Влияние внутривенного лазерного облучения на симпатоадреналовую активность и эндотелиальную дисфункцию при резистентной артериальной гипертензии
- Авторы: Звегинцев Р.Р.1
-
Учреждения:
- Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского
- Выпуск: Том 24, № 2 (2025)
- Страницы: 97-106
- Раздел: Оригинальные исследования
- Статья опубликована: 19.05.2025
- URL: https://rjpbr.com/1681-3456/article/view/647258
- DOI: https://doi.org/10.17816/rjpbr647258
- EDN: https://elibrary.ru/TANSCS
- ID: 647258
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Обоснование. Резистентная артериальная гипертензия (АГ) тесно ассоциирована с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений, ухудшением прогноза и снижением качества жизни и остаётся одной из серьёзных медико-социальных проблем во всём мире. Стандартный алгоритм антигипертензивной терапии часто оказывается недостаточно эффективным. В этом контексте перспективным направлением является применение физиотерапевтических методов, таких как внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), обладающее широким спектром плейотропных эффектов.
Цель исследования — изучение влияния применения внутривенного лазерного облучения крови в дополнение к стандартному алгоритму антигипертензивной терапии на достижение целевых уровней артериального давления и показатели в плазме крови β-АРМЭ, NO и ЕТ-1 у пациентов с резистентной АГ.
Материалы и методы. В исследование включены 100 амбулаторных пациентов в возрасте от 18 до 45 лет с резистентной АГ с выделением двух рандомизированных групп: основной группы (n=50), которым проводили ВЛОК дополнительно к стандартному алгоритму антигипертензивной терапии, и группы сравнения (n=50), которые получали только стандартный алгоритм антигипертензивной терапии. Результаты исходно и спустя 2 мес. терапии оценивали по данным суточного мониторирования артериального давления, показателям в крови β-АРМЭ, NO и ЕТ-1. В качестве контроля участвовали 45 пациентов с контролируемой АГ.
Результаты. Спустя 2 мес. терапии получены статистически значимые различия между сформированными группами по числу пациентов, достигших целевых уровней артериального давления (р <0,05), а также значениями показателей β-АРМЭ (р=0,002), NO (р=0,028) и ЕТ-1 (р=0,006).
Заключение. Таким образом, применение ВЛОК может рассматриваться как одна из эффективных и патогенетически обоснованных стратегий комплексной терапии пациентов с резистентной АГ в амбулаторных условиях.
Ключевые слова
Полный текст

Об авторах
Роман Романович Звегинцев
Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского
Автор, ответственный за переписку.
Email: romamuse97@gmail.com
ORCID iD: 0009-0001-7161-1701
SPIN-код: 3805-4367
Россия, Симферополь
Список литературы
- Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 practice guidelines for the management of arterial hypertension of the European society of cardiology and the European society of hypertension ESC/ESH task force for the management of arterial hypertension. J Hypertens. 2018;36(12):2284–2309. doi: 10.1097/HJH.0000000000001961 EDN: HJMENB
- Noubiap JJ, Nansseu JR, Nyaga UF, et al. Global prevalence of resistant hypertension: a meta-analysis of data from 3.2 million patients. Heart. 2019;105:98–105. doi: 10.1136/heartjnl-2018-313599 EDN: LPMTGE
- Kuz'min OB, Beljanin VV, Buchneva NV, et al. New drugs for the treatment of resistant hypertension: nonsteroidal mineralcorticoid receptor antagonist finerenone and aldosterone synthase inhibitor baxdrostat. Arterial'naja gipertenzija. 2024;30(4):364–372. doi: 10.18705/1607-419X-2024-2393 EDN: XKFDMC
- Bakris G, Chen C, Campbell AK, et al. Association of uncontrolled blood pressure in apparent treatment-resistant hypertension with increased risk of major adverse cardiovascular events plus. J Clin Hypertens. 2023;25(8):737–747. doi: 10.1111/jch.14701 EDN: MCUKIZ
- Orehov AJu, Karazhanova LK. The role of the sympathetic nervous system in resistant hypertension: pathophysiological and clinical aspects. Arterial'naja gipertenzija. 2022;28(4):348–356. doi: 10.18705/1607-419X-2022-28-4-348-356 EDN: ZSAOYT
- Cafronenko AV, Gancgorn EV. Endothelial dysfunction at refractory arterial hypertension. South russian journal of therapeutic practice. 2021;2(2):26–33. doi: 10.21886/2712-8156-2021-2-2-26-33 EDN: PETBYS
