Возможности физиолечения при синдроме Майера–Рокитанского–Кюстера–Хаузера
- Авторы: Кругляк Д.А.1, Буралкина Н.А.1, Ипатова М.В.1, Уварова Е.В.1,2, Маланова Т.Б.1, Батырова З.К.1, Кумыкова З.Х.1
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова
- Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
- Выпуск: Том 20, № 1 (2021)
- Страницы: 37-43
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://rjpbr.com/1681-3456/article/view/82997
- DOI: https://doi.org/10.17816/1681-3456-2021-20-1-37-43
- ID: 82997
Цитировать
Полный текст
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Синдром Майера–Рокитанского–Кюстера встречается у одной из 4000–5000 новорождённых девочек. Первой линией терапии у таких пациенток является бескровная комплексная кольпоэлонгация. Применение физиотерапевтических возможностей в практике акушеров-гинекологов достаточно широко и прочно зарекомендовало себя в клинической практике.
Цель исследования — оценить эффективность и переносимость процедур кольпоэлонгации в сочетании и без физиовоздействия при формировании неовлагалища у девочек-подростков.
Материалы и методы. Выполнено проспективное когортное исследование 64 девочек-подростков в возрасте от 15 до 18 лет с впервые установленным диагнозом аплазии влагалища и матки. Проанализированы их психофизиологические особенности методом тестирования по опроснику САН (самочувствие, активность, настроение); проведён гинекологический осмотр с определением глубины влагалищной ямки. Девушки были рандомизированы на 2 группы: в 1-й (n=36) для создания искусственного влагалища применяли метод аппаратной кольпоэлонгации, во 2-й (n=28) использовали преформированное физиотерапевтическое воздействие с последующей кольпоэлонгацией. Всем пациентам ежедневно составляли график прироста длины неовлагалища и определяли интенсивность болевых ощущений при помощи ВАШ (визуально-аналоговая шкала). По завершении лечения пациентки повторно проходили тестирование по методике САН.
Результаты. Значимый прирост длины неовлагалища отмечен в группе комплексного лечения с физиовоздействием уже на 8-й процедуре с его увеличением по завершению к 20-й процедуре. Во 2-й группе динамика интенсивности боли достоверно снижалась в сравнении с 1-й. Психологический статус по опроснику САН до начала лечения характеризовался неблагоприятным состоянием почти у половины пациенток; после лечения в показателях настроения и самочувствия отмечено явное улучшение.
Заключение. Курсовые процедуры комплексной кольпоэлонгации с применением физиовоздействия у девушек с аплазией влагалища значимо снижают болевые ощущения и позволяют достичь необходимой анатомической длины в более короткие сроки по сравнению с монометодикой.
Полный текст
Об авторах
Диана Анатольевна Кругляк
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова
Автор, ответственный за переписку.
Email: diana.kruglyak@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1367-2530
SPIN-код: 9668-3178
Россия, 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Наталия Александровна Буралкина
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова
Email: diana.kruglyak@yandex.ru
доктор медицинских наук
Россия, 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4Марина Владимировна Ипатова
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова
Email: diana.kruglyak@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2094-8571
SPIN-код: 1006-6969
доктор медицинских наук
Россия, 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4Елена Витальевна Уварова
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Email: diana.kruglyak@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3105-5640
SPIN-код: 9534-6570
член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор
Россия, 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4; 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8Татьяна Борисовна Маланова
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова
Email: diana.kruglyak@yandex.ru
SPIN-код: 9846-9433
кандидат медицинских наук
Россия, 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4Залина Кимовна Батырова
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова
Email: diana.kruglyak@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4997-6090
SPIN-код: 7226-1949
кандидат медицинских наук
Россия, 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4Заира Хасановна Кумыкова
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова
Email: diana.kruglyak@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7511-1432
SPIN-код: 4346-6183
кандидат медицинских наук
Россия, 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4Список литературы
- Макиян З.Н. Аномалии женских половых органов: систематизация и тактика оперативного лечения: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Москва, 2010. 50 с.
- Уварова Е.В. Детская и подростковая гинекология: руководство для врачей. Москва: Литтерра, 2009. 377 с.
- Адамян Л.В., Кулаков В.И., Хашукоева А.З. Пороки развития матки и влагалища. Москва: Медицина, 1998. 327 с.
- McQuillan S.K., Grover S.R. Dilation and surgical management in vaginal agenesis: a systematic review//Int Urogynecol J. 2013. Vol. 25, N 3. Р. 299–311.
- Rizzo A., Lagana A.S., Sturlese E., et al. Mayer–Rokitansky–Kuster–Hauser syndrome: embryology, genetics and clinical and surgical treatment//ISRN Obstet Gynecol. 2013. Vol. 2013. Р. 628717. doi: 10.1155/2013/628717
- Кира Е.Ф., Политова А.К., Вязьмина К.Ю. Хирургическое лечение аплазии влагалища и шейки матки с применением робототехник//Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2010. Т. 5, № 2. С. 130–132.
- Edmonds D.K., Rose G.L., Lipton M.G., Quek J. Mayer–Rokitansky–Kuster–Hauser syndrome: a review of 245 consecutive cases managed by a multidisciplinary approach with vaginal dilators//Fertil Steril. 2012. Vol. 97, N 3. P. 686–690.
- Ketheeswaran A., Morrisey J., Abbott J., et al. Intensive vaginal dilation using adjuvant treatments in women with Mayer–Rokitansky–Kuster–Hauser syndrome: retrospective cohort study//Aust N. Z. J. Obstet Gynaecol. 2018. Vol. 58, N 1. P. 108–113. doi: 10.1111/ajo.12715
- Bean E.J., Mazur T., Robinson A.D. Mayer–Rokitansky–Küster–Hauser syndrome: sexuality, psychological effects, and quality of life//J Pediatr Adolesc Gynecol. 2009. Vol. 22, N 6. P. 339–346. doi: 10.1016/j.jpag.2008.11.006
- Choussein S., Nasioudis D., Schizas D., Economopoulos K.P. Mullerian dysgenesis: a critical review of the literature//Arch Gynecol Obstet. 2017. Vol. 295, N 6. P. 1369–1381. doi: 10.1007/s00404-017-4372-2
- Уварова Е.В., Давтян Г.М. Актуальные вопросы синдрома Рокитанского–Кюстера (обзор литературы)//Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2011. Т. 7, № 1. C. 48–63.
- McVearry W.B. Warner Use of physical therapy to augment dilator treatment for vaginal agenesis//Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2011. Vol. 17, N 3. P. 153–156.
- Сучкова Ж.В. Аппараты нового поколения для локальной магнитотерапии и локального теплолечения: методическое пособие для врачей. 2-е изд. Москва, 2004. C. 27–30.
- Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: учебник для студентов медицинских вузов. Санкт-Петербург, 1998. С. 147–168.
- Радионченко А.А., Креймер А.Я. Вибротерапия в акушерстве и гинекологии. Томск, 1986. С. 238–248.
- Жиборев Б.Н., Мартов А.Г. Эффективность комплексного подхода к лечению хронического простатита, в том числе у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы//Урология. 2018. № 4. С. 81–87.