Отправить статью по E-mail 
Внутритканевая электронейростимуляция в сочетании с периневральными инъекциями кортикостероидов при лечении парестетической мералгии
- Авторы: Аль-Замиль М.Х.1,2, Куликова Н.Г.1,3, Васильева Е.С.4,5
-
Учреждения:
- Российский университет дружбы народов
- Клиника мозга и позвоночника «Оливия»
- Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии
- Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского
- Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
- Выпуск: Том 21, № 3 (2022)
- Страницы: 171-182
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://rjpbr.com/1681-3456/article/view/111791
- DOI: https://doi.org/10.17816/rjpbr111791
- ID: 111791
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Парестетическая мералгия представляет собой невропатию, обусловленную сдавлением, ущемлением или растяжением латерального кожного нерва бедра между паховой связкой и передней верхней остью подвздошной кости.
Цель исследования ― изучить эффективность применения внутритканевой электронейростимуляции в сочетании с периневральными инъекциями кортикостероидов при лечении парестетической мералгии.
Материал и методы. Под нашим наблюдением находились 30 пациентов с двусторонней парестетической мералгией. Все пациенты страдали от онемения, покалывания и боли в латеральной поверхности бёдер. В наше исследование вошли исключительно пациенты с двусторонним поражением и выраженным болевым синдромом. Пациенты были разделены на три группы. Первая группа состояла из 10 пациентов и прошла медикаментозную терапию (контрольная группа). В состав второй группы вошли 10 пациентов, которые кроме медикаментозной терапии прошли курс периневральных инъекций кортикостероидов. Третья группа пациентов, состоящая также из 10 человек, кроме медикаментозной терапии получала курсы периневральных инъекций кортикостероидов и внутритканевой электронейростимуляции.
Результаты. Полученные результаты доказывают высокую эффективность периневральных инъекций кортикостероидов при лечении парестетической мералгии по сравнению с исключительным применением медикаментозной терапии. При этом анальгезирующий эффект усилился в 2,17 раза, регрессия позитивных сенсорных симптомов увеличилась в 1,2 раза, улучшилась в 2 раза чувствительность и достоверно улучшилось качество жизни пациентов в физической и психической сферах. Применение внутритканевой электронейростимуляции после периневральных инъекций кортикостероидов превышало эффективность только периневральных инъекций кортикостероидов в снижении болевого синдрома на 98%, регрессии позитивных сенсорных симптомов на 63%, уменьшении зоны гипестезии в 2 раза и улучшении качества жизни в физическом и психическом компонентах SF-36 в среднем в 2 раза.
Заключение. Рекомендуется проводить периневральные инъекции кортикостероидов с последующим применением внутритканевой электронейростимуляции при лечении пациентов с парестетической мералгией.
Полный текст
Об авторах
Мустафа Халилович Аль-Замиль
Российский университет дружбы народов; Клиника мозга и позвоночника «Оливия»
Автор, ответственный за переписку.
Email: alzamil@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3643-982X
SPIN-код: 3434-9150
д.м.н., профессор
Россия, Москва; ПодольскНаталья Геннадьевна Куликова
Российский университет дружбы народов; Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии
Email: fbrmed@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6895-0681
SPIN-код: 1827-7880
д.м.н., профессор
Республика Конго, Москва; МоскваЕкатерина Станиславовна Васильева
Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского; Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Email: e_vasilieva@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-3087-3067
SPIN-код: 5423-8408
д.м.н., профессор
Россия, Москва; МоскваСписок литературы
- Heger W. Neuralgia femoris: Resection des Nervus cutaneous femoris anterior externus. Heilung // Deutsche med Wochenshr. 1885. N 11. Р. 218.
- Parisi T.J., Mandrekar J., Dyck P.J., Klein C.J. Meralgia paresthetica: Relation to obesity, advanced age, and diabetes mellitus // Neurology. 2011. Vol. 77, N 16. Р. 1538–1542. doi: 10.1212/WNL.0b013e318233b356
- Dahm F., Aichmair A., Dominkus M., Hofstaetter J.G. Incidence of lateral femoral cutaneous nerve lesions after direct anterior approach primary total hip arthroplasty — a literature review // Orthop Traumatol Surg Res. 2021. Vol. 107, N 8. Р. 102956. doi: 10.1016/j.otsr.2021.102956
- Weng W.C., Wei Y.C., Huang W.Y., et al. Risk factor analysis for meralgia paresthetica: A hospital-based study in Taiwan // J Clin Neurosci. 2017. N 43. Р. 192–195. doi: 10.1016/j.jocn.2017.04.024
- Lo Y.L., Pavanni R. Electrophysiological features in the management of meralgia paraesthetica // Ann Acad Med Singap.1998. Vol. 27, N 4. Р. 530–532.
- Tataroglu С., Coban A., Sair A., Kızilay Z. Inguinal segmental nerve conduction of the lateral femoral cutaneous nerve in healthy controls and in patients with meralgia paresthetica // J Clin Neurosci. 2019. N 67. Р. 40–45. doi: 10.1016/j.jocn.2019.06.027
- De Ridder V.A., de Lange S., Popta J.V. Anatomical variations of the lateral femoral cutaneous nerve and the consequences for surgery // J Orthop Trauma. 1999. Vol. 13, N 3. Р. 207–11. doi: 10.1097/00005131-199903000-00009
- Carai A., Fenu G., Sechi E., et al. Anatomical variability of the lateral femoral cutaneous nerve: Findings from a surgical series // Clin Anat. 2009. Vol. 22, N 3. Р. 365–370. doi: 10.1002/ca.20766
- Murata Y., Takahashi K., Yamagata M., et al. The anatomy of the lateral femoral cutaneous nerve, with special reference to the harvesting of iliac bone graft // J Bone Joint Surg Am. 2000. Vol. 82, N 5. Р. 746–747. doi: 10.2106/00004623-200005000-00016
Дополнительные файлы
