Опубликована статья "Программа реабилитации при острых отравлениях в токсикологическом стационаре"

Название

Программа реабилитации при острых отравлениях в токсикологическом стационаре

Авторы

Гольдфарб Ю.С., Бадалян А.В., Герасименко М.Ю., Щеткин В.А., Поцхверия М.М.

Учреждения

1. Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского
2. Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Аннотация

Обоснование. Диагностика и лечение острых отравлений (ОО), а также проводимые в их отношении реабилитационные мероприятия, включая стационарный этап, имеют целью наиболее полное восстановление утраченных возможностей организма.

Цель исследования — повышение эффективности медицинской реабилитации ОО в токсикологическом стационаре за счёт комбинации медикаментозной терапии и немедикаментозного лечения преформированными физическими факторами.

Материал и методы. Из 1207 больных с ОО психофармакологическими средствами (оПФС), нейротоксикантами (оНТ), веществами прижигающего действия (оВПД) и укусами змей (УЗ), находившихся в токсикологическом отделении НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, углубленному обследованию подвергли 421 больного с неблагоприятным течением ОО. У 291 больного основных групп использовали внутривенную лазерную гемотерапию (ЛГТ), гипербарическую оксигенацию (ГБО), мезодиэнцефальную модуляцию (МДМ), волновую биомеханотерапию (ВБМТ) и этилметилгидроксипиридина сукцинат (ЭП).

Результаты. Неблагоприятное течение ОО сопровождалось увеличением сроков лечения в 2,2–6,8 раза за счёт присоединения пневмоний (при оПФС), токсикогипоксической энцефалопатии (при оНТ), выраженных ожогов желудочно-кишечного тракта (при оВПД) и местных отёчно-воспалительных изменений (при УЗ). Имели место синдром повышенной вязкости крови и эндотоксикоз средней тяжести. Лучшие клинико-лабораторные результаты получены при комбинации ЛГТ (90 мин) с ЭП (оПФС), ГБО и ЭП (оВПД), ГБО, МДМ, ЭП (тяжёлые оНТ), ГБО, ЭП (среднетяжёлые оНТ) и ВБМТ (УЗ). Улучшались адаптационные возможности организма, состояние вегетативной нервной системы (оНТ), нейропсихологические показатели и электрическая активность головного мозга (оНТ).

Заключение. Программная реабилитация позволила добиться заметного сокращения встречаемости симптомов изучаемых отравлений (на 54,6–93,4%), сроков разрешения их проявлений (на 9,1–75%), а также стационарного лечения (на 16,1–59,3%), улучшения функциональных показателей.