Динамика клинико-функциональных показателей у пациентов с последствиями сочетанной травмы кожи лица в ходе реализации программ комплексной реабилитации

Обоснование: последствия сочетанной травмы кожи лица (СТКЛ) в виде посттравматических рубцов и травматической импрегнации являются психотравмирующим косметическим дефектом, требующим коррекции. В настоящее время отсутствуют контролируемые клинические исследования оценки эффективности программ комплексной реабилитации у данной категории пациентов.

Цель: оценить динамику клинико-функциональных и психофизиологических показателей, а также качества жизни у пациентов с последствиями СТКЛ в ходе реализации программ комплексной реабилитации.

Материалы и методы: проведено проспективное рандомизированное сравнительное клиническое исследование. Включались пациенты с последствиями сочетанной травмой кожи лица (рубцы и травматическая импрегнация), которые случайным образом распределялись в две группы. Первая группа-лечение с применением разработанной комплексной методики реабилитации (лазерные технологии и карбокситерапия). Вторая контрольная группа-стандартная схема реабилитации (массаж лица, фонофорез с препаратом лидаза в очаги поражения, метилурациловая мазь).

Первичными конечными точками исследования являлись показатели эффективности реабилитации: тяжесть рубцовых поражений и тяжесть пигментных поражений. Вторичными конечными точками являлись данные инструментальных исследований, характеризующие состояние кожи в зоне поражений и психофизиологические показатели, качество жизни пациентов.

Продолжительность периода реабилитации для одного пациента составила 4 месяца.

Результаты:

В исследование включено 74 пациента. Все пациенты завершили исследование, нежелательных явлений не зарегистрировано.

В исследуемой группе эффективность реабилитации выше, чем в контрольной (p<0,001)на визите завершения исследования.

Жесткость ткани в зоне поражения после завершения реабилитации в 1 группе (Me=25,3 кПа) была (p<0,05) ниже, чем во 2 группе (Me=30,9 кПа). По текстуре кожи, морфометрии поверхности, уровню пигмента, гемоглобина и лимфотоку группы также различались, лучшие значения были в исследуемой группе.

Психофизиологические показатели в исследуемой группе улучшились при реабилитации, в контрольной — остались без существенных изменений. После курса реабилитации более высокий уровень качества жизни был достигнут в исследуемой группе.

Анализ профиля качества жизни пациентов с использованием опросника ВОЗ-100 на 4 визите показал улучшение в исследуемой группе.

Заключение  данная комплексная методика реабилитации с последствиями СТКЖ, включающая варианты высокоинтенсивного лазерного облучения и карбокситерапии, является высокоэффективной и позволяет улучшить результаты в сравнении со стандартной терапией.