Влияние импульсной магнитотерапии и умеренных физических упражнений на течение постменопаузального остеопороза
- Авторы: Бяловский Ю.Ю.1, Иванов А.В.2, Ракитина И.С.1
-
Учреждения:
- Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
- Елатомский приборный завод
- Выпуск: Том 21, № 6 (2022)
- Страницы: 409-418
- Раздел: Оригинальные исследования
- Статья опубликована: 27.12.2022
- URL: https://rjpbr.com/1681-3456/article/view/115280
- DOI: https://doi.org/10.17816/rjpbr115280
- ID: 115280
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Обоснование. Остеопороз является частым заболеванием опорно-двигательного аппарата со значительными осложнениями, которые могут стать глобальной проблемой здравоохранения и одной из основных причин смертности и заболеваемости.
Цель исследования ― определение влияния импульсной магнитотерапии, аэробных упражнений и комбинации обоих методов на женщин с остеопорозом после менопаузы.
Материал и методы. В рандомизированное клиническое исследование включены 45 пациенток с остеопорозом в возрасте от 60 до 65 лет с менопаузой, возникшей не менее 6 месяцев назад, и ведущих малоподвижный образ жизни не менее 6 предшествующих месяцев. Пациенты были случайным образом распределены на три равные группы. Пациенты группы А (группа магнитотерапии) получали стандартное лечение (бисфосфонаты, кальций и витамин D) в дополнение к импульсной магнитотерапии в области тазобедренного сустава в течение 12 недель (3 сеанса в неделю); пациенты группы B (группа упражнений) ― обычное лечение в сочетании с аэробными упражнениями средней интенсивности в течение 12 недель (3 занятия в неделю); в группе С (комбинированная группа магнитотерапии и лечебной физкультуры) ― стандартное медикаментозное лечение в сочетании с импульсной магнитотерапией и аэробными упражнениями средней интенсивности в течение 12 недель (3 занятия в неделю). В трёх группах исходно и через 12 недель лечения оценивали минеральную плотность костной ткани с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.
Результаты. Внутригрупповой анализ выявил статистически значимое увеличение (р <0,05) минеральной плотности костной ткани в трёх исследуемых группах. Сравнение результатов среди пациентов всех протестированных групп выявило значительное увеличение (р <0,05) средних значений минеральной плотности костной ткани в группе C по сравнению с группой A и группой B. Значимой статистической разницы в средних значениях минеральной плотности костной ткани между группами A и B после тестирования не обнаружено.
Заключение. Комбинация импульсной магнитотерапии и аэробных упражнений умеренной интенсивности показала значительное улучшение минеральной плотности костной ткани в области тазобедренного сустава по сравнению с использованием любого из двух методов по отдельности.
Ключевые слова
Полный текст

Об авторах
Юрий Юльевич Бяловский
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Автор, ответственный за переписку.
Email: b_uu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6769-8277
SPIN-код: 6389-6643
д-р мед. наук, профессор
Россия, РязаньАлексей Валерьевич Иванов
Елатомский приборный завод
Email: ivanov@elamed.com
ORCID iD: 0000-0001-5961-892X
SPIN-код: 4597-8537
Россия, Елатьма
Ирина Сергеевна Ракитина
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Email: rakitina62@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9406-1765
SPIN-код: 8427-9471
канд. мед. наук, доцент
Россия, РязаньСписок литературы
- Nuti R., Brandi M.L., Checchia G., et al. Guidelines for the management of osteoporosis and fragility fractures // Intern Emerg Med. 2019. Vol. 14, N 1. Р. 85–102. doi: 10.1007/s11739-018-1874-2
- Harvey N.C., Dennison E., Cooper C. Osteoporosis: Impact on health and economics // Nat Rev Rheumatol. 2010. Vol. 6, N 2. Р. 99–105. doi: 10.1038/nrrheum.2009.260
- Legrand M.A., Chapurlat R. Imminent fracture risk // Joint Bone Spine. 2021. Vol. 88, N 3. Р. 105105. doi: 10.1016/j.jbspin.2020.105105
- World Health Organization. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis: Report of a WHO study group [meeting held in Rome from 22 to 25 June 1992]. WHO, 1994. Режим доступа: https://apps.who.int/iris/handle/10665/39142. Дата обращения: 15.12.2022.
- Beck B.R., Daly R.M., Singh M.A., Taaffe D.R. Exercise and Sports Science Australia (ESSA) position statement on exercise prescription for the prevention and management of osteoporosis // J Sci Med Sport. 2017. Vol. 20, N 5. Р. 438–445. doi: 10.1016/j.jsams.2016.10.001
- Khosla S., Shane E.A. Crisis in the treatment of osteoporosis // J Bone Miner Res. 2016. Vol. 31, N 8. Р. 1485–1487. doi: 10.1002/jbmr.2888
- Sallis R. Exercise is medicine: A call to action for physicians to assess and prescribe exercise // Phys Sportsmed. 2015. Vol. 43, N 1. Р. 22–26. doi: 10.1080/00913847.2015.1001938
- Shen W.W., Zhao J.H. Pulsed electromagnetic fields stimulation affects BMD and local production with disuse osteoporosis // Bioelectromagnetics. 2010. Vol. 31, N 2. Р. 113–119. doi: 10.1002/bem.20535
- Duncan R., Turner C.H. Mechanotransduction and the functional response of bone to mechanical strain // Calcif Tissue Int. 1995. Vol. 57, N 5. Р. 344–358. doi: 10.1007/BF00302070
- Klein-Nulend J., Bacabac R.G., Bakker A.D. Mechanical loading and how it affects bone cells: The role of the osteocyte cytoskeleton in maintaining our skeleton // Eur Cell Mater. 2012. N 24. Р. 278–291. doi: 10.22203/ecm.v024a20
- McMillan L.B., Zengin A., Ebeling P.R., Scott D. Prescribing physical activity for the prevention and treatment of osteoporosis in older adults // Healthcare (Basel). 2017. Vol. 5, N 4. Р. 85. doi: 10.3390/healthcare5040085
- Wu S., Yu Q., Lai A., Tian J. Pulsed electromagnetic field induces Ca2+ dependent osteoblastogenesis in C3H10T1/2 mesenchymal cells through the Wnt-Ca2+/Wnt-β-catenin signaling pathway // Biochem Biophys Res Commun. 2018. Vol. 503, N 2. Р. 715–721. doi: 10.1016/j.bbrc.2018.06.066
- Jansen J.H., van der Jagt O.P., Punt B.J., et al. Stimulation of osteogenic differentiation in human osteoprogenitor cells by pulsed electromagnetic fields: An in vitro study // BMC Musculoskelet Disord. 2010. N 11. Р. 188. doi: 10.1186/1471-2474-11-188
- Mirkovic V.B., Banjac L., Dasic Z., Dapcevic M. Non-pharmacological treatment of diabetic polyneuropathy by pulse electromagnetic field // Health Med. 2012. Vol. 6, N 4. Р. 1291–1295.
- Androjna C., Fort B., Zborowski M., Midura R.J. Pulsed electromagnetic field treatment enhances healing callus biomechanical properties in an animal model of osteoporotic fracture // Bioelectromagnetics. 2014. Vol. 35, N 6. Р. 396–405. doi: 10.1002/bem.21855
- Tu K.N., Lie J.D., Wan C.K., et al. Osteoporosis: A review of treatment options // Pharm Ther. 2018. Vol. 43, N 2. Р. 92.
- Watts NB, Camacho PM, Lewiecki EM, Petak SM. American Association of Clinical Endocrinologists / American College of Endocrinology clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of postmenopausal osteoporosis-2020 update // Endocr Pract. 2020. Vol. 27, N 4. Р. 379–380. doi: 10.1016/j.eprac.2021.02.001
- Doroudinia A., Colletti P.M. Bone mineral measurements // Clin Nucl Med. 2015. Vol. 40, N 8. Р. 647–657. doi: 10.1097/RLU.0000000000000860
- Бяловский Ю.Ю., Иванов А.В., Ракитина И.С. Эффекты импульсного электромагнитного поля на течение остеопороза в постменопаузе у женщин // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2021. Т. 20, № 5. С. 385–395. doi: 10.17816/rjpbr107453
- Karvonen M.J., Kentala E., Mustala O. The effects of training on heart rate: A longitudinal study // Ann Med Exp Bil Fenn. 1957. Vol. 35, N 3. Р. 307–315.
- Alghadir A.H., Aly F.A., Gabr S.A. Effect of moderate aerobic training on bone metabolism indices among adult humans // Pak J Med Sci. 2014. Vol. 30, N 4. Р. 840–844. doi: 10.12669/pjms.304.4624
- Zhu S., He H., Zhang C., et al. Effects of pulsed electromagnetic fields on postmenopausal osteoporosis // Bioelectromagnetics. 2017. Vol. 38, N 6. Р. 406–424. doi: 10.1002/bem.22065
- Petecchia L., Sbrana F., Utzeri R., et al. Electro-magnetic field promotes osteogenic differentiation of BM-hMSCs through a selective action on Ca2+-related mechanisms // Sci Rep. 2015. N 5. Р. 13856. doi: 10.1038/srep13856
- Vincenzi F., Targa M., Corciulo C., et al. Pulsed electromagnetic fields increased the anti-inflammatory effect of A2A and A3 adenosine receptors in human T/C-28a2 chondrocytes and hFOB 1.19 osteoblasts // PLoS One. 2013. Vol. 8, N 5. Р. e65561. doi: 10.1371/journal.pone.0065561
- Carpenter D., Ayrapntyan S. Biological effects of electric and magnetic fields. San Diego, CA: Academic Press, 2004. Р. 3–7.
- Fitzsimmans R., Baylink J. Growth factors and electromagnetic fields in bone // Clin Plast Surg. 1994. Vol. 21, N 3. Р. 401–406.
- Ongaro A., Pellati A., Bagheri L., et al. Pulsed electromagnetic fields stimulate osteogenic differentiation in human bone et al marrow and adipose tissue derived mesenchymal stem cells // Bioelectromagnetics. 2014. Vol. 35, N 6. Р. 426–436. doi: 10.1002/bem.21862
- Jing D., Cai J., Shen G., et al. The preventive effects of pulsed electromagnetic fields on diabetic bone loss in streptozotocin-treated rats // Osteoporos Int. 2011. Vol. 22, N 6. Р. 1885–1895. doi: 10.1007/s00198-010-1447-3
- Fu Y.C., Lin C.C., Chang J.K., et al. A novel single pulsed electromagnetic field stimulates osteogenesis of bone marrow mesenchymal stem cells and bone repair // PLoS One. 2014. Vol. 9, N 4. e91581. doi: 10.1371/journal.pone.0091581
- Van der Jagt O.P., van der Linden J.C., Schaden W., et al. Unfocused extracorporeal shock wave therapy as potential treatment for osteoporosis // J Orthop Res. 2009. Vol. 27, N 11. Р. 1528–1533. doi: 10.1002/jor.20910
- Banfi G., Colombini A., Lombardi G., Lubkowska A. Metabolic markers in sports medicine // Adv Clin Chem. 2012. N 56. Р. 1–54. doi: 10.1016/b978-0-12-394317-0.00015-7
- Gonzalez-Aguero A., Vicente-Rodriguez G., Gomez-Cabello A., et al. A 21-week bone deposition promoting exercise programme increases bone mass in youths with Down syndrome // Dev Med Child Neurol. 2012. Vol. 54, N 6. Р. 552–556. doi: 10.1111/j.1469-8749.2012.04262.x
- Rossouw J., Anderson G., Prentice R., et al. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: Principal results from the Women's Health Initiative randomized controlled trial // JAMA. 2002. Vol. 288, N 3. Р. 321–333. doi: 10.1001/jama.288.3.321
- Neil D., Ronald C. Resistance training and type 2 diabetes considerations for implementation at the population level // Diabetes Care. 2006. Vol. 29, N 8. Р. 1933–1941. doi: 10.2337/dc05-1981
- Beekley M.D., Sato Y., Abe T. KAATSU-walk training increases serum bone-specific alkaline phosphatase in young men // Int J KAATSU Train Res. 2005. Vol. 1, N 2. Р. 77–81. doi: 10.3806/ijktr.1.77
- Pourvaghar M.J. The effect of 2 month-regular aerobic training on students’ rest time serum calcium, phosphorus and magnesium variations // Gazzeta Medica Italiana. 2008. Vol. 167, N 3. Р. 105–108.
- Martyn-St James M., Carroll S. High-intensity resistance training and postmenopausal bone loss: A meta-analysis // Osteoporos Int. 2006. Vol. 17, N 8. Р. 1225–1240. doi: 10.1007/s00198-006-0083-4
- Martyn-St James M., Carroll S. Meta-analysis of walking for preservation of bone mineral density in postmenopausal women // Bone. 2008. Vol. 43, N 3. Р. 521–531. doi: 10.1016/j.bone.2008.05.012
- Chodzko-Zajko W., Proctor D., Fiatarone Singh M., et al. American College of Sports Medicine position stand. Exercise and physical activity for older adults // Med Sci Sports Exerc. 2009. Vol. 41, N 7. Р. 1510–1530. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181a0c95c
- Marques E., Mota J., Carvalho J. Exercise effects on bone mineral density in older adults: A meta-analysis of randomized controlled trials // Age. 2012. Vol. 34, N 6. Р. 1493–1515. doi: 10.1007/s11357-011-9311-8
Дополнительные файлы
