Усиление фармакологического потенциала медикаментозной терапии при лечении больных хроническим панкреатитом путём использования лечебных физических факторов
- Авторы: Маллаева Р.М.1, Махинько А.Н.2, Узденов М.Б.3
-
Учреждения:
- Дагестанская государственная медицинская академия
- Городская клиническая больница № 1
- Медицинский институт ФГБОУ ВО «Северо-Кавказская государственная академия»
- Выпуск: Том 19, № 5 (2020)
- Страницы: 293-298
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://rjpbr.com/1681-3456/article/view/71696
- DOI: https://doi.org/10.17816/681-3456-2020-19-5-3
- ID: 71696
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://rjpbr.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://rjpbr.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://rjpbr.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Обоснование. Неуклонный рост заболеваемости хроническим панкреатитом, его агрессивное течение в последние годы, а также недостаточный терапевтический эффект стандартных методик обусловливают актуальность поиска новых подходов к лечению и медицинской реабилитации данной категории пациентов.
Цель исследования ― оптимизация реабилитационного лечения больных хроническим панкреатитом на стационарном этапе путём усиления фармакологического потенциала медикаментозной терапии за счёт включения в терапевтические программы лечебных физических факторов (ЛФФ).
Материал и методы. Проведено наблюдение 159 больных с обострением хронического панкреатита. Методом простой рандомизации были сформированы 4 группы: пациенты группы контроля (ГК; n=39) получали стандартную медикаментозную терапию, в 1-й группе сравнения (ГС1; n=38) — дополнительно лечебную физкультуру, во 2-й группе сравнения (ГС2; n=40) — питьевую минеральную воду «Славяновская» в дополнение к лечению в ГС1, в основной группе (ОГ; n=42) — преформированную пелоидотерапию на шейно-воротниковую зону в дополнение к лечению в ГС2. Всем больным до проведения медицинской реабилитации и по её окончании проведена оценка клинических показателей и качества жизни (КЖ).
Результаты. В ОГ нивелирование клинической симптоматики в среднем непосредственно после лечения произошло на 78,2% (р <0,01), в ГС1 — на 71,5% (р <0,01), в ГС2 — на 62,3% (р <0,01), в КГ — на 57,2% (р <0,01), что находилось в чёткой корреляционной взаимосвязи с показателями КЖ. В отдалённые сроки (через 6 и 12 мес) преимущество комбинированной терапии отмечалось с такой же достоверностью, причём сохранение достигнутого положительного результата более всего отмечалось в ОГ: через 6 мес улучшение физического здоровья в сравнении с исходными значениями отмечалось на 34,4% (р <0,01), через 12 мес — на 24,0% (р <0,05); психического — на 32,3% (р <0,01) и 22,5% (р <0,05) соответственно. В обеих группах сравнения положительная динамика была ниже на 10–12%, а в ГК через 6 мес отмечалась только тенденция к улучшению показателей КЖ.
Заключение. Включение ЛФФ в программы стационарного этапа медицинской реабилитации больных хроническим панкреатитом способствует нивелированию клинических проявлений (абдоминальной боли, диспепсии и диареи) за счёт усиления фармакологического потенциала медикаментозной терапии, следствием чего является улучшение КЖ данной категории больных.
Полный текст
![Доступ закрыт](https://rjpbr.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Разият Мудуновна Маллаева
Дагестанская государственная медицинская академия
Автор, ответственный за переписку.
Email: mallaeva1964@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7296-9844
к.м.н., доцент
Россия, МахачкалаАнна Николаевна Махинько
Городская клиническая больница № 1
Email: mallaeva1964@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5168-5001
Россия, Краснодар
Марат Борисович Узденов
Медицинский институт ФГБОУ ВО «Северо-Кавказская государственная академия»
Email: mallaeva1964@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0077-9013
SPIN-код: 7692-5669
к.м.н
Россия, ЧеркесскСписок литературы
- Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобыстин А.В. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению хронического панкреатита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2014. № 4. С. 70–97.
- Диагностика и лечение острого панкреатита. Российские клинические рекомендации / Материалы совместного заседания Российского общества хирургов и Ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ по рассмотрению вопроса национальных клинических рекомендаций по диагностике и лечению острого панкреатита. Санк-Петербург, 2014. 38 с.
- Федоров А.А., Оранский И.Е., Гуляев В.Ю. и др. Хронопатология и хронотерапия хронического панкреатита. Часть I. Сезонные ритмы и превентивная терапия // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2007. № 1. С. 26–29.
- Федоров А.А., Оранский И.Е., Чудинова О.А. и др. Хронопатология и хронотерапия хронического панкреатита // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2007. № 6. С. 13–16.
- Горяйнова Л.К., Воронкова О.П., Мифтахутдинов С.Г., Воронкова О.П. Хронические панкреатиты — новые интегративные схемы терапии, реабилитации и вторичной профилактики // Поликлиника. Гепатолог. 2011. № 5. С. 13–18.
- Ефименко Н.В., Глухов А.Н., Кайсинова А.С. Перспективы технологий медицинской реабилитации на санаторно-курортном этапе // Курортная медицина. 2017. № 2. С. 6–16.
- Кайсинова А.С., Качмазова И.В., Глухов А.Н. и др. Динамика показателей метаболизма под влиянием курортного лечения при хроническом панкреатите (непосредственные результаты) // Цитокины и воспаление. 2014. Т. 13, № 3. С. 103–104.
- Корчажкина Н.Б. Третий этап медицинской реабилитации в условиях санаторно-курортных организаций. Дальнейшее развитие санаторно-курортного лечения после оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи // Курортная медицина. 2013. № 3. С. 69–72.
- Бабякин А.Ф., Ефименко Н.В., Глухов А.Н. и др. Курортология Кавказских Минеральных Вод. Монография. Т. 1. Пятигорск: Пятигорский государственный НИИ курортологии ФМБА России, 2010. 333 с.
- Бабякин А.Ф., Ефименко Н.В., Амиянц В.Ю. и др. Курортология Кавказских Минеральных Вод. Монография. Т. 2. Пятигорск: Пятигорский государственный научно-исследовательский институт курортологии Федерального медико-биологического агентства, 2011. 368 с.
- Оранский И.Е., Гуляев В.Ю., Федоров А.А. Электромагнитные поля сверхвысоких, крайневысоких частот и свободнорадикальное окисление липидов (экспериментальное исследование) // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2004. № 5. С. 27.
- Кайсинова А.С., Качмазова И.В., Меркулова Г.А. Применение динамической электронейростимуляции в комплексном курортном лечении больных хроническим панкреатитом // Курортная медицина. 2014. № 2. С. 21–26.
- Кайсинова А.С., Хаджиев Х.В., Аддаев Р.Д. Коррекция метаболических нарушений при кислотозависимых заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта // Цитокины и воспаление. 2012. Т. 3, № 11. С. 71–72.
- Кайсинова А.С. Система медицинских технологий санаторно-курортной реабилитации больных с эрозивно-язвенными эзофагогастродуоденальными заболеваниями: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Пятигорск, 2013.
- Федоров А.А., Оранский И.Е., Гуляев В.Ю. Пелоидотерапия при хроническом панкреатите // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1993. № 6. С. 22–25.
- Уйба В.В., Казаков В.Ф., Ефименко Н.В. и др. Перспективы технологий медицинской реабилитации на санаторно-курортном этапе // Курортная медицина. 2017. № 4. С. 3–10.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)