Клиническая эффективность электрофореза изоферментов коллагеназ гидробионтов у женщин cо склероатрофическим лихеном вульвы на этапе реабилитации

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Ввиду недостаточной неэффективности известных на сегодняшний день методик лечения пациентов со склероатрофическим лихеном вульвы, а также отсутствием обоснованных способов ведения пациентов на этапе реабилитации, существует необходимость поиска новых подходов для решения этой проблемы.

Цель исследования — изучить возможность применения электрофореза ферментного препарата из коллагеназ гидробионтов на этапе реабилитации женщин со склероатрофическим лихеном вульвы.

Материал и методы. В группе из 86 пациенток женского пола со склероатрофическим лихеном вульвы (средний возраст 49±13 лет) проводилась сравнительная оценка эффективности традиционного подхода к лечению склероатрофического лихена вульвы и этапного лечения с применением электрофореза ферментного препарата на этапе реабилитации.

Результаты. Разработанный подход к лечению пациенток со склероатрофическим лихеном вульвы, заключающийся в применении топических глюкокортикостероидов в качестве первой линии терапии до стабилизации кожного процесса и введении комплекса ферментов методом электрофореза на этапе реабилитации, эффективно снижает выраженность и активность кожных проявлений склероатрофического лихена вульвы, что нашло отражение в оценках индекса LS-A (с 22,70±4,71 до 7,45±1,90) и дерматологического индекса качества жизни (с 22,77±4,86 до 4,95±1,10), по сравнению с пациентками контрольной группы, у которых проводилась традиционная терапия (динамика индекса LS-A с 19,67±4,34 до 12,69±3,35, ДИКЖ — с 20,26±4,34 до 8,14±1,97); достоверные различия между группами к 16-й нед наблюдения (р <0,001).

Заключение. Лечение пациенток со склероатрофическим лихеном вульвы с включением на этапе реабилитации электрофореза комплекса ферментов демонстрирует более выраженный и долговременный эффект относительно группы с применением эмолентов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Андрей Викторович Игнатовский

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; Клиника дерматологии и репродуктивного здоровья доктора Игнатовского

Автор, ответственный за переписку.
Email: derm@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-3048-2488
SPIN-код: 8500-0451

к.м.н.

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Лариса Сергеевна Круглова

Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента России

Email: derm@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-5044-5265
SPIN-код: 1107-4372

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Margesson L.J. Practice gaps ‘down there’: failures in education, physical examination, recognition, diagnosis, therapy, follow-up care, and cancer surveillance in lichen sclerosus // JAMA Dermatology. 2013. Vol. 149, N 10. Р. 1203. doi: 10.1001/jamadermatol.2013.4895
  2. Carlson B.C., Hofer M.D., Ballek N., et al. Protein markers of malignant potential in penile and vulvar lichen sclerosus // J Urol. 2013. Vol. 190, N 2. Р. 399–406. doi: 10.1016/j.juro.2013.01.102
  3. Guerrero-Setas D., Pérez-Janices N., Ojer A., et al. Differential gene hypermethylation in genital lichen sclerosus and cancer: a comparative study // Histopathology. 2013. Vol. 63. Р. 659–669. doi: 10.1111/his.12204
  4. Wang S.H., Chi C.C., Wong Y.W., et al. Genital verrucous carcinoma is associated with lichen sclerosus: a retrospective study and review of the literature // J Eur Acad Dermatol. 2010. Vol. 24, N 7. Р. 815–819. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03531.x
  5. Willem I., van der Meijden., Boffa M.J., et al. 2016 European guideline for the management of vulval conditions // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017. Vol. 31, N 6. Р. 925–941. doi: 10.1111/jdv.14096
  6. British Assotiations of Dermatologists guidelines for the management of lichen sclerosus. British journal of dermatologi // Br J Dermatol. 2018. Vol. 178, N 4. Р. 839–853. doi: 10.1111/bjd.16241
  7. Gupta S., Malhotra A.K., Ajith C. Lichen sclerosus: role of occlusion of the genital skin in the pathogenesis // Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2010. Vol. 76, N 1. Р. 56–58. doi: 10.4103/0378-6323.58681
  8. Sander C.S., Ali I., Dean D., et al. Oxidative stress is implicated in the pathogenesis of lichen sclerosus // Br J Dermatol. 2004. Vol. 151, N 3. Р. 627–635. doi: 10.1111/j.1365-2133.2004.06142.x
  9. Карпова Т.Н. Ультрафонофорез ферменкола в коррекции и профилактике рубцов // Физиотерапевт. 2009. № 4. С. 53.
  10. Карпова Т.Н., Матыцин В.О. К вопросу применения ферменкола для профилактики и коррекции рубцов // Физиотерапевт. 2008. № 6. С. 53–54.
  11. Кондратьева Ю.С., Филинова С.О. Ферментные препараты в терапии склероатрофического лихена наружных половых органов у женщин // Бюллетень медицинской науки. 2017. Т. 4, № 8. С. 56–60.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Динамика индекса LS-S, оценивающего площадь поражения кожи при склероатрофическом лихене.

Скачать (38KB)
3. Рис. 2. Динамика индекса LS-А, оценивающего активность кожного процесса при склероатрофическом лихене.

Скачать (36KB)
4. Рис. 3. Динамика дерматологического индекса качества жизни пациентов.

Скачать (35KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2021



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 86508 от 11.12.2023
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80650 от 15.03.2021
г.



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах