Применение подогреваемой кислородно-гелиевой смеси у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких
- Авторы: Бобкина Н.В.1, Лядов М.В.1, Герасименко М.Ю.2, Житарева И.В.3
-
Учреждения:
- Поликлиника № 3
- Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
- Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
- Выпуск: Том 20, № 1 (2021)
- Страницы: 23-29
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://rjpbr.com/1681-3456/article/view/82994
- DOI: https://doi.org/10.17816/1681-3456-2021-20-1-23-29
- ID: 82994
Цитировать
Полный текст
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. В последние годы наряду с разработкой новых фармакологических подходов и схем лечения хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) существенное внимание уделяется изучению немедикаментозных методов лечения и коррекции возникающего при ХОБЛ системного воспаления.
Цель исследования — оценка эффективности применения подогреваемой кислородно-гелиевой смеси (КГС) в реабилитации пациентов с ХОБЛ на амбулаторно-поликлиническом этапе.
Материалы и методы. Под наблюдением находились 102 пациента в возрасте от 32 до 56 (43,7±4,1) лет. Пациенты были разделены на три группы: практически здоровые лица (n=35), контрольная (n=32) и основная (n=35). Все вошедшие в исследование пациенты подписывали добровольное информированное согласие. Пациенты контрольной и основной групп имели верифицированный диагноз хронического обструктивного бронхита с обструкцией умеренной и среднетяжёлой степени и длительностью заболевания от 2 до 16 лет (5,4±1,4 года). Пациенты основной группы и практически здоровые лица прошли курс дыхания подогреваемой КГС (температура смеси в маске 50º). Дыхание осуществлялось в циклично-фракционированном режиме: дыхание смесью 5 мин, затем дыхание атмосферным воздухом 5 мин (один цикл), по 3 цикла за процедуру. Курс лечения состоял из 1 процедуры в день в течение 10 дней с первого дня исследования.
Клиническую эффективность восстановительного лечения оценивали до начала терапии, после 10-й процедуры по индексу Гарвардского степ-теста, систолическому и диастолическому артериальному давлению, частоте сердечных сокращений, времени восстановления артериального давления, максимальному потреблению кислорода. Проведена диагностика психоэмоционального состояния с применением опросника САН (самочувствие, активность, настроение).
Результаты. В группе практически здоровых пациентов отмечалась положительная динамика в скорости адаптационных процессов восстановления сердечно-сосудистой системы после физической нагрузки, а именно уменьшение времени восстановления артериального давления, снижение систолического артериального давления, увеличение показателей индекса Гарвардского степ-теста и максимального потребления кислорода. У пациентов с ХОБЛ, которые прошли курс дыхания подогреваемой КГС, отмечалось увеличение баллов по опроснику САН, что свидетельствует об улучшении психоэмоционального состояния пациентов.
Заключение. Использование курса дыхания подогреваемой КГС у пациентов с ХОБЛ не оказывает влияния на увеличение физической работоспособности. У практически здоровых пациентов в результате курса дыхания подогреваемой КГС замедляется подключение анаэробных механизмов энергообеспечения в процессе выполнения физической нагрузки, что приводит к увеличению потребления кислорода.
Полный текст
Об авторах
Наталья Викторовна Бобкина
Поликлиника № 3
Email: kendarat@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5347-0135
Россия, Москва
Максим Викторович Лядов
Поликлиника № 3
Автор, ответственный за переписку.
Email: kendarat@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор
Россия, МоскваМарина Юрьевна Герасименко
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Email: kendarat@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1741-7246
SPIN-код: 7625-6452
доктор медицинских наук, профессор
Россия, МоскваИрина Викторовна Житарева
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Email: kendarat@mail.ru
SPIN-код: 9000-2147
кандидат медицинских наук, доцент
Россия, МоскваСписок литературы
- Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания//Пульмонология. 2008. № 2. С. 5–14.
- Geddes D., Davies M., Koyama H., et al. Effect of lung–volume–reduction surgery in patients with severe emphysema//N Engl J Med. 2000. Vol. 343, N 4. Р. 239–245. doi: 10.1056/NEJM200007273430402
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. 2020. Available from: http://www.GOLDcopd.com
- Швец Д.А. Патогенетическое обоснование применения гелий-кислородной терапии в коррекции гемореологических и вегетативных дисфункций при гипоксических состояниях обструктивно-респираторного генеза: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Саранск, 2006. 36 с.
- Laveneziana P., Valli G., Onorati P., et al. Effect of heliox on heart rate kinetics and dynamic hyperinflation during high-intensity exercise in COPD//Eur J Appl Physiol. 2011. Vol. 111, N 2. Р. 225–234. doi: 10.1007/s00421-010-1643-z
- Левшин И.В., Поликарпочкин А.Н. Перспективы применения кислородно-гелиевых смесей в спорте высших достижений//Ученые записки. 2010. № 4. С. 45–49.
- Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации. Москва: Медицина, 1993. 331 с.
- Михайлов В.М. Нагрузочное тестирование под контролем ЭКГ: велоэргометрия, тредмил-тест, степ-тест, ходьба. Иваново: А-Гриф, 2005. 440 с.