Физические тренировки и кардиореабилитация при хронической сердечной недостаточности: возможности, проблемы и пути оптимизации



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) остаётся одной из ведущих причин заболеваемости, инвалидизации и смертности во всём мире. Основными клиническими проявлениями ХСН являются одышка, утомляемость и непереносимость физических нагрузок, что значительно снижает качество жизни пациентов. Кардиореабилитация (КР) представляет собой эффективное вмешательство, направленное на восстановление физической работоспособности, улучшение функционального состояния и повышение приверженности к терапии у больных ХСН. В традиционную структуру КР входят аэробные тренировки средней интенсивности, тренировки с отягощениями, дыхательные тренировки, а также модификация факторов риска и образовательные мероприятия. Однако уровень участия в программах КР остаётся крайне низким. К числу основных препятствий относятся недостаточное направление со стороны медицинских работников, финансовые барьеры, трудности транспортировки, а также ограничения, связанные с социальной, когнитивной и цифровой доступностью. В статье рассматриваются новые стратегии повышения охвата кардиореабилитацией, включая развитие гибридных и домашних программ, применение цифровых технологий для дистанционного мониторинга, а также перспективы интеграции искусственного интеллекта для персонализации подходов к лечению. Особое внимание уделено необходимости устранения цифрового неравенства и обеспечению более широкого доступа к программам КР для уязвимых групп населения. Инновационные модели кардиореабилитации способны существенно изменить парадигму ведения пациентов с сердечной недостаточностью, повысив доступность реабилитационных услуг и улучшив их клинические исходы.

Полный текст

Доступ закрыт

Список литературы

  1. 1. Ларина В.Н., Скиба И.К. Перспективы прогнозирования и профилактики ухудшения течения хронической сердечной недостаточности: аналитический обзор. Российский кардиологический журнал. 2024;29(9):5854.
  2. Larina V.N., Skiba I.K. Prospects for predicting and preventing the heart failure deterioration: an analytical review. Russian Journal of Cardiology. 2024;29(9):5854. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-5854.
  3. 2. Поляков Д.С., Фомин И.В., Беленков Ю.Н., и др. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что изменилось за 20 лет наблюдения? Результаты исследования ЭПОХА -ХСН. Кардиология. 2021;61(4):4-14.
  4. Polyakov D.S., Fomin I.V., Belenkov Yu.N., et al. Chronic heart failure in the Russian Federation: what has changed over 20 years of follow-up? Results of the EPOCH-CHF study. Kardiologiia. 2021;61(4):4-14.https://doi.org/10.18087/cardio.2021.4.n1628
  5. 3. Джафаров Р.И., Байрамова Г.Э., Багиров М.М., и др. Состояние больных хронической сердечной недостаточностью в различных возрастных группах. Евразийский Кардиологический Журнал. 2023;(2):20-25.
  6. Jafarov R.I., Bayramova G.E., Bagirov M.M., et al. Characteristics of patients with chronic heart failure in different age groups. Eurasian heart journal. 2023;(2):20-25. (In Russ.) https://doi.org/10.38109/2225-1685-2023-2-20-25
  7. 4. Галявич А.С., Терещенко С.Н., Ускач Т.М., и др. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(11):6162.
  8. Galyavich A.S., Tereshchenko S.N., Uskach T.M., et al. 2024 Clinical practice guidelines for Chronic heart failure. Russian Journal of Cardiology. 2024;29(11):6162. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-6162.
  9. 5. Беграмбекова Ю.Л., Ефремушкина А.Ю., Кожедуб Я.А., и др. Физические тренировки у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: уровень вовлеченности, а также психосоциальные, анамнестические и ятрогенные факторы, определяющие мотивацию к занятиям. Кардиология. 2020;60(4):18-23.
  10. Begrambekova Yu.L., Efremushkina A.Yu., Kozhedub Ya.A., et al. Physical training in patients with chronic heart failure: level of involvement, as well as psychosocial, anamnestic and iatrogenic factors that determine the motivation to practice. Kardiologiia. 2020;60(4):18-23. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.4.n738
  11. 6. Doukky R, Mangla A, Ibrahim Z, et al. Powell LH. Impact of Physical Inactivity on Mortality in Patients With Heart Failure. Am J Cardiol. 2016;117(7):1135-43. doi: 10.1016/j.amjcard.2015.12.060.
  12. 7. Бубнова М.Г., Аронов Д.М. Кардиореабилитация: этапы, принципы и международная классификация функционирования (МКФ). Профилактическая медицина. 2020;23(5):40‑49.
  13. Bubnova MG, Aronov DM. Cardiac rehabilitation: stages, principles and international classification of functioning (ICF). Russian Journal of Preventive Medicine. 2020;23(5):40‑49. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/profmed20202305140
  14. 8. Ларина В.Н., Ахматова Ф.Д., Аракелов С.Э., и др. Современные стратегии кардиореабилитации после инфаркта миокарда и чрескожного коронарного вмешательства. Кардиология. 2020;60(3):111-118.
  15. Larina V.N., Akhmatova F.D., Arakelov S.E., et al. Modern strategies for cardiac rehabilitation after myocardial infarction and percutaneous coronary intervention. Kardiologiia. 2020;60(3):111-118. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2020.3.n546
  16. 9. Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. ACC/AHA Joint Committee Members. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022;145(18):e895-e1032. doi: 10.1161/CIR.0000000000001063.
  17. 10. O'Connor CM, Whellan DJ, Lee KL, et al. HF-ACTION Investigators. Efficacy and safety of exercise training in patients with chronic heart failure: HF-ACTION randomized controlled trial. JAMA. 2009;301(14):1439-50. doi: 10.1001/jama.2009.454.
  18. 11. Flynn KE, Piña IL, Whellan DJ, et al. HF-ACTION Investigators. Effects of exercise training on health status in patients with chronic heart failure: HF-ACTION randomized controlled trial. JAMA. 2009;301(14):1451-9. doi: 10.1001/jama.2009.457.
  19. 12. Pandey A, Keshvani N, Zhong L, et al. Temporal Trends and Factors Associated With Cardiac Rehabilitation Participation Among Medicare Beneficiaries With Heart Failure. JACC Heart Fail. 2021;9(7):471-481. doi: 10.1016/j.jchf.2021.02.006.
  20. 13. Keshvani N, Subramanian V, Wrobel CA, et al. Patterns of Referral and Postdischarge Utilization of Cardiac Rehabilitation Among Patients Hospitalized With Heart Failure: An Analysis From the GWTG-HF Registry. Circ Heart Fail. 2023;16(8):e010144. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.122.010144.
  21. 14. Chamberlain AM, St Sauver JL, Gerber Y, et al. Multimorbidity in heart failure: a community perspective. Am J Med. 2015;128(1):38-45. doi: 10.1016/j.amjmed.2014.08.024.
  22. 15. Haykowsky MJ, Tomczak CR, Scott J, et al.. Determinants of exercise intolerance in patients with heart failure and reduced or preserved ejection fraction. J Appl Physiol (1985). 2015;119(6):739-44. doi: 10.1152/japplphysiol.00049.2015.
  23. 16. Del Buono MG, Arena R, Borlaug BA, et al. Exercise Intolerance in Patients With Heart Failure: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2019;73(17):2209-2225. doi: 10.1016/j.jacc.2019.01.072
  24. 17. Lavie CJ, Arena R, Swift DL, et al. Exercise and the cardiovascular system: clinical science and cardiovascular outcomes. Circ Res. 2015;117(2):207-19. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.117.305205.
  25. 18. Mangano CM, Midyat L, Freiberger D, et al. Cardiac Comorbidity and Exercise Intolerance in Bilateral Lung Transplant Recipients Followed at a Pediatric Center. Pediatr Cardiol. 2024. doi: 10.1007/s00246-024-03674-8.
  26. 19. Zweerink A, van der Lingen ACJ, Handoko ML, et al. Chronotropic Incompetence in Chronic Heart Failure. Circ Heart Fail. 2018;11(8):e004969. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.118.004969.
