Технология магнитофореза топических нестероидных противовоспалительных препаратов при остеоартрите (клинико-экспериментальное исследование)

Обоснование. Высокая степень доказательности применения фармакотерапии в настоящее время не вызывает у врачей сомнения, однако использование нефармакологических подходов вообще и физических факторов в частности является для них предметом многолетних дискуссий. Одно из основных мест в фармакотерапии остеоартрита занимают нестероидные противовоспалительные препараты, при этом наш интерес связан с группой так называемых топических лекарственных средств.

Цель исследования — методическое обоснование применения технологии магнитофореза топической формы нимесулида в экспериментальном исследовании.

Материал и методы. Выполнено рандомизированное исследование с участием 60 больных остеоартритом коленных суставов. В лабораторных условиях проведена экспериментальная часть исследования по влиянию магнитного поля на структуру и свойства гелевой формы препарата, содержащей 1% нимесулида (химическая формула: 4’-нитро-2’-фенокси-метан сульфонанилид). Клиническая часть исследования включала применение локальной терапии (нанесение геля нимесулида в количестве 2–4 г) на кожу в области коленного сустава с последующим размещением индукторов магнитотерапевтического аппарата «АЛМАГ+» по медиальной и латеральной поверхностям коленного сустава. Воздействие проводилось по рекомендуемой программе «3+1».

Результаты. Определено влияние магнитного поля на спектроскопические и тиксотропные характеристики препарата, а также определена клиническая эффективность сочетанного применения магнитотерапии и трансдермальной формы нимесулида в сравнении с аппликацией препарата и магнитотерапией импульсным низкочастотным магнитным полем.

Анализ эффективности терапии, проведённый в группе из 60 пациентов с остеоартритом коленных суставов, показал высокую эффективность, целесообразность и безопасность применения исследуемой технологии при лечении пациентов с заболеваниями суставов.

Заключение. Благодаря синергичному влиянию на патогенез суставного синдрома гелевая форма нимесулида и магнитное поле обладают однонаправленным действием: противовоспалительным, противоотёчным, обезболивающим, микроциркуляторным. Кроме того, магнитное поле усиливает абсорбцию и поступление препарата в ткани, являясь физическим энхансером (усилителем), что существенно влияет на результат лечения.