- Babushkina IV, Sergeeva AS, Pivovarov JuN, et al. Structural and functional properties of vascular endothelium. Kardiologija. 2015;55(2):82–6. doi: 10.18565/cardio.2015.2.82-86 EDN: TNAGZB
- Houde M, Desbiens L, D'Orléans-Juste P. Endothelin-1: biosynthesis, signaling and vasoreactivity. Adv Pharmacol. 2016;77:143–75. doi: 10.1016/bs.apha.2016.05.002
- Huang Y, Zhang H, Shao Z, et al. Suppression of endothelin-1-induced cardiac myocyte hypertrophy by PPAR agonists: role of diacylglycerol kinase zeta. Cardiovasc Res. 2011;90(2):267–75. doi: 10.1093/cvr/cvq401 EDN: OLASHT
- Rebrova TJu, Ripp TM, Afanas'ev SA, et al. Possibility of evaluating the effectiveness of renal artery sympathetic denervation in resistant hypertension early after radiofrequency ablation. Terapevticheskij arhiv. 2016;88(8):10–13. doi: 10.17116/terarkh201688810-13 EDN: WKGCBD
- Ripp TM, Rebrova TJu, Mordovin VF, et al. Criteria for selecting patients with resistant hypertension for a renal sympathetic denervation. Terapevticheskij arhiv. 2016;88(8):14–18. doi: 10.17116/terarkh201688814-18 EDN: WKGCBN
- Schlaich MP, Bellet M, Weber MA, et al. Dual endothelin antagonist aprocitentan for resistant hypertension (precision): a multicentre, blinded, randomised, parallel-group, phase 3 trial. Lancet. 2022;400:1927–1937. doi: 10.1016/S0140-6736(22)02034-7 EDN: KQTAHZ
- Rajapakse NW, Giam B, Kuruppu S, et al. Impaired l-arginine-nitric oxide pathway contributes to the pathogenesis of resistant hypertension. Clin Sci. 2019;30;133(20):2061–2067. doi: 10.1042/CS20190851
- Zjubanova IV, Fal'kovskaja AJu, Mordovin VF, et al. Erythrocyte membranes beta-adrenoreactivity changes after renal denervation in patients with resistant hypertension, relationship with antihypertensive and cardioprotective intervention efficacy. Kardiologija. 2021;61(8):32–39. doi: 10.18087/cardio.2021.8.n1556 EDN: OBPRRC
- Nechaeva GI, Moskvina JuV. Adrenoreactivity in patients with arrhythmic syndrome associated with connective tissue dysplasia at the background of intake of the magnezium orotate. Kardiologija. 2011;3:54–57. EDN: NZKGBJ
- Khalaf D, Krüger M, Wehland M, et al. The effects of oral L-arginine and L-citrulline supplementation on blood pressure. Nutrients. 2019;11(7):1679. doi: 10.3390/nu11071679 EDN: UVPVBF
- Krum H, Viskoper RJ, Lacourciere Y, et al. The effect of an endothelin-receptor antagonist, bosentan, on blood pressure in patients with essential hypertension. N Engl J Med. 1998;338:784–791. doi: 10.1056/NEJM199803193381202
- Horinouchi T, Terada K, Higasti T, Miwa S. Endothelin receptor signaling: new insight into its regulatory mechanisms. J Pharmacol Sci. 2013;123:85–101. doi: 10.1254/jphs.13r02cr EDN: YECNDN
- Shishonin AJu, Galiev JeA, Jakovleva EV, et al. Physical methods of correction of arterial hypertension: modern concepts. (a literature review). Problems of balneology, physiotherapy, and exercise therapy. 2024;101(3):41–47. doi: 10.17116/kurort202410103141
- Ismailov EL, Kokurov AL, Sauleeva ZhK. The use of intravascular laser irradiation of blood in patients with hypertension. Vestnik Kazahskogo Nacional'nogo medicinskogo universiteta. 2016;1:319–321. EDN: YKOMBX
- Prjadko NJu, Djachenko AV, Prjadko NN, Bikmetova GM. Experience of using quantum hemotherapy (VLOC) in the treatment of patients with hypertension. Bulletin of Physiotherapy and Balneology. 2018;24 (1):126–126. (In Russ.) EDN: XQWTMT
- Kobalava ZhD, Konradi AO, Nedogoda SV, et al. 2024 clinical practice guidelines for hypertension in adults. Russian journal of cardiology. 2024;29(9):6117. doi: 10.15829/1560-4071-2024-6117 EDN: GUEWLU
- Mikhaylov VA. Use of the intravenous frequency laser therapy (IFLT) of 640 nm in the complex treatment of the nervous system and brain diseases. International Conference on Clinical and Medical Case Reports. 2019;8:19–20. doi: 10.33552/ANN.2021.11.000769
- Mikhaylov VA. The use of Intravenous Laser Blood Irradiation (ILBI) at 630–640 nm to prevent vascular diseases and to increase life expectancy. Laser Ther. 2015;24(1):15–26. doi: 10.5978/islsm.15-OR-02 EDN: WRAPTV
- Kashiwagi S, Morita A, Yokomizo S, et al. Photobiomodulation and nitric oxide signaling. Nitric Oxide. 2023;130:58–68. doi: 10.1016/j.niox.2022.11.005 EDN: BFKQWO
- Chuang Y-C, Cheng Y-Y. Application of intravenous laser irradiation of blood (ILIB) in physical medicine: a narrative review. Rehabilitation Practice and Science. 2024;2024(1). doi: 10.6315/3005-3846.2230 EDN: WIINLB
Дополнительные файлы
