Клиническая эффективность комбинированного применения физиотерапевтических технологий и питьевых минеральных вод у пациентов с рубцовыми изменениями кожи в условиях инсулинорезистентности

Обоснование. Одними из эффективных и патогенетически обоснованных методов терапевтического воздействия на рубцовые изменения кожи являются лазерные технологии в комбинации с коллагеназами. Однако, как показали ранее проведённые исследования, наличие метаболического синдрома у больных существенно снижает клиническую эффективность комплексного применения лазеротерапии и фонофореза Ферменкола. Наиболее обоснованным решением в сложившейся ситуации могут служить научные исследования и опыт практического применения питьевых минеральных вод, обладающих высокой корригирующей эффективностью в отношении обменных процессов, протекание которых существенно нарушено при сахарном диабете II типа и метаболическом синдроме.

Цель исследования ― оценка клинических показателей рубцовых изменений кожи у пациентов с метаболическим синдромом при комбинированном применении метода ультрафонофореза Ферменкола, фракционного фототермолиза и минеральных вод питьевого назначения.

Материал и методы. Под наблюдением находилось 60 пациентов (49 мужчин и 11 женщин) с рубцовыми изменениями кожи в возрасте от 19 до 50 лет, с подтверждённым диагнозом метаболического синдрома. Все пациенты методом простой фиксированной рандомизации были разделены на две группы: контрольную (30 человек) и основную (30 человек). Обе группы получали лечение, которое включало курс ультрафонофореза 0,01% геля Ферменкола в комбинации с методикой фракционной лазерной терапии. Пациенты основной группы, в отличие от контрольной, дополнительно к указанному физиотерапевтическому лечению получали внутрь бутилированную гидрокарбонатно-хлоридную натриевую воду «Ессентуки № 17» (минерализация 11,8 г/л) комнатной температуры по 200–250 мл 3 раза в день за 15–20 мин до еды в течение 3 нед.

Результаты. Дополнение физиотерапевтической комбинированной противорубцовой терапии курсом питьевого применения минеральной воды «Ессентуки № 17» у пациентов с рубцовыми изменениями кожи в сочетании с метаболическим синдромом сопровождалось достоверно более выраженным клиническим эффектом, оцениваемым по Ванкуверской шкале и Дерматологическому индексу качества жизни.

Заключение. Дополнительное курсовое использование питьевой минеральной воды «Ессентуки № 17» сопровождается более выраженной динамикой клинических проявлений рубцовых деформаций кожи и показателя качества жизни пациентов, обусловленных саногенетическими механизмами питьевого бальнеофактора.