THE INFLUENCE OF OZONE THERAPY ON THE MORPHOLOGIC CHANGES IN THE PATIENTS PRESENTING WITH PURULENT INFLAMMATION OF THE LUNGS IN THE EXPERIMENT



Cite item

Full Text

Abstract

We have created the experimental model of chronic inflammation of lungs by means of prolonged mechanical irritation of the bronchi in 30 outbred rats and studied the morphological changes in the lung tissue of these animals rats in three series of experiments. Each rat was given an intraperitoneal injection of an ozonised saline solution produced by a «Binafsha» ozonator. The objective of the study was to compare a control group of healthy animals and the group of experimental animals with chronic purulent pneumonia. The prolonged irritation of the respiratory tract in experimental animals was found to induce the structural changes in the tissues of the lungs characteristic of chronic purulent inflammation. The course of treatment with the ozonised saline solution in healthy animals with experimentally modelled chronic purulent inflammation of the lungs did not have a negative impact on the general condition and the behaviour of the animals. The treatment of experimental chronic inflammation of lungs caused by prolonged mechanical irritation of the respiratory tract resulted in the improvement of the morphological status of the laboratory animals, but the purulent inflammation process failed to be completely resolved after the treatment which needs to be taken into consideration in the clinical practice.

Full Text

Борьба с инфекциями остается одной из главных задач во многих областях медицины. Рост устойчивости к антибиотикам возбудителей нозокомиальных инфекций - одна из наиболее серьезных проблем современной медицины [1-3]. Одной из проблем в медицине, в частности при гнойно-воспалительных заболеваниях, является создание сред (в том числе водных растворов), заменяющих антибиотики и эффективно обеззараживающих различные объекты [4, 5]. В этом отношении идеальным веществом является озон как сильнейший окислитель, который быстро распадается и переходит в кислород, целевым образом достигая очага поражения и взаимодействуя только с возбудителем инфекционного заболевания [4, 6-9]. Озон дает разнообразные лечебные эффекты. Он оказывает антибактериальное, антивирусное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, усиливает микрогемодинамику, повышает активность системы антиоксидантной защиты [10-12]. При наружном применении высоких концентраций газообразного озона и озонированных растворов проявляются его мощные окислительные свойства, направленные против микроорганизмов. Озон убивает все виды бактерий, вирусов, грибов и простейших. При этом в отличие от многих антисептиков он не оказывает разрушающего и раздражающего действия на ткани, так как клетки многоклеточного организма имеют антиоксидантную систему защиты. В клинике при гнойных заболеваниях челюстно-лицевой области и в эксперименте на крысах была изучена возможность реэпителизации язв слизистой оболочки трахеи в условиях озонотерапии [13]. Озонокислородная терапия открывает новые перспективы для применения озона практически во всех областях медицины. Цель работы - изучить морфофункциональные изменения поврежденной ткани легкого в динамике лечения озонированной водой на экспериментальной модели хронического гнойного воспаления легких (э-ХВЛ). Материал и методы Использовали 30 беспородных белых крыс-самцов массой 180-200 г. Животных разделили на 3 группы по 10 особей. В 1-й группе здоровым крысам внутрибрюшинно вводили по 5 мл озонированного 0,2 мг/л 0,9% физиологического раствора NaCl в течение 10 мин. Курс лечения - 10 дней. Крысам 2-й и 3-й групп моделировали э-ХВЛ: в стерильных условиях под местной новокаиновой анестезией по срединной линии производили продольный разрез на передней поверхности шеи животного длиной 1,5-2 см. После обнажения передней стенки трахеи между ее кольцами вводили в ее просвет на тонкой колющей игле капроновую нить диаметром 0,4 мм длиной 10-12 см. Дистальный конец нити находился в просвете трахеи, а проксимальный конец закреплялся на коже. Рана послойно ушивалась наглухо. Спустя 45 дней от начала эксперимента фиксирующую нить путем подрезания с помощью пинцета извлекали без вскрытия трахеи. Во 2-й группе с моделью э-ХВЛ лечение не проводили, животных забивали путем мгновенной декапитации на 45-е сутки с момента э-ХВЛ. В 3-й группе крысам спустя 45 дней с момента воспроизведения э-ХВЛ вводили 0,2 мг/л озонированного 0,9% физиологического раствора NaCl в течение 10 мин внутрибрюшинно по 5 мл в течение 10 мин. Курс лечения - 10 дней. Для озонотерапии использовали аппарат-озонатор «Бинафша». Обследование проведено до, после 10 процедур и через 30 дней после завершения терапии. Для морфологических исследований кусочки легочной ткани, взятые после забоя, фиксировали в 10% растворе нейтрального формалина. Гистологические срезы толщиной 5-6 мкм окрашивали гематоксилином и эозином и просматривали под светооптическим микроскопом XS-213 и микроскопом фирмы «Leica». Во всех сериях опытов проведено взвешивание животных, измерение температуры, определение частоты сердечных сокращений (ЧСС), частоты дыхательных движений (ЧДД), выполнена ЭКГ. Результаты Модель э-ХВЛ проявилась в виде дистанционных хрипов, нарушений частоты ритмичности дыхания и малоподвижности испытуемых. Макрокартина: легкие не спавшиеся, резко покрасневшие, местами с множественными кровоизлияниями. С поверхности и на разрезе видны гнойно-размягченные участки различной величины - от горошины до лесного ореха. На разрезе из бронхов выделяется густая гнойная масса, окрашенная иногда в розовый цвет. Поверхность легкого гладкая, сочная, серого или темно-красного цвета, на фоне которого отчетливо выступают расширенные студневидные тяжи инфильтрированной серозным экссудатом интерстициальной соединительной ткани (рис. 1 на 3-й стр. обложки). Микроскопически морфология легочной ткани здоровой крысы (рис. 2 на 3-й стр. обложки) воздушная, с расправленными стенками альвеол и четкой дифференциацией стенок бронхиол на фоне окружающей ткани. Стенки альвеол представлены тонкими перегородками, которые даже в норме у крыс инфильтрированы единичными, местами более выраженными скоплениями гистолимфоцитарных элементов, что, по-видимому, является защитным фактором. Характерна также гиперплазия собственной лимфоидной ткани легких, расположенной в стенках бронхиол. В стенках межальвеолярных перегородок хорошо видны просветы легочных капилляров с полнокровием. Стенки долевых бронхов и бронхиол также расправлены, просветы проходимы, четко дифференцируется цилиндрический эпителий, покрывающий бронхи со стороны их просветов. В морфологической картине легких у крыс с моделью э-ХВЛ в отличие от группы здоровых животных на первый план выступают воспалительно-деструктивные процессы как в стенках бронхиол, так и в окружающей бронхи ткани (рис. 3 на 3-й стр. обложки). Так, на серийных срезах ткани легкого преобладали проявления воспалительных изменений, к которым относились капиллярное и артериальное полнокровие, очаговая лимфогистиоцитарно-макрофагальная инфильтрация межальвеолярных перегородок, умеренно выраженный межуточный отек. Эти изменения носили диффузный или очаговый характер. У части животных наблюдались диапедезные кровоизлияния в перегородки. Ткань легкого полнокровная вследствие воспалительной гиперемии. В просветах большинства бронхиол определялись слизистые и слизисто-гнойные пробки. Стенки бронхиол спазмированы с причудливой фестончатостью краев, склерозом стенок и гиперплазией выстилающих бронхи эпителиальных клеток. Стенки вокруг бронхиол инфильтрированы лимфоидно-гистиоцитарно-лейкоцитарными элементами. Местами в стенках бронхиол крупного калибра обнаруживались участки деструкции слизистой оболочки с десквамацией эпителия в просвет бронхиол. В эпителиоцитах бронхиол определялись признаки дистрофического набухания и очаговых некрозов. В легочной ткани отчетливо выражено артериальное и капиллярное полнокровие сосудов перегородок. Межальвеолярные перегородки значительно утолщены за счет склерозирования, отека и клеточной инфильтрации. На обширных полях легочной ткани снижена вентиляция альвеол, что приводило к их спадению и ателектазам в одних отделах легочной паренхимы и появлению эмфизематозно-расширенных участков в других. В просветах альвеол обнаружены единичные десквамированные альвеолоциты. Эпителий альвеол в сохранившихся воздушных участках легочной ткани плотно прилегал к стенкам межальвеолярных перегородок. В легочной ткани выявлена макрофагально-гистиоцитарная инфильтрация межальвеолярных перегородок. У части животных в гистологической картине преобладали процессы нарушения кровообращения с эритродиапедезом в просветы альвеол и бронхиол. После лечения в морфологической картине легочной ткани наблюдались закономерные изменения, выражающиеся в постепенном улучшении состояния ткани, коррелирующие с длительностью лечебных мероприятий (рис. 4 на 3-й стр. обложки). В ткани легкого интенсивность воспалительных изменений уменьшилась, что проявилось снижением воспалительной инфильтрации и отека межальвеолярных перегородок. Однако вместе с этими изменениями усугубились процессы склерозирования в перибронхиальных зонах и как следствие повысилась воздушность легочной ткани в виде очаговой эмфиземы. Очаговый эритродиапедез сохранялся. Увеличилась в объеме перибронхиальная лимфоидная ткань. Эпителий бронхов на 30-е сутки после завершения лечения восстановился (рис. 5 на 3-й стр. обложки). Таким образом, при длительном раздражении бронхов и получении э-ХВЛ происходят глубокие патологические сдвиги с нарушением кровообращения слизистой оболочки бронхов, мышечной стенки, перибронхиальной клетчатки и ткани легких. После лечения в ближайшие и отдаленные сроки в морфологической картине легочной ткани наблюдаются закономерные изменения. Заключение Длительное раздражение дыхательных путей вызывает морфологические изменения ткани легкого, выражающиеся в артериальном и капиллярном полнокровии сосудов перегородок, лимфоидной инфильтрации бронхиол, воспалительно-деструктурных процессах легочной ткани, которые наблюдались как в стенках бронхиол, так и в окружающей ткани бронхов, что было характерно для хронического гнойного воспаления дыхательных путей. Межальвеолярные перегородки значительно утолщены за счет склерозирования, отека и клеточной инфильтрации. Ранняя ликвидация длительного раздражения дыхательных путей способствует предупреждению развития гнойного воспаления в легких и сохранению защитных сил организма. При проведении курса озонотерапии наблюдаются закономерные изменения, выражающиеся в постепенном улучшении морфологического состояния ткани легких, коррелирующем с длительностью лечебных мероприятий.
×

About the authors

Gulora A. Sadykova

Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center for Therapy and Medical Rehabilitation

Email: gulora@yandex.ru
MD, PhD, DSc, head of Department of pulmonology, Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center for Therapy and Medical Rehabilitation, 100084, Tashkent, Republic of Uzbekistan 100084, Tashkent, Republic of Uzbekistan

Kh. U Rakhmatullaev

Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center for Therapy and Medical Rehabilitation

100084, Tashkent, Republic of Uzbekistan

R. Sh Mavlyan-Khodjaev

Tashkent Institute for Continuous Medical Education

100007, Tashkent, Republic of Uzbekistan

Z. S Zalyalova

Tashkent Institute for Continuous Medical Education

100007, Tashkent, Republic of Uzbekistan

Yu. Kh Tadjikhodjaeva

Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center for Therapy and Medical Rehabilitation

100084, Tashkent, Republic of Uzbekistan

References

  1. Чучалин А.Г. Профилактика и контроль хронических неинфекционных заболеваний. Пульмонология. 2009; (2): 5-10.
  2. Пузин С.Н., Тангиева Х.И., Заволовская Л.И. Особенности динамики и структуры повторной инвалидности вследствие болезней органов дыхания. Материалы научной конференции «Равные возможности». М.; 2009: 51-3.
  3. Багишева Н.В., Овсянников Н.В., Кочетов А.М. Распространенность хронических заболеваний органов дыхания, сопровождающихся бронхиальной обструкцией, по данным патолого-анатомических исследований, на юге Западной Сибири. Пульмонология. 2009; (6): 58-62.
  4. Куликов А.Г. Озонотерапия - составная часть физиотерапии. Физиотер., бальнеол. и реабил. 2005; (4): 3-7.
  5. Бабаев Х., Оразбаев Ш. Об эффективности использования озонотерапии при лечении гнойных ран мягких тканей. Молодой ученый. 2011; (9): 235-41.
  6. Шкарин В.В. (ред.) Озонотерапия. Н. Новгород: НГМА; 2005.
  7. Алехина С.П., Щербатюк Т.Г. Озонотерапия: Клинические и экспериментальные аспекты. Н. Новгород: Литература; 2008.
  8. Масленников О.В. Руководство по озонотерапии. Н. Новгород: Вектор-ТиС; 2008.
  9. Кытикова О.Ю., Гвозденко Т.А. Эффективность озонотерапии в реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких. Сборник статей Международной научно-практической конференции «Инновации, Технологии, Наука». Уфа; 2016.
  10. Струков П.В., Куликов А.Г., Зубкова А.В. Нормобарическая гипоксия, озонотерапия и дыхательная гимнастики с экспираторным сопротивлением в восстановительном лечении больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой. Вопр. курортол. 2004; (4): 7-11.
  11. Иванова З.О. Состояние прооксидантной и антиоксидантной системы крови при пневмонии бактериальной и вирусно-бактериальной этиологии: Дис. канд. мед. наук. М.; 2010.
  12. Кытикова О.Ю., Гвозденко Т.А. Эффективность озонотерапии на этапе восстановительного лечения больных хронической обструктивной болезнью легких (улучшается качество жизни больных). Medicus. 2015. (5): 59-61.
  13. Чернеховская Н.Е., Шишло В.К., Поваляев А.В. Экспериментально-морфологические исследования репаративной регенерации эпителия трахеи, диффузной лимфоидной ткани ее и регионарных лимфатических узлов в условиях озонотерапии. Вестник лимфологии. 2006; (1): 34-8.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 Eco-Vector


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 86508 от 11.12.2023. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80650 от 15.03.2021 г.


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies