Отправить статью по E-mail 
Сочетание электротерапии с тренировкой мышц тазового дна при лечении пациента с постковидной эректильной дисфункцией. Клинический случай
- Авторы: Аль-Замиль М.Х.1,2,3, Заложнев Д.М.2, Куликова Н.Г.1,4, Васильева Е.С.5,6
-
Учреждения:
- Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
- Медицинский стоматологический институт
- Клиника мозга и позвоночника «Оливия»
- Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии
- Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского
- Российский университет медицины Москва
- Выпуск: Том 22, № 4 (2023)
- Страницы: 307-314
- Раздел: Заметки и наблюдения из практики
- URL: https://rjpbr.com/1681-3456/article/view/595877
- DOI: https://doi.org/10.17816/rjpbr595877
- ID: 595877
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Демиелинизирующее воспаление полового нерва на фоне перенесённого COVID-19 выявлено в некоторых клинических случаях и доказано в экспериментах на животных. Многие авторы связывают развитие эректильной дисфункции после перенесённого COVID-19 с эндотелиальными нарушениями в области уретры и другими эндокринными и психологическими нарушениями.
В клинической практике после начала пандемии COVID-19 нами выявлено много случаев эректильной дисфункции с подтверждёнными нейрофизиологическими и клиническими нарушениями полового нерва. Несмотря на активное медикаментозное лечение, улучшение состояние развивается не у всех пациентов. В связи с этим мы решили продемонстрировать клинический случай пациента, прошедшего курс тренировки мышц тазового дна и транскожной электронейростимуляции после отсутствия эффекта от фармакотерапии.
Диагноз эректильной дисфункции на фоне поражения полового нерва в результате пернесённого COVID-19 был установлен на основании жалоб пациента, анамнеза, клинической картины, биохимических, нейровизуализационных и нейрофизологических методов исследований. До лечения болевой синдром составлял 7 баллов из 10, сила мыщц тазового дна ― 2 балла из 5, эректильная функция по индексу эректильной функции ― 8 из 30 баллов, качество жизни в результате эректильной дисфункции ― 46 из 60 баллов. Применение транскожной электронейростимуляции полового нерва в сочетании с тренировкой мышц тазового дна оказалось очень эффективным при лечении пациента с выраженной невралгией полового нерва, сопровождающейся выраженной эректильной дисфункцией, слабостью мышц тазового дня и нарушением акта мочеиспускания. На фоне лечения болевой синдром регрессировал на 78%, эректильная дисфункция уменьшилась в 2 раза, качесто жизни улучшилось на 82,6%, сила мышц тазового дна усилилась на 75%, нарушение мочеиспускания регрессировало полностью.
Полный текст
Об авторах
Мустафа Халилович Аль-Замиль
Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы; Медицинский стоматологический институт; Клиника мозга и позвоночника «Оливия»
Автор, ответственный за переписку.
Email: alzamil@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3643-982X
SPIN-код: 3434-9150
д-р мед. наук, профессор
Россия, Москва; Москва; ПодольскДенис Михайлович Заложнев
Медицинский стоматологический институт
Email: olivia4967@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8976-3378
Россия, Москва
Наталья Геннадьевна Куликова
Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы; Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии
Email: kulikovang777@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6895-0681
SPIN-код: 1827-7880
д-р мед. наук, профессор
Россия, Москва; МоскваЕкатерина Станиславовна Васильева
Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского; Российский университет медицины Москва
Email: e_vasilieva@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-3087-3067
SPIN-код: 5423-8408
д-р мед. наук
Россия, Москва; МоскваСписок литературы
- Fenrich M., Mrdenovic S., Balog M., et al. SARS-CoV-2 dissemination through peripheral nerves explains multiple organ injury // Front Cell Neurosci. 2020. N 14. Р. 229. doi: 10.3389/fncel.2020.00229
- Krasemann S., Haferkamp U., Pfefferle S., et al. The blood-brain barrier is dysregulated in COVID-19 and serves as a CNS entry route for SARS-CoV-2 // Stem Cell Reports. 2022. Vol. 17, N 2. Р. 307-320. doi: 10.1016/j.stemcr.2021.12.011
- Ni W., Yang X., Yang D., et al. Role of angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) in COVID-19 // Crit Care. 2020. Vol. 24, N 1. Р. 422. doi: 10.1186/s13054-020-03120-0
- Rodríguez-Morales J., Guartazaca-Guerrero S., Rizo-Téllez S.A., et al. Blood-brain barrier damage is pivotal for SARS-CoV-2 infection to the central nervous system // Exp Neurobiol. 2022. Vol. 31, N 4. Р. 270-276. doi: 10.5607/en21049
- Pennisi M., Lanza G., Falzone L., et al. SARS-CoV-2 and the nervous system: From clinical features to molecular mechanisms // Int J Mol Sci. 2020. Vol. 21, N 15. Р. 5475. doi: 10.3390/ijms21155475
- Kinter K.J., Newton B.W. Anatomy, abdomen and pelvis, pudendal nerve. 2022 Sep 12 // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022.
- Pourfridoni M., Pajokh M., Seyedi F. Bladder and bowel incontinence in COVID-19 // J Med Virol. 2021. Vol. 93, N 5. Р. 2609-2610. doi: 10.1002/jmv.26849
- Adeyemi D.H., Odetayo A.F., Hamed M.A., Akhigbe R.E. Impact of COVID 19 on erectile function // Aging Male. 2022. Vol. 25, N 1. Р. 202-216. doi: 10.1080/13685538.2022.2104833
- Chu K.Y., Nackeeran S., Horodyski L., et al. COVID-19 infection is associated with new onset erectile dysfunction: Insights from a national registry // Sex Med. 2022. Vol. 10, N 1. Р. 100478. doi: 10.1016/j.esxm.2021.100478
- Mumm J.N., Osterman A., Ruzicka M., et al. Urinary frequency as a possibly overlooked symptom in COVID-19 patients: Does SARS-CoV-2 cause viral cystitis? // Eur Urol. 2020. Vol. 78, N 4. Р. 624-628. doi: 10.1016/j.eururo.2020.05.013
- Welk B., Richard L., Braschi E., Averbeck M.A. Is coronavirus disease 2019 associated with indicators of long-term bladder dysfunction? // Neurourol Urodyn. 2021. Vol. 40, N 5. Р. 1200-1206. doi: 10.1002/nau.24682
- Sansone A., Mollaioli D., Ciocca G., et al. Addressing male sexual and reproductive health in the wake of COVID-19 outbreak // J Endocrinol Invest. 2021. Vol. 44, N 2. Р. 223-231. doi: 10.1007/s40618-020-01350-1
- Zhang J., Shi W., Zou M., et al. Prevalence and risk factors of erectile dysfunction in COVID-19 patients: A systematic review and meta-analysis // J Endocrinol Invest. 2023. Vol. 46, N 4. Р. 795-804. doi: 10.1007/s40618-022-01945-w
Дополнительные файлы