  27. 20. Пахтусов Н.Н., Юсупова А.О., Привалова Е.В., и др. Эндотелиальная дисфункция и воспаление у пациентов с ишемической болезнью сердца и необструктивным поражением коронарных артерий. Кардиология. 2021;61(1):52-58.
  28. Pakhtusov N.N., Iusupova A.O., Privalova E.V., et al. Endothelial dysfunction and inflammation in patients with non-obstructive coronary arteries. Kardiologiia. 2021;61(1):52-58. https://doi.org/10.18087/cardio.2021.1.n1423
  29. 21. Obokata M, Olson TP, Reddy YNV, et al. Haemodynamics, dyspnoea, and pulmonary reserve in heart failure with preserved ejection fraction. Eur Heart J. 2018;39(30):2810-2821. doi: 10.1093/eurheartj/ehy268.
  30. 22. Guazzi M, Ghio S, Adir Y. Pulmonary Hypertension in HFpEF and HFrEF: JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol. 2020;76(9):1102-1111. doi: 10.1016/j.jacc.2020.06.069.
  31. 23. Teramoto K, Sengelov M, West E, et al. Association of pulmonary hypertension and right ventricular function with exercise capacity in heart failure. ESC Heart Fail. 2020;7(4):1635-1644. doi: 10.1002/ehf2.12717.
  32. 24. Gallagher H, Hendrickse PW, Pereira MG, Bowen TS. Skeletal muscle atrophy, regeneration, and dysfunction in heart failure: Impact of exercise training. J Sport Health Sci. 2023;12(5):557-567. doi: 10.1016/j.jshs.2023.04.001.
  33. 25. Беграмбекова Ю. Л., Ефремушкина А. Ю., Кожедуб Я. А., Смирнова Е. А., Тереховская Ю. В., Адонина Е. В. и др. Физические тренировки у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: уровень вовлеченности, а также психосоциальные, анамнестические и ятрогенные факторы, определяющие мотивацию к занятиям. Кардиология. 2020;60(4):18–23.
  34. Begrambekova Yu. L., Efremushkina A. A., Kojedub Ya. A., et al. Physical training in patients with chronic heart failure: level of involvement, as well as psychosocial, anamnestic and iatrogenic factors that determine the motivation to practice. Kardiologiia. 2020;60(4):18–23. (In Russ.).
  35. 26. Lai P, Xue JH, Xie MJ, et al. High-intensity and moderate-intensity interval training in heart failure with preserved ejection fraction: A meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2023;102(8):e33010. doi: 10.1097/MD.0000000000033010.
  36. 27. Donelli da Silveira A, Beust de Lima J, da Silva Piardi D, et al. High-intensity interval training is effective and superior to moderate continuous training in patients with heart failure with preserved ejection fraction: A randomized clinical trial. Eur J Prev Cardiol. 2020;27(16):1733-1743. doi: 10.1177/2047487319901206.
  37. 28. Cornelis J, Beckers P, Taeymans J, et al. Comparing exercise training modalities in heart failure: A systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol. 2016;221:867-76. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.07.105.
  38. 29. Qi Z, Zheng Y, Chan JSK, et al. Exercise-based cardiac rehabilitation for left ventricular function in patients with heart failure: A systematic review and meta-analysis. Curr Probl Cardiol. 2024;49(2):102210. doi: 10.1016/j.cpcardiol.2023.102210.
  39. 30. Dominelli PB, Wiggins CC, Roy TK, et al. The Oxygen Cascade During Exercise in Health and Disease. Mayo Clin Proc. 2021;96(4):1017-1032. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.06.063
  40. 31. Арутюнов А.Г., Колесникова Е.А., Ильина К.В., и др. Выбор оптимального режима тренировок дыхательных мышц у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II-III функциональных классов. Кардиология. 2021;61(2):69-75. Arutyunov A.G., Kolesnikova E.A., Ilyina K.V., et al. Selection of the optimal respiratory muscle training mode in patients with class II-III chronic heart failure. Kardiologiia. 2021;61(2):69-75. (In Russ.). https://doi.org/10.18087/cardio.2021.2.n1356
  41. 32. Hornig B, Maier V, Drexler H. Physical training improves endothelial function in patients with chronic heart failure. Circulation. 1996;93(2):210-4. doi: 10.1161/01.cir.93.2.210.
