Транскраниальная электрическая стимуляция при хроническом болевом синдроме после мастэктомии: анальгетический эффект, изменения уровней кортизола и β-эндорфина

Обоснование: Хронический болевой синдром после мастэктомии (ХБСПМ) выявляется у 20–50 % пациенток и снижает качество жизни. В составе комплексной реабилитации применяется венлафаксин, однако его эффективность ограничивается побочными эффектами. Транскраниальная электрическая стимуляция (ТЭС) рассматривается как возможная альтернатива.

Цель: изучить эффективность транскраниальной электрической стимуляции, применяемой в качестве альтернативы венлафаксину в рамках рекомендованного алгоритма комплексной реабилитации, в достижении купирования болевого синдрома и нормализации уровней кортизола и β-эндорфина в плазме крови у пациенток с хроническим болевым синдромом после мастэктомии.

Методы: В исследование включены 90 амбулаторных пациенток с ХБСПМ, рандомизированных на две группы: основную (n=45), где ТЭС применялась вместо венлафаксина в составе рекомендованного алгоритма комплексной реабилитации, и группу сравнения (n=45), получавшую рекомендованный алгоритм. Эффективность оценивалась через 56 дней по данным визуально-аналоговой шкалы боли и уровням кортизола, β-эндорфина в плазме. Контроль составили 80 пациенток без ХБСПМ.

Результаты: Спустя 56 дней комплексной реабилитации получены достоверно значимые различия между сформированными группами по числу пациентов, достигших полного купирования боли (р=0,017), а также значениями показателей кортизола (р=0,001) и β-эндорфина (р<0,001).

Заключение: Полученные результаты позволяют рассматривать ТЭС как эффективную и безопасную альтернативу антидепрессантной фармакотерапии в составе комплексной реабилитации пациенток с ХБСПМ.