотикотерапии при лекарственно-устойчивых формах воспалительного процесса.

Таким образом, широкий диапазон биологического действия ЛГТ позволяет рассматривать её как перспективный лечебный метод в различных областях медицины.

В статье приведены данные по использованию физиотерапевтических факторов в дерматокосметологии и представлены методические рекомендации по их применению в реабилитации и восстановительном лечении пациентов после пластических хирургических операций. Внимание авторов обращено также на особенности их клинического применения с учётом микроциркуляторных изменений и этапов послеоперационного периода.