  42. 33. Хадарцев А.А., Фудин Н.А., Бадтиева В.А. Митохондриальные аспекты утомления в спорте. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2022;99(4):67‑73. Khadartsev AA, Fudin NA, Badtieva VA. Mitochondrial aspects of fatigue in sports. Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy. 2022;99(4):67‑73. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/kurort20229904167
  43. 34. Whellan DJ, O'Connor CM, Lee KL, et al. HF-ACTION Trial Investigators. Heart failure and a controlled trial investigating outcomes of exercise training (HF-ACTION): design and rationale. Am Heart J. 2007;153(2):201-11. doi: 10.1016/j.ahj.2006.11.007.
  44. 35. Blumenthal JA, Babyak MA, O'Connor C, et al. Effects of exercise training on depressive symptoms in patients with chronic heart failure: the HF-ACTION randomized trial. JAMA. 2012;308(5):465-74. doi: 10.1001/jama.2012.8720
  45. 36. Taylor RS, Walker S, Ciani O, et al. Exercise-based cardiac rehabilitation for chronic heart failure: the EXTRAMATCH II individual participant data meta-analysis. Health Technol Assess. 2019;23(25):1-98. doi: 10.3310/hta23250.
  46. 37. Long L, Mordi IR, Bridges C, et al. Exercise-based cardiac rehabilitation for adults with heart failure. Cochrane Database Syst Rev. 2019;1(1):CD003331. doi: 10.1002/14651858.CD003331.pub5.
  47. 38. Sachdev V, Sharma K, Keteyian SJ, et al. Supervised Exercise Training for Chronic Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Scientific Statement From the American Heart Association and American College of Cardiology. Circulation. 2023;147(16):e699-e715. doi: 10.1161/CIR.0000000000001122
  48. 39. Kitzman DW, Whellan DJ, Duncan P, et al. Physical Rehabilitation for Older Patients Hospitalized for Heart Failure. N Engl J Med. 2021;385(3):203-216. doi: 10.1056/NEJMoa2026141.
  49. 40. Mentz RJ, Whellan DJ, Reeves GR, et al. Rehabilitation Intervention in Older Patients With Acute Heart Failure With Preserved Versus Reduced Ejection Fraction. JACC Heart Fail. 2021;9(10):747-757. doi: 10.1016/j.jchf.2021.05.007.
  50. 41. Brubaker PH, Moore JB, Stewart KP, et al. Endurance exercise training in older patients with heart failure: results from a randomized, controlled, single-blind trial. J Am Geriatr Soc. 2009;57(11):1982-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2009.02499.x
  51. 42. Pandey A, Kitzman DW, Brubaker P, et al. Response to Endurance Exercise Training in Older Adults with Heart Failure with Preserved or Reduced Ejection Fraction. J Am Geriatr Soc. 2017;65(8):1698-1704. doi: 10.1111/jgs.14867.
  52. 43. Kitzman DW, Brubaker PH, Morgan TM, et al. Exercise training in older patients with heart failure and preserved ejection fraction: a randomized, controlled, single-blind trial. Circ Heart Fail. 2010;3(6):659-67. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.110.958785.
  53. 44. King M, Bittner V, Josephson R, et al. Medical director responsibilities for outpatient cardiac rehabilitation/secondary prevention programs: 2012 update: a statement for health care professionals from the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation and the American Heart Association. Circulation. 2012;126(21):2535-43. doi: 10.1161/CIR.0b013e318277728c.
  54. 45. Bjarnason-Wehrens B, McGee H, Zwisler AD, et al. Cardiac rehabilitation in Europe: results from the European Cardiac Rehabilitation Inventory Survey. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2010;17(4):410-8. doi: 10.1097/HJR.0b013e328334f42d.
  55. 46. Reeves GR, Whellan DJ, Patel MJ, et al. Comparison of Frequency of Frailty and Severely Impaired Physical Function in Patients ≥60 Years Hospitalized With Acute Decompensated Heart Failure Versus Chronic Stable Heart Failure With Reduced and Preserved Left Ventricular Ejection Fraction. Am J Cardiol. 2016;117(12):1953-8. doi: 10.1016/j.amjcard.2016.03.046.
  56. 47. Vanhees L, Rauch B, Piepoli M, et al. Importance of characteristics and modalities of physical activity and exercise in the management of cardiovascular health in individuals with cardiovascular disease (Part III). Eur J Prev Cardiol. 2012;19(6):1333-56. doi: 10.1177/2047487312437063
  57. 48. European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation Committee for Science Guidelines; EACPR; Corrà U, et al. Secondary prevention through cardiac rehabilitation: physical activity counselling and exercise training: key components of the position paper from the Cardiac Rehabilitation Section of the European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. Eur Heart J. 2010;31(16):1967-74. doi: 10.1093/eurheartj/ehq236.
  58. 49. Støylen A, Conraads V, Halle M, et al. Controlled study of myocardial recovery after interval training in heart failure: SMARTEX-HF--rationale and design. Eur J Prev Cardiol. 2012;19(4):813-21. doi: 10.1177/1741826711403252.
  59. 50. Arena R, Myers J, Forman DE, et al. Should high-intensity-aerobic interval training become the clinical standard in heart failure? Heart Fail Rev. 2013;18(1):95-105. doi: 10.1007/s10741-012-9333-z.
  60. 51. Bozkurt B, Fonarow GC, Goldberg LR, et al. Cardiac Rehabilitation for Patients With Heart Failure: JACC Expert Panel. J Am Coll Cardiol. 2021;77(11):1454-1469. doi: 10.1016/j.jacc.2021.01.030.
  61. 52. Ellingsen Ø, Halle M, Conraads V, et al. SMARTEX Heart Failure Study (Study of Myocardial Recovery After Exercise Training in Heart Failure) Group. High-Intensity Interval Training in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction. Circulation. 2017;135(9):839-849. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022924.
  62. 53. Williams MA, Haskell WL, Ades PA, et al. Resistance exercise in individuals with and without cardiovascular disease: 2007 update: a scientific statement from the American Heart Association Council on Clinical Cardiology and Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism. Circulation. 2007;116(5):572-84. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.185214.
  63. 54. Winkelmann ER, Chiappa GR, Lima CO, et al. Addition of inspiratory muscle training to aerobic training improves cardiorespiratory responses to exercise in patients with heart failure and inspiratory muscle weakness. Am Heart J. 2009;158(5):768.e1-7. doi: 10.1016/j.ahj.2009.09.005.
  64. 55. Adamopoulos S, Schmid JP, Dendale P, et al. Combined aerobic/inspiratory muscle training vs. aerobic training in patients with chronic heart failure: The Vent-HeFT trial: a European prospective multicentre randomized trial. Eur J Heart Fail. 2014;16(5):574-82. doi: 10.1002/ejhf.70.
  65. 56. Piepoli MF, Conraads V, Corrà U, et al. Exercise training in heart failure: from theory to practice. A consensus document of the Heart Failure Association and the European Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. Eur J Heart Fail. 2011;13(4):347-57. doi: 10.1093/eurjhf/hfr017.
  66. 57. Cahalin LP, Arena RA. Breathing exercises and inspiratory muscle training in heart failure. Heart Fail Clin. 2015;11(1):149-72. doi: 10.1016/j.hfc.2014.09.002.
  67. 58. Leddy JJ, Limprasertkul A, Patel S, et al. Isocapnic hyperpnea training improves performance in competitive male runners. Eur J Appl Physiol. 2007;99(6):665-76. doi: 10.1007/s00421-006-0390-7.
  68. 59. Espinosa-Ramírez M, Riquelme S, Araya F, et al. Effectiveness of Respiratory Muscles Training by Voluntary Isocapnic Hyperpnea Versus Inspiratory Threshold Loading on Intercostales and Vastus Lateralis Muscles Deoxygenation Induced by Exercise in Physically Active Adults. Biology (Basel). 2023;12(2):219. doi: 10.3390/biology12020219.
  69. 60. Keteyian SJ, Jackson SL, Chang A, et al. Cardiac Rehabilitation Utilization in Medicare Beneficiaries: 2017 UPDATE. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2022;42(4):235-245. doi: 10.1097/HCR.0000000000000675.
