Организация лечебно-диагностического процесса в приёмном отделении многопрофильной больницы в период пандемии COVID-19
- Авторы: Шабунин А.В.1, Баринов Ю.В.1, Долидзе Д.Д.1, Багателия З.А.1, Пичугина Н.В.1
-
Учреждения:
- ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы»
- Выпуск: Том 68, № 1 (2024)
- Страницы: 11-17
- Раздел: ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
- Статья получена: 25.10.2024
- URL: https://rjpbr.com/0044-197X/article/view/638089
- DOI: https://doi.org/10.47470/0044-197X-2024-68-1-11-17
- EDN: https://elibrary.ru/jflkhy
- ID: 638089
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. Высокая контагиозность COVID-19 и невозможность прогнозирования развития пандемии кардинально изменили схему работы в приёмном отделении многопрофильного стационара.
Цель работы — анализ подходов к организации лечебно-диагностического процесса у экстренных больных в период пандемии COVID-19.
Материалы и методы. Проанализированы данные 2767 пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию, обратившихся за экстренной помощью в ГКБ им. С.П. Боткина и прошедших через триажную систему с дальнейшей маршрутизацией в условиях приёмного отделения.
Результаты. C 01.04.2020 по 01.04.2022 за экстренной помощью в ГКБ им. С.П. Боткина обратилось 112 569 человек. Из них
2767 (2,46%) пациентов — с подозрением на COVID-19. По результатам ПЦР-диагностики коронавирусная инфекция подтвердилась у 2064 человек (1,83% от общего числа и 74,59% от числа подозрительных пациентов). Пациенты с подозрением на наличие COVID-19 направлялись в бокс приёмного отделения (2726 пациентов, из них: 1307 — за 2020 г., 1081 — за 2021 г., 338 — за 2022 г.
Среди эпидемически опасных пациентов большая часть была с неотложной нейрохирургической (3,65%), пульмонологической (2,43%) и терапевтической (2,32%) патологиями.
Ограничения исследований. В рамках изучения результатов внедрения новой модели работы приёмного отделения многопрофильного стационара проведён анализ данных 112 569 пациентов с патологией, обратившихся за неотложной медицинской помощью
в приёмное отделение ГКБ им. С.П. Боткина.
Заключение. Наличие у пациента COVID-19 не является противопоказанием для оказания экстренной медицинской помощи. Разделение потоков и корректная диагностика при соблюдении строгих санитарно-эпидемиологических норм позволяют предотвратить распространение COVID-19, ускорить постановку диагноза и правильно маршрутизировать пациента.
Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике.
Участие авторов:
Шабунин А.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование, анализ литературы;
Баринов Ю.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование, сбор материала, написание текста;
Долидзе Д.Д. — концепция и дизайн исследования, редактирование, анализ литературы, написание текста;
Багателия З.А. — сбор и обработка материала, редактирование, анализ литературы;
Пичугина Н.В. — сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Поступила 