Обоснование. Резистентная артериальная гипертензия (АГ) тесно ассоциирована с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений, ухудшением прогноза и снижением качества жизни и остаётся одной из серьёзных медико-социальных проблем во всём мире. Стандартный алгоритм антигипертензивной терапии часто оказывается недостаточно эффективным. В этом контексте перспективным направлением является применение физиотерапевтических методов, таких как внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), обладающее широким спектром плейотропных эффектов.

Цель исследования — изучение влияния применения внутривенного лазерного облучения крови в дополнение к стандартному алгоритму антигипертензивной терапии на достижение целевых уровней артериального давления и показатели в плазме крови β-АРМЭ, NO и ЕТ-1 у пациентов с резистентной АГ.

Материалы и методы. В исследование включены 100 амбулаторных пациентов в возрасте от 18 до 45 лет с резистентной АГ с выделением двух рандомизированных групп: основной группы (n=50), которым проводили ВЛОК дополнительно к стандартному алгоритму антигипертензивной терапии, и группы сравнения (n=50), которые получали только стандартный алгоритм антигипертензивной терапии. Результаты исходно и спустя 2 мес. терапии оценивали по данным суточного мониторирования артериального давления, показателям в крови β-АРМЭ, NO и ЕТ-1. В качестве контроля участвовали 45 пациентов с контролируемой АГ.

Результаты. Спустя 2 мес. терапии получены статистически значимые различия между сформированными группами по числу пациентов, достигших целевых уровней артериального давления (р <0,05), а также значениями показателей β-АРМЭ (р=0,002), NO (р=0,028) и ЕТ-1 (р=0,006).

Заключение. Таким образом, применение ВЛОК может рассматриваться как одна из эффективных и патогенетически обоснованных стратегий комплексной терапии пациентов с резистентной АГ в амбулаторных условиях.

论证。顽固性高血压与心血管并发症风险增加、预后恶化及生活质量下降密切相关，仍然是全球范围内的重要医学和社会问题。标准降压治疗方案往往难以取得理想疗效。在此背景下，应用血管内激光照射（Intravenous Laser Blood Irradiation, ILBI）等物理治疗方法因其多效性作用而备受关注。

目的。 研究血管内激光照射作为标准降压治疗方案的补充措施，对顽固性高血压患者血压达标率及红细胞膜的β-肾上腺素能受体反应性(β-AREM, β-adrenergic reactivity of erythrocyte membranes)、一氧化氮（NO）和内皮素-1（ET-1） 水平的影响。

材料与方法。研究共纳入100例18-45岁的顽固性高血压门诊患者，随机分为两组：实验组（n=50）在标准降压治疗基础上接受ILIB，对照组（n=50）仅接受标准降压治疗。治疗前及治疗2个月后，根据24小时动态血压监测结果及血浆β-AREM、NO和ET-1水平评估治疗效果。设立45名血压受控的高血压患者作为对照组。

结果。经过2个月治疗后，与对照组相比，实验组在以下方面均表现出统计学显著差异：血压达标率更高（р<0.05）；血浆β-AREM水平降低（р=0.002）；NO水平升高（р=0.028）； ET-1水平下降（р=0.006）。

结论。研究结果表明，ILBI可作为顽固性高血压患者综合治疗的有效手段，具有明确的病理生理学基础，尤其适用于门诊管理。