Психокорригирующий эффект применения сочетанных методик медицинской реабилитации у пациентов, перенёсших ишемический инсульт

Обоснование. Ежегодная смертность от инсульта в России остаётся наиболее высокой в мире.

Цель исследования — изучить влияние сочетанных методик медицинской реабилитации на психологический статус и функциональную независимость больных с постинсультной спастичностью.

Материал и методы. В статье представлены данные по эффективности влияния сочетанных методик медицинской реабилитации на психологический статус и функциональную независимость у 60 больных, перенёсших ишемический инсульт с двигательными нарушениями в виде гемипареза и повышением мышечного тонуса по типу спастичности в отдалённом периоде. Пациенты были разделены на 2 сопоставимые по клинико-функциональным характеристикам группы: основную (n=30), в которой получали сочетанные методы физиотерапии (термотерапию, оксигенотерапию, оксигипертермию, вибротерапию, ароматерапию) от аппарата Alpha LED Оху Light Spa™ в дополнение к стандартному реабилитационному комплексу, включающему лечебную физкультуру, медицинский массаж, кинезиотерапию, и контрольную (n=30), получавшую только стандартный реабилитационный комплекс. Для оценки исходного психологического статуса и функциональной независимости у наблюдаемых пациентов, находящихся на медицинской реабилитации в период от 3 до 6 мес после перенесённого заболевания, использовались методика САН (самочувствие, активность, настроение) и шкала FIM.

Результаты. До начала реабилитации у всех пациентов, включённых в исследование, наблюдались умеренная степень ухудшения самочувствия, снижение активности и настроения, а также снижение показателей независимости в повседневной жизни. После курса лечения (на 14-й день) и в отдалённый период (через 8 мес) у пациентов основной группы наблюдалась выраженная положительная динамика психоэмоционального статуса, что проявлялось улучшением показателей самочувствия в 1,93 раза (на 28%), активности в 1,95 (на 29,6%), настроения в 2,01 (на 29,8%). У больных контрольной группы после стандартного курса лечения отмечалась менее выраженная динамика психометрических показателей. При оценке результатов функциональной независимости по шкале FIM отмечалось достоверное улучшение показателей независимости в повседневной жизни на 32%.

Заключение. Применение сочетанных методик медицинской реабилитации у больных с постинсультной спастичностью способствует значительному повышению их качества жизни и психологического статуса, что подтверждается данными тестов FIM и САН.