BACKGROUND: One of the effective and pathogenetically substantiated methods of therapeutic action on cicatricial changes in the skin are laser technologies in combination with collagenases. However, as previous studies have shown, the presence of metabolic syndrome in patients significantly reduces the clinical efficacy of the combined use of laser therapy and phonophoresis of Fermencol. The most reasonable solution in this situation can be scientific research and experience in the practical use of drinking mineral waters, which have a high corrective efficiency in relation to metabolic processes, the course of which is significantly impaired in type II diabetes mellitus and metabolic syndrome.
AIMS: Assessment of clinical indicators of cicatricial changes in the skin of patients with metabolic syndrome in the combined application of the method of phonophoresis Fermenkol, fractional photothermolysis and drinking mineral waters.
MATERIAL AND METHODS: The study included 60 patients (49 men and 11 women) with cicatricial changes in the skin aged 19 to 50 years, with a confirmed diagnosis of metabolic syndrome. All patients by the method of simple fixed randomization were divided into two groups: the control group (30 people) and the main group (30 people). Both groups received treatment, which included a course of phonophoresis of 0.01% Fermencol gel in combination with the technique of fractional laser therapy. Patients of the main group, in contrast to the control group, in addition to the specified physiotherapeutic treatment received bottled sodium bicarbonate-chloride water “Essentuki No. 17” (mineralization 11.8 g/l) at room temperature, 200–250 ml three times a day for 15–20 minutes before meals for 3 weeks.
RESULTS: The addition of physiotherapeutic combined anti-scar therapy with a course of drinking mineral water “Essentuki No. 17” in patients with cicatricial changes in the skin in combination with metabolic syndrome was accompanied by a significantly more pronounced clinical effect, assessed by the Vancouver scale and the Dermatological Index of Quality of Life.
CONCLUSION: Additional course use of drinking mineral water “Essentuki No. 17” is accompanied by a more pronounced dynamics of clinical manifestations of cicatricial deformities of the skin and an indicator of the quality of life of patients, due to the sanogenetic mechanisms of the drinking balneofactor.
Обоснование. Одними из эффективных и патогенетически обоснованных методов терапевтического воздействия на рубцовые изменения кожи являются лазерные технологии в комбинации с коллагеназами. Однако, как показали ранее проведённые исследования, наличие метаболического синдрома у больных существенно снижает клиническую эффективность комплексного применения лазеротерапии и фонофореза Ферменкола. Наиболее обоснованным решением в сложившейся ситуации могут служить научные исследования и опыт практического применения питьевых минеральных вод, обладающих высокой корригирующей эффективностью в отношении обменных процессов, протекание которых существенно нарушено при сахарном диабете II типа и метаболическом синдроме.
Цель исследования ― оценка клинических показателей рубцовых изменений кожи у пациентов с метаболическим синдромом при комбинированном применении метода ультрафонофореза Ферменкола, фракционного фототермолиза и минеральных вод питьевого назначения.
Материал и методы. Под наблюдением находилось 60 пациентов (49 мужчин и 11 женщин) с рубцовыми изменениями кожи в возрасте от 19 до 50 лет, с подтверждённым диагнозом метаболического синдрома. Все пациенты методом простой фиксированной рандомизации были разделены на две группы: контрольную (30 человек) и основную (30 человек). Обе группы получали лечение, которое включало курс ультрафонофореза 0,01% геля Ферменкола в комбинации с методикой фракционной лазерной терапии. Пациенты основной группы, в отличие от контрольной, дополнительно к указанному физиотерапевтическому лечению получали внутрь бутилированную гидрокарбонатно-хлоридную натриевую воду «Ессентуки № 17» (минерализация 11,8 г/л) комнатной температуры по 200–250 мл 3 раза в день за 15–20 мин до еды в течение 3 нед.
Результаты. Дополнение физиотерапевтической комбинированной противорубцовой терапии курсом питьевого применения минеральной воды «Ессентуки № 17» у пациентов с рубцовыми изменениями кожи в сочетании с метаболическим синдромом сопровождалось достоверно более выраженным клиническим эффектом, оцениваемым по Ванкуверской шкале и Дерматологическому индексу качества жизни.
Заключение. Дополнительное курсовое использование питьевой минеральной воды «Ессентуки № 17» сопровождается более выраженной динамикой клинических проявлений рубцовых деформаций кожи и показателя качества жизни пациентов, обусловленных саногенетическими механизмами питьевого бальнеофактора.