Background. The annual death rate from stroke in Russia remains the highest in the world.
Aims: To study the influence of combined methods of medical rehabilitation on the psychological status and functional independence of patients with post-stroke spasticity.
Materials and methods. The article presents data on the effectiveness of the influence on the psychological status and functional independence of the combined methods of medical rehabilitation in 60 patients with ischemic stroke with movement disorders in the form of hemiparesis with increased muscle tone by the type of spasticity in the long-term period. The patients were divided into 2 groups comparable in terms of clinical and functional characteristics: the main group (n=30), who received combined methods of physiotherapy (thermotherapy, oxygen therapy, oxyhyperthermia, vibrotherapy, aromatherapy) from the Alpha LED Oxu Light Spa™ apparatus in addition to the standard rehabilitation complex , which includes exercise therapy, medical massage, kinesitherapy, and a control group (n=30), who received only a standard rehabilitation complex. To assess the initial psychological status and functional independence of the observed patients undergoing medical rehabilitation in the period from 3 to 6 months after the disease, the SAN method (well-being, activity, mood) and the FIM scale were used.
Results. Before the start of rehabilitation in all patients included in the study. Тhere was a moderate degree of deterioration in well-being, a decrease in activity and mood, as well as a decrease in indicators of independence in everyday life. After the course of treatment (on day 14) and in the long-term period (after 8 months) the patients of the main group had a pronounced positive dynamics of the psycho-emotional status, which was manifested in an improvement in the indicators of well-being — by 1.93 times (by 28%), activity — by 1.95 times (by 29.6%) and mood — by 2.01 times (by 29.8%) points. In the control group, after the standard course of treatment, there was less pronounced dynamics of psychometric indicators. When evaluating the results of functional independence on the FIM scale, there was a significant improvement in the indicators of independence in everyday life by 32%.
Conclusion. The use of combined methods of medical rehabilitation in patients with post-stroke spasticity contributes to a significant increase in their quality of life and psychological status, which is confirmed by the FIM and SAN tests.
Обоснование. Ежегодная смертность от инсульта в России остаётся наиболее высокой в мире.
Цель исследования — изучить влияние сочетанных методик медицинской реабилитации на психологический статус и функциональную независимость больных с постинсультной спастичностью.
Материал и методы. В статье представлены данные по эффективности влияния сочетанных методик медицинской реабилитации на психологический статус и функциональную независимость у 60 больных, перенёсших ишемический инсульт с двигательными нарушениями в виде гемипареза и повышением мышечного тонуса по типу спастичности в отдалённом периоде. Пациенты были разделены на 2 сопоставимые по клинико-функциональным характеристикам группы: основную (n=30), в которой получали сочетанные методы физиотерапии (термотерапию, оксигенотерапию, оксигипертермию, вибротерапию, ароматерапию) от аппарата Alpha LED Оху Light Spa™ в дополнение к стандартному реабилитационному комплексу, включающему лечебную физкультуру, медицинский массаж, кинезиотерапию, и контрольную (n=30), получавшую только стандартный реабилитационный комплекс. Для оценки исходного психологического статуса и функциональной независимости у наблюдаемых пациентов, находящихся на медицинской реабилитации в период от 3 до 6 мес после перенесённого заболевания, использовались методика САН (самочувствие, активность, настроение) и шкала FIM.
Результаты. До начала реабилитации у всех пациентов, включённых в исследование, наблюдались умеренная степень ухудшения самочувствия, снижение активности и настроения, а также снижение показателей независимости в повседневной жизни. После курса лечения (на 14-й день) и в отдалённый период (через 8 мес) у пациентов основной группы наблюдалась выраженная положительная динамика психоэмоционального статуса, что проявлялось улучшением показателей самочувствия в 1,93 раза (на 28%), активности в 1,95 (на 29,6%), настроения в 2,01 (на 29,8%). У больных контрольной группы после стандартного курса лечения отмечалась менее выраженная динамика психометрических показателей. При оценке результатов функциональной независимости по шкале FIM отмечалось достоверное улучшение показателей независимости в повседневной жизни на 32%.
Заключение. Применение сочетанных методик медицинской реабилитации у больных с постинсультной спастичностью способствует значительному повышению их качества жизни и психологического статуса, что подтверждается данными тестов FIM и САН.