Опубликована статья "Вариационная кардиоинтервалометрия в оценке эффективности мероприятий медико-психологической реабилитации военнослужащих"

Название

Вариационная кардиоинтервалометрия в оценке эффективности мероприятий медико-психологической реабилитации военнослужащих

Авторы

Сюрис Н.А., Сухинин А.В., Комлев А.М.

Учреждения

1. Филиал «Клинический санаторий "Волга"» СКК «Приволжский»
2. СКК «Приволжский»
3. Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна

Аннотация

Обоснование. Основные задачи медико-психологической реабилитации (МПР): ускоренное восстановление функционального состояния и работоспособности у военнослужащих; повышение резервных возможностей; снижение влияния факторов риска различных заболеваний; проведение вторичной профилактики хронических заболеваний и предупреждение хронизации острых процессов; проведение мероприятий по устранению и уменьшению психопатологических синдромов в целях достижения психической адаптации; восстановление профессионального здоровья, коррекция дезадаптозов.

Цель ― исследование информативности показателей вариационной кардиоинтервалометрии (ВКИ) в оценке эффективности МПР военнослужащих.

Материал и методы. Исследование проводилось в филиале «Клинический санаторий «Волга»» ФГБУ СКК «Приволжский» МО РФ в течение 12 мес. Дополнительно к регламентированному объёму диагностических исследований применялось устройство психофизиологического тестирования УПФТ-1/30 «Психофизиолог» (производитель ООО НПКФ «Медиком МТД», Россия). Один из методов исследования — оценка функционального состояния по ритму сердца по методике ВКИ при поступлении на МПР и перед выпиской. Исследование проведено в течение 10 сут с участием 116 военнослужащих, проходящих МПР по поводу утомления 1–2-й степени, из них представителей ракетных войск стратегического назначения 34 человека, воздушно-космических сил ― 32, сухопутных войск ― 50.

Результаты. Средние значения для всей группы (n=116): при поступлении и перед выпиской стресс-индекс увеличился статистически достоверно с 284,5 до 359,7 у.е.; снижение показателей отмечено для VLF (относительный уровень активности симпатического звена регуляции) ― с 21,1 до 16,0%, LF/HF (индекс вагосимпатического взаимодействия) ― с 2,7 до 4,0 у.е., индекса централизации ― с 3,8 до 5,1 у.е., ПАРС (показатель адаптации регуляторных систем) ― с 4,6 до 5,3 у.е. Таким образом, отмечаются выраженное напряжение регуляторных систем, активная мобилизация защитных механизмов, повышение активности симпато-адреналовой системы и системы гипофиз–надпочечники.

Заключение. ВКИ (вариабельность сердечного ритма) ― один из практичных информативных методов. Для представителей ракетных войск стратегического назначения метод показал увеличение напряжения регуляторных систем как реакцию на физическую нагрузку, постнагрузочное энергодефицитное состояние, при этом LF/HF сместился в параметры нормы; для представителей воздушно-космических сил ― увеличение напряжения регуляторных систем, повышение активизации симпатической нервной системы, активную мобилизацию защитных механизмов; для представителей сухопутных войск ― тенденцию к снижению напряжения регуляторных систем, постнагрузочное энергодефицитное состояние, уравновешенное состояние вегетативной нервной системы. Вероятен отставленный тренировочный эффект: изменения происходят в поздних фазах восстановления, после окончания реабилитационного периода.