  70. 61. Nelson RK, Solomon R, Hosmer E, Zuhl M. Cardiac rehabilitation utilization, barriers, and outcomes among patients with heart failure. Heart Fail Rev. 2023;28(6):1239-1249. doi: 10.1007/s10741-023-10309-2.
  71. 62. Ghisi GL, Polyzotis P, Oh P, et al. Physician factors affecting cardiac rehabilitation referral and patient enrollment: a systematic review. Clin Cardiol. 2013;36(6):323-35. doi: 10.1002/clc.22126.
  72. 63. Dunlay SM, Witt BJ, Allison TG, et al. Barriers to participation in cardiac rehabilitation. Am Heart J. 2009;158(5):852-9. doi: 10.1016/j.ahj.2009.08.010.
  73. 64. Farah M, Abdallah M, Szalai H, et al. Association Between Patient Cost Sharing and Cardiac Rehabilitation Adherence. Mayo Clin Proc. 2019;94(12):2390-2398. doi: 10.1016/j.mayocp.2019.07.018.
  74. 65. Chindhy S, Taub PR, Lavie CJ, Shen J. Current challenges in cardiac rehabilitation: strategies to overcome social factors and attendance barriers. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2020;18(11):777-789. doi: 10.1080/14779072.2020.1816464.
  75. 66. Field PE, Franklin RC, Barker RN, et al. Cardiac rehabilitation services for people in rural and remote areas: an integrative literature review. Rural Remote Health. 2018;18(4):4738. doi: 10.22605/RRH4738.
  76. 67. Lala A, Tayal U, Hamo CE, et al. Sex Differences in Heart Failure. J Card Fail. 2022;28(3):477-498. doi: 10.1016/j.cardfail.2021.10.006.
  77. 68. Supervía M, Medina-Inojosa JR, Yeung C, et al. Cardiac Rehabilitation for Women: A Systematic Review of Barriers and Solutions. Mayo Clin Proc. 2017:S0025-6196(17)30026-5. doi: 10.1016/j.mayocp.2017.01.002
  78. 69. Thomas RJ, Beatty AL, Beckie TM, et al. Home-Based Cardiac Rehabilitation: A Scientific Statement From the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation, the American Heart Association, and the American College of Cardiology. Circulation. 2019;140(1):e69-e89. doi: 10.1161/CIR.0000000000000663.
  79. 70. Imran HM, Baig M, Erqou S, et al. Home-Based Cardiac Rehabilitation Alone and Hybrid With Center-Based Cardiac Rehabilitation in Heart Failure: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2019;8(16):e012779. doi: 10.1161/JAHA.119.012779.
  80. 71. Golbus JR, Lopez-Jimenez F, Barac A, Cornwell WK 3rd, et al. Digital Technologies in Cardiac Rehabilitation: A Science Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2023;148(1):95-107. doi: 10.1161/CIR.0000000000001150.
  81. 72. Zhang X, Luo Z, Yang M, et al. Efficacy and safety of digital therapeutics-based cardiac rehabilitation in heart failure patients: a systematic review. ESC Heart Fail. 2022;9(6):3751-3760. doi: 10.1002/ehf2.14145.
  82. 73. Harrington RA, Califf RM, Balamurugan A, et al. A Presidential Advisory From the American Heart Association and American Stroke Association. Circulation. 2020;141(10):e615-e644. doi: 10.1161/CIR.0000000000000753.
  83. 74. Krishnaswami A, Beavers C, Dorsch MP, et al. Gerotechnology for Older Adults With Cardiovascular Diseases: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2020;76(22):2650-2670. doi: 10.1016/j.jacc.2020.09.606.
  84. 75. Whitelaw S, Pellegrini DM, Mamas MA, et al. Barriers and facilitators of the uptake of digital health technology in cardiovascular care: a systematic scoping review. Eur Heart J Digit Health. 2021;2(1):62-74. doi: 10.1093/ehjdh/ztab005.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор,


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 86508 от 11.12.2023. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80650 от 15.03.2021 г.