Динамика клинико-функционального состояния пациентов с вазомоторным ринитом при проведении холодно-плазменной вазотомии нижних носовых раковин в комбинации с лечебными физическими факторами



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель: оценка клинической эффективности комплексного использования низкоинтенсивной лазеротерапии и транскраниальной электростимуляции в послеоперационном периоде после проведения холодно-плазменной вазотомии у пациентов с вазомоторным ринитом.

Материалы и методы. Выполнено проспективное, контролируемое, сравнительное и рандомизированное исследование с участием 137 пациентов с вазомоторным ринитом, которых после проведения холодно-плазменной коблации методом простой фиксированной рандомизации разделили на 4 группы. Первая группа получала только базовую терапию (БТ). Пациентам второй группы дополнительно к БТ проводили курс НИЛИ. Третья группа пациентов получала процедуры ТЭС. В четвертой группе на фоне БТ применяли НИЛИ в комбинации ТЭС. Эффективность курсового применения физических факторов оценивали по динамике жалоб, реактивных послеоперационных воспалительных проявлений, показателя ПАРМ и   опросника SNOT-22.

Результаты. Дополнительное курсовое применение физических факторов в послеоперационном периоде способствовало усилению регресса частоты жалоб пациентов с вазомоторным ринитом. Изменения объективных параметров, характеризующих функциональное состояние слизистой оболочки, во многом подтверждали динамику субъективной симптоматики вазомоторного ринита. Комплексное использование НИЛИ и ТЭС способствовало максимальному восстановлению параметров функционального состояния слизистой оболочки полости носа.

Вывод. Дополнительное использование НИЛИ и ТЭС способствует ускоренному регрессу клинических проявлений вазомоторного ринита и объективных параметров, характеризующих функциональное состояние слизистой оболочки полости носа, после проведения холодно-плазменной коблации в послеоперационном периоде.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Сергей Николаевич Нагорнев

Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского

Автор, ответственный за переписку.
Email: drnag@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1190-1440
SPIN-код: 2099-3854

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Татьяна Георгиевна Пелишенко

ФГБУ «Клиническая больница № 1» Управления делами Президента Российской Федерации

Email: doctor217@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6597-2167
SPIN-код: 4176-8850

кандидат медицинских наук, заведующий отделением оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии

Россия, Москва, Староволынская ул., дом 10

Светлана Александровна Белкина

ФГБУ «Клиническая больница № 1» Управления делами Президента Российской Федерации

Email: doctor_belkina@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-9498-6031
Россия, Москва, Староволынская ул., дом 10

