Состояние системного иммунитета под влиянием поляризованного света и иммуномодулятора у больных ВПЧ-ассоциированным цервицитом

Обоснование. Согласно современным эпидемиологическим исследованиям, у 94,9% женщин, страдающих инфекциями, передаваемыми половым путём, в процессе обследования диагностируют наличие ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ).

Цель исследования — изучить влияние комбинированного воздействия голубым монохроматическим поляризованным некогерентным светом и полихроматическим видимым и инфракрасным поляризованным светом в сочетании с кремом имихимод 5% для наружного применения на состояние системного иммунитета у больных ВПЧ-ассоциированным цервицитом.

Материал и методы. В исследование включено 60 пациенток в возрасте 20–35 лет с ВПЧ-ассоциированным цервицитом в анамнезе не менее 1 года, которые методом случайной выборки были разделены на 3 группы: в основной группе (n=20) проводили курсовые воздействия голубым монохроматическим поляризованным некогерентным светом на проекцию сонных артерий и полихроматическим видимым и инфракрасным поляризованным светом на шейку матки в сочетании с кремом для наружного применения имихимод 5% (комплекс 1); в группе сравнения (n=20) — воздействие полихроматическим видимым и инфракрасным поляризованным светом на шейку матки в сочетании с кремом для наружного применения имихимод 5% (комплекс 2); в группе контроля (n=20) — курс местного воздействия на шейку матки кремом имихимод 5%. Данные обследования 20 здоровых женщин аналогичного возраста принимались за значения нормы. Состояние системного иммунитета у больных ВПЧ-ассоциированным цервицитом до лечения и после проведённого курса оценивали по показателям зрелых Т-лимфоцитов (CD3⁺), CD4⁺, CD8⁺, иммунорегуляторного индекса (ИРИ = CD4⁺/CD8⁺), CD16⁺ (естественных киллеров) и CD20⁺ (В-зрелых лимфоцитов) в периферической крови.

Результаты. До начала лечения у пациенток выявлены невысокие уровни CD3⁺-лимфоцитов и снижение иммунорегуляторного индекса, который представляет собой соотношение CD4⁺/CD8⁺ на фоне увеличения относительного содержания CD16⁺ и CD20⁺, что свидетельствует о дисбалансе в клеточном звене иммунитета. После курса лечения наиболее выраженные результаты были получены под влиянием комплекса 1: достоверное увеличение относительного содержания CD3⁺ и нормализации ИРИ на фоне снижения до референтных значений исходно повышенных уровней CD16 (%) и CD20 (%) как в процентном, так и в абсолютном соотношении этих популяций в периферической крови. У пациенток, получавших комплекс 2, после курса лечения также наблюдалась положительная, но менее выраженная тенденция к увеличению CD3⁺ и ИРИ и снижению повышенного уровня CD16⁺. У пациенток контрольной группы статистически достоверной разницы между показателями до и после лечения не было, отмечалась лишь незначительная положительная тенденция по некоторым из них.

Заключение. Комплексное применение голубого монохроматического поляризованного некогерентного света на проекцию сонных артерий в сочетании с полихроматическим видимым и инфракрасным поляризованным светом и кремом имихимод 5% для наружного применения на шейку матки у больных хроническим цервицитом, ассоциированным с папилломавирусной инфекцией, в большей степени, чем местное применение поляризованного света в сочетании с имихимодом 5%, оказывает выраженное иммунокорригирующее влияние на клеточное звено иммунитета.