Том 10, № 2 (2011)

Одним из ведущих синдромов поражения периферического нерва является боль. В ходе экспериментального исследования на крысах проводилось изучение влияния синего света на модель компрессионно-ишемической невропатии. При нейрогистологическом исследовании после фотохромотерапии синим светом отмечено снижение тяжести травматического поражения нерва - существенно снижено количество нервных волокон, подвергавшихся дегенеративным изменениям, проявляющимся в виде повышенной аргентофилии. В клинической части исследования оценивалось влияние монохромного видимого излучения синего цвета (средняя длина волны 470 нм) на течение нейропатического болевого синдрома у 47 больных с компрессионно-ишемическими и травматическими невропатиями. По данным патопсихологических исследований, включавших в себя четырехсоставную визуально-аналоговую шкалу боли, диагностический опросник нейропатической боли (DN4), опросник качества жизни SF36 "SF-36 Health Status Survey", у пациентов основной группы, получавших светолечение, отмечалось более быстрое купирование неврологической симптоматики (на 2-3 дня), снижение уровня боли, улучшение качества жизни по сравнению с группой контроля.

Многолетние наблюдения за 1460 больными с отеком верхней конечности после радикального лечения первичного рака молочной железы показали высокую эффективность медицинской реабилитации и значительную стойкость полученных результатов. В качестве лечебных методов были использованы процедуры пневмокомпрессии, электростимуляция мышц и низкочастотной магнитотерапии. Реабилитация больных должна быть не только ранней и комплексной, но и индивидуальной и непрерывной. Анализ полученных показателей выживаемости выявил отсутствие отрицательного влияния примененных физических методов на течение рака молочной железы I-IIIБ стадии у больных, перенесших радикальное лечение и не имеющих на момент реабилитации проявлений злокачественного новообразования. Таким образом, предложенные программы реабилитации безопасны с онкологических позиций для больных этой категории.

Физическая реабилитация после эндопротезирования или шунтирования коронарных артерий является важной и неотъемлемой частью комплексного восстановительного лечения. При этом сложно оценить ее эффективность, учитывая то, что традиционные электрокардиографические методы не позволяют детализировать состояние инотропного резерва миокарда до и после лечения. Для более тщательной экспертизы мы предлагаем использовать чреспищеводную нагрузочную стресс-эхокардиографию, характеризующуюся предельным качеством ультразвуковых изображений и максимальной диагностической точностью. Исследование с участием 35 человек (средний возраст 51,3 ± 7,8 года) показало, что в группе реконвалесцентов (n = 12), которые прошли полный цикл физической реабилитации, значения фракции выброса и прессорно-объемного отношения левого желудочка на пике контрольной чреспищеводной стресс-эхокардиографии оказались самыми высокими. В группе больных (n = 15), которые лишь частично выполнили программу тренирующих процедур, указанные показатели инотропного резерва были заметно ниже, а в контрольной группе больных (n = 8), которые отказались от санаторного этапа восстановительного лечения, параметры предельной систолической функции оказались самыми невысокими.

С целью изучения влияния электромиостимуляции (ЭМС) на возрастные изменения кожи лица обследовали 60 женщин до и после курса коррекции. При этом оценивали: дерматологический статус с помощью программно-аппаратного комплекса для диагностики кожи, состояние микроциркуляции кожи по данным лазерной допплеровской флоуметрии, психологический статус с помощью теста "Самочувствие-Активность-Настроение". Полученные данные свидетельствуют о том, что применение ЭМС улучшает состояние кожных покровов лица, приводя к уменьшению выраженности морщин и увеличению эластичности кожи. У женщин с гиперемическим типом гемодинамики проведение ЭМС оказывает позитивное влияние на состояние микроциркуляции кожи за счет уменьшения застойных явлений в венулярном звене и нормализации тонуса артериол. Высокую эффективность ЭМС при коррекции возрастных изменений кожи лица можно прогнозировать у женщин более молодого возраста с низким уровнем эластичности кожи, гиперемическим типом гемодинамики, а также с низким уровнем активности и настроения.

Применение инфракрасной низкоэнергетической лазерной терапии в режиме постоянно меняющейся частоты у больных с атопическим дерматитом способствует более выраженному регрессу объективных и субъективных проявлений заболевания, способствует устранению дисбаланса в клеточном и гуморальном звеньях иммунной системы, значительно улучшает качество жизни больных.

Экспериментально доказана возможность углубления иммунодепрессии путем сочетания микроволновых воздействий на область надпочечников с препаратами, подавляющими синтез нуклеиновых кислот. Полученные данные свидетельствуют о возможности существенного снижения дозы вводимого в организм цитостатика в комбинации с микроволновыми облучениями области надпочечников при сохранении необходимой выраженности иммунной супрессии.