Список литературы

  1. 1. Bhargava D., Bhargava K., Al-Abri A., Al-Bassam W., Al-Abri R. Non allergic rhinitis: prevalence, clinical profile and knowledge gaps in literature. Oman Med J. 2011;26(6):416-420.
  2. 2. Лопатин А.С. Лечение вазомоторного ринита: международные тенденции и российская практика. Медицинский совет. 2012;11:83-87.
  3. 3. Арефьева Н.А., Вишняков В.В., Карпищенко С.А. и др. Вазомоторный ринит: патогенез, диагностика и принципы лечения (клинические рекомендации). М., 2014:25.
  4. 4. Wheeler P.W., Wheeler S.F. Vasomotor rhinitis. Am Fam Physician. 2005;72(6):1057-1062.
  5. 5. Avdeeva K.S., Fokkens W.J., Segboer C.L., Reitsma S. The prevalence of non-allergic rhinitis phenotypes in the general population: A cross-sectional study. Allergy. 2022;77(7):2163-2174.
  6. 6. Baroody F.M., Gevaert P., Smith P.K. et al. Nonallergic Rhinopathy: A Comprehensive Review of Classification, Diagnosis, and Treatment. J Allergy Clin Immunol Pract. 2024;12(6):1436-1447.
  7. 7. Desai V., Sampieri G., Namavarian A., Lee J.M. Cryoablation for the treatment of chronic rhinitis: a systematic review. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2023;52(1):37. doi: 10.1186/s40463-023-00645-6.
  8. 8. Лопатин А.С. Ринит: руководство для врачей. М.: Литтерра. 2010: 432.
  9. 9. Иванов Н.И., Захарова Г.П., Шабалин В.В. Лазерная коррекция нижних носовых раковин в повышении эффективности хирургического лечения пациентов с вазомоторным ринитом.Вестник оториноларингологии. 2024;89(3): 89-90.
  10. 10. Craig J.R., Mason W., Laumet G. et al. Sensory and Autonomic Fibers in Anterior Ethmoid, Posterior Nasal, Posterolateral Nasal Nerves. Laryngoscope. 2025;135(8):2702-2712.
  11. 11. Dykewicz M.S., Wallace D.V., Amrol D.J. et al. Rhinitis 2020: A practice parameter update. J Allergy Clin Immunol. 2020 Oct;146(4):721-767.
  12. 12. Литвицкий П.Ф. Нарушения регионарного кровотока и микроциркуляции. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2020;19(1)(73):82-92.
  13. 13. Берест И.Е. Галотерапия у больных вазомоторным ринитом после хирургического лечения. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020;97(4):31-36.
  14. 14. Царапкин Г.Ю., Кравчук А.П., Огородников Д.С. Современные методы хирургического лечения гипертрофического и вазомоторного ринита. Российская ринология. 2021;29(1):31-36.
  15. 15. Артемьева-Карелова А.В. Хирургическое лечение вазомоторного ринита с учетом анатомических особенностей слизистой оболочки носовых раковин. Российская оториноларингология. 2018;1(92):16-20.
  16. 16. Кривопалов А.А., Рязанцев С.В., Иванов Н.И., Захарова Г.П. Преимущества лазерной хирургии в ринологии. Российская ринология. 2022;30(4):276-281.
  17. 17. Скороход А.А., Тупикин Д.В. Традиционные и инновационные методы в оториноларингологии. Modern Science. 2020;2-2:238-242.
  18. 18. Abdullah B., Singh S. Surgical Interventions for Inferior Turbinate Hypertrophy: A Comprehensive Review of Current Techniques and Technologies. Int J Environ Res Public Health. 2021 26;18(7):3441. doi: 10.3390/ijerph18073441.
  19. 19. Passali D., Loglisci M., Politi L. et al. Managing turbinate hypertrophy: coblation vs. radiofrequency treatment. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016;273(6):1449-53. doi: 10.1007/s00405-015-3759-6.
  20. 20. Svistushkin V.M., Starostina S.V., Toldanov A.V. Possibilities of coblation in otorhinolaryngology: analytical review. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2022;279(4):1655-1662.
  21. 21. Albazee E., Al-Sebeih K.H., Alkhaldi F. et al. Coblation tonsillectomy versus laser tonsillectomy: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2022;279(12):5511-5520.
  22. 22. Стародубов В.И., Разумов А.Н., Пономаренко Г.Н. Становление и развитие восстановительной медицины в России: роль Российской академии наук. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;101(5):5–12.
  23. 23. Пономаренко Г.Н. Восстановительная медицина: фундаментальные основы и перспективы развития. Физическая и реабилитационная медицина. 2022;4(1):8–20.
  24. 24. Волковская А.Н., Жабурина М.В., Борзов Е.В. Эффективность низкоинтенсивной лазеротерапии у ринохирургических пациентов. Главврач. 2022;11:47-50.
  25. 25. Науменко A.Н., Шустова Т.И., Науменко Н.Н. и др. Функциональное состояние ВНС у больных с патологией верхних дыхательных путей в пред- и послеоперационном периодах. Российская оториноларингология. 2008;6(37):91-94.
  26. 26. Шустова Т.И., Науменко А.Н. Транскраниальное электровоздействие в лечении больных с патологией ЛОР органов. Актуальные вопросы современного естествознания. 2008;6:85-89.
  27. 27. Рябова М.А., Улупов М.Ю., Шумилова Н.А. и др. Возможности щадящего хирургического лечения вазомоторного ринита у пожилых. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2020;26(4):50-58.
  28. 28. Шабалин В.В., Захарова Г.П., Иванов Н.И. Современные подходы к оценке двигательной активности ресничек эпителия верхних дыхательных путей. Российская оториноларингология. 2022;21(6)(121):103-109.
