Отправить статью по E-mail Недержание мочи как медико-социальная проблема у пациентов, перенёсших инсульт
- Авторы: Палаткин П.П.1, Владимирова О.Н.2,3, Васильченко Е.М.1, Хохлова О.И.1
-
Учреждения:
- Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов
- Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
- ЦИТО
- Выпуск: Том 23, № 5 (2024)
- Страницы: 302-312
- Раздел: Оригинальные исследования
- Статья опубликована: 08.10.2024
- URL: https://rjpbr.com/1681-3456/article/view/642497
- DOI: https://doi.org/10.17816/rjpbr642497
- ID: 642497
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. Проблема нарушения функции выделения мочи, характеризующаяся, в частности, нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей у пациентов, перенёсших инсульт, является актуальной и требует особого внимания в медицинском сообществе.
Цель исследования — определение распространённости нарушений функции выделения мочи, вызванных нейрогенным нарушением мочеиспускания, среди пациентов с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения, поступивших на второй этап медицинской реабилитации. Оценка влияния недержания мочи на жизненное функционирование.
Материалы и методы. Проанализировано 88 случаев госпитализации на второй этап реабилитации в отделение нейрохирургии пациентов с перенесённым острым нарушением мозгового кровообращения с показателем шкалы реабилитационной маршрутизации 3–5 баллов. В исследование не включали больных с выраженными когнитивными нарушениями с учётом невозможности оценки характера их мочеиспускания. Оценку влияния нарушений мочеиспускания на медико-социальную сферу проводили по опросникам (ICIQ-SF, FIM, FAS, SF-36).
Результаты. Нарушения функции выделения мочи встречаются у пациентов с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения (с показателем шкалы реабилитационной маршрутизации 3–5 баллов) в 46,6% случаев. Установлено увеличение встречаемости нарушений мочеиспускания в срок более трёх лет после перенесённого инсульта. Пациенты с нарушением мочеиспускания чаще нуждались в посторонней помощи при осуществлении контроля сфинктеров. Выявлено влияние нарушений мочеиспускания на качество жизни и уровень усталости пациентов с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения.
Заключение. Обязательно выявление недержания мочи и включение в комплексную реабилитацию пациентов, перенёсших инсульт, мероприятий для компенсации нарушений функции мочеиспускания.
Полный текст
Об авторах
Павел Петрович Палаткин
Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов
Автор, ответственный за переписку.
Email: ppp1409@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9465-7091
SPIN-код: 4043-2637
Россия, Новокузнецк
Оксана Николаевна Владимирова
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; ЦИТО
Email: vladox1204@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6692-2882
SPIN-код: 6405-4757
д-р мед. наук, профессор
Россия, Санкт-Петербург; МоскваЕлена Михайловна Васильченко
Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов
Email: root@reabil-nk.ru
ORCID iD: 0000-0001-9025-4060
SPIN-код: 8910-2615
Scopus Author ID: 57190665151
ResearcherId: AAP-8840-2020
д-р мед. наук, доцент
Россия, НовокузнецкОльга Ивановна Хохлова
Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов
Email: root@reabil-nk.ru
ORCID iD: 0000-0003-3069-5686
SPIN-код: 2386-7820
д-р мед. наук
Россия, НовокузнецкСписок литературы
- Akkoç Y., Bardak A.N., Ersöz M., et al. Post-stroke lower urinary system dysfunction and its relation with functional and mental status: a multicenter cross-sectional study // Top Stroke Rehabil. 2019. Vol. 26, N. 2. P. 136–141. doi: 10.1080/10749357.2018.1555389
- Irwin D.E., Milsom I., Hunskaar S., et al. Population-Based Survey of Urinary Incontinence, Overactive Bladder, and Other Lower Urinary Tract Symptoms in Five Countries: Results of the EPIC Study // Eur Urol. 2006. Vol. 50, N. 6. P. 1306–1315. doi: 10.1016/j.eururo.2006.09.019
- Шварц П.Г., Дутов В.В., Бершадский А.В. Расстройства мочеиспускания у пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга // Уральский медицинский журнал. 2018. № 7. С. 132–138. doi: 10.25694/URMJ.2018.04.139
- Палаткин П.П., Коновалова Н.Г. Коррекция нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей центрального генеза // Курортная медицина. 2022. № 1. С. 62–66. doi: 10.51871/2304-0343_2022_1_62
- Шварц П.Г., Бершадский А.В., Кадыков А.С., Кравченко М.А. Постинсультное недержание мочи и кала: феноменология, патогенез, принципы терапии // Уральский медицинский журнал. 2017. Т. 3. С. 39–49. EDN: YLQBXJ
- Шварц П.Г., Дутов В.В., Кадыков А.С., Шельдешев С.В., Бершадский А.В. Патогенез нарушений мочеиспускания и эрекции у пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга // Вестник урологии. 2016. № 1. С. 52–71. doi: 10.21886/2308-6424-2016-0-1-52-71
- Шварц П.Г., Кадыков А.С., Шведков В.В., и др. Урологические осложнения нарушений мозгового кровообращения // Атмосфера. Нервные болезни. 2007. Т. 2. С. 4–8. EDN: OOLDZR
- Путилина М.В. Тревожно-депрессивные расстройства и инсульт. Возможные этиологические и патогенетические корреляции // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014. Т. 114, № 6. С. 86–92.
- Филиппова Е.С., Баженов И.В., Зырянов А.В., Журавлев В.Н. Эпидемиология нейрогенных нарушений мочеиспускания // Экспериментальная и клиническая урология. 2020. Т. 3. С. 25–32. doi: 10.29188/2222-8543-2020-12-3-25-33
- Шварц П.Г. Роль нарушений в системе вазопрессина в развитии синдрома гиперактивного мочевого пузыря у пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга и методы их коррекции // Клиническая геронтология. 2016. Т. 7–8. С. 44–54.
- Скворцова В.И., Концевой В.А., Савина М.А., и др. Постинсультное генерализованное тревожное расстройство: соотношение с депрессией, факторы риска, влияние на восстановление утраченных функций, патогенез, лечение // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010. Т. 110, № 10. С. 4–7.
- Шкарупа Д.Д., Кубин Н.Д., Пешков Н.О., и др. Русскоязычные версии опросников для оценки качества жизни больных с пролапсом тазовых мышц и стрессовым недержанием мочи // Экспериментальная и клиническая урология. 2016. Т. 1. С. 94–97.
- Cook L., Smith D., Truman G. Using Functional Independence Measure profiles as an index of outcome in the rehabilitation of brain-injured patients // Arch Phys Med Rehab. 1994. Vol. 75, N. 4. P. 390–393. doi: 10.1016/0003-9993(94)90160-0
- McHorney C., Ware J.E.Jr., Raczek A.E. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36): II. Psychometric and clinical tests of validity in measuring physical and mental health constructs // Med. Care. 1993. Vol. 31, N. 3. P. 247–263. doi: 10.1097/00005650-199303000-00006
- Michielsen H.J., de Vries J., van Heck G.L. In search of personality and temperament predictors of chronic fatigue: a prospective study // Personality and Individual Differences. 2003. Vol. 35, N. 5. P. 1073–1087. doi: 10.1016/S0191-8869(02)00319-7
- Thomas L.H., Coupe J., Cross L.D., Tan A.L., Watkins C.L. Interventions for treating urinary incontinence after stroke in adults // Cochrane Database Syst Rev. 2019. Vol. 2, N. 2. P. CD004462. doi: 10.1002/14651858.CD004462.pub4
- Arkan G., Beser A., Ozturk V. Experiences Related to Urinary Incontinence of Stroke Patients: A Qualitative Descriptive Study // Journal of Neuroscience Nursing. 2018. Vol. 50, N. 1. P. 42–47. doi: 10.1097/JNN.0000000000000336
- Bizovičar N., Mali B., Goljar N. Clinical risk factors for post-stroke urinary incontinence during rehabilitation // Int J Rehabil Res. 2020. Vol. 43, N. 4. P. 310–315. doi: 10.1097/MRR.0000000000000424
- Ярош А.С. Оценка влияния комплексной программы медицинской реабилитации на уровень качества жизни пациентов, перенесших мозговой инсульт // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2017. № 1. С. 52–56.
- Клинические рекомендации. Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей у взрослых. [интернет]. Министерство здравоохранения Российской Федерации. [дата обращения: 16.12.2024]. Доступ по ссылке: http://disuria.ru/_ld/7/731_kr20N31G95mz.pdf
Дополнительные файлы