  29. 29. Колесников В.Н., Фомичева Е.В. Использование передней активной риноманометрии для диагностики вазомоторного ринита. Тенденции развития науки и образования. 2016;12-1:31-34.
  30. 30. Yücel H., Eşmen S.E. Evaluation of nasal mucociliary clearance by saccharine test in rheumatoid arthritis. Braz J Otorhinolaryngol. 2022;88 Suppl 5(Suppl 5):S42-S46.
  31. 31. Кулякин Е.В. Оценка качества жизни пациентов с постназальным синдромом при вазомоторном рините до и после хирургического лечения. Медицинский журнал. 2022;3(81):88-93.
  32. 32. Bachmann W. Klinische Funktionsdiagnose der behinderten Nasenatmung [Clinical functional diagnosis of obstructed nasal respiration]. HNO. 1983;31(9):320-326.
  33. 33. Смирнова О.В., Гончарова Н.С. Влияние показателей системы «перекисное окисление липидов-антиоксидантная защита» на качество жизни больных хроническим ринитом разных фенотипов. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2024;92:77-84.
  34. 34. Москвин С.В. Основы лазерной терапии. Серия «Эффективная лазерная терапия». Т.1. М.–Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2016:896.
  35. 35. Москвин С.В., Хадарцев А.А. Методы эффективной лазерной терапии при лечении больных бронхиальной астмой (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2019;5:117-148.
  36. 36. Кречина Е.К., Шидова А.В., Москвин С.В. Сравнительный анализ эффективности воздействия на микроциркуляцию низкоинтенсивного импульсного и непрерывного лазерного излучения красного и инфракрасного диапазонов спектра у больных хроническим пародонтитом. Вестник новых медицинских технологий. 2008;15(1):162-166.
  37. 37. Нечипуренко Н.И., Прокопенко Т.А., Пашковская И.Д. Основные механизмы действия и биологические эффекты низкоинтенсивного лазерного излучения. Новости медико-биологических наук. 2021;21(4):200-207.
  38. 38. Гилялов М.Н., Исмагилов Ш.М. Функциональные нарушения вегетативной нервной системы при патологии носа и околоносовых пазух. Вестник оториноларингологии. 2015;89(4):18-21.
  39. 39. Юрков А.Ю., Шустова Т.И. Изучение нейровегетативной составляющей патогенеза заболеваний ЛОР органов в Санкт-петербургском научно-исследовательском институте уха, горла, носа и речи. Российская оториноларингология. 2012;6 (61):168-174.
  40. 40. Каркусова М.Д. Биологические эффекты серотонина (обзорная статья). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2022;16(6):133-139.
  41. 41. Bardoni R. Serotonergic 5-HT7 Receptors as Modulators of the Nociceptive System. Curr Neuropharmacol. 2023;21(7):1548-1557.
  42. 42. Coffeen U., Ramírez-Rodríguez G.B., Simón-Arceo K. et al. The Role of the Insular Cortex and Serotonergic System in the Modulation of Long-Lasting Nociception. Cells. 2024;13(20):1718. doi: 10.3390/cells13201718.
  43. 43. Лопатин А.С., Варвянская А.В. Вазомоторный ринит: патогенез, клиника, диагностика и возможности консервативного лечения. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2007;2:33-38.
  44. 44. Lal D., Corey J.P. Vasomotor rhinitis update. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2004;12(3):243-247.
  45. 45. Степанов Е.Н. Роль нарушения микроциркуляции слизистой оболочки полости носа в патогенезе различных форм хронического ринита. Практическая медицина. 2011;3-1(50):11-14.
  46. 46. Шустова Т.И., Науменко А.Н. Транскраниальное электровоздействие в лечении больных с патологией ЛОР органов. Актуальные вопросы современного естествознания. 2008;6:85-89.
  47. 47. Науменко А.Н. Транскраниальное электровоздействие в послеоперационном лечении больных с патологией полости носа: дис. … канд. мед. наук. СПб., 2009:82.
  48. 48. Лебедев В.П., Сергиенко В.И. Транскраниальная электростимуляция как активатор репаративной регенерации: от эксперимента к клинике. Транскраниальная электростимуляция: экспериментально-клинические исследования. Т.2. СПб., 2005: 293-301.
  49. 49. Wang Y., Gupta M., Poonawala T. et al. Opioids and opioid receptors orchestrate wound repair. Transl Res. 2017;185:13-23.
  50. 50. Евдокимова Н.В., Трухманов М.С. Транскраниальная электростимуляция в педиатрии: современные концепции (научный обзор). Профилактическая и клиническая медицина. 2022. № 3 (84). С. 65-71.
  51. 51. Тарасова Д.Н., Скворцов В.В., Левитан Б.Н. Транскраниальная электростимуляция в терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Лечащий врач. 2024. Т. 27. № 2. С. 21-24.
  52. 52. Улащик В.С. Сочетанная физиотерапия: общие сведения, взаимодействие физических факторов. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016;6:4–11.
  53. 53. Быков Е.В., Макунина О.А., Харина И.Ф. Современные научно-методические подходы к оценке психофизиологических функциональных состояний. Научно-спортивный журнал. 2023;1(1):5-15.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор,


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 86508 от 11.12.2023. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80650 от 15.03.2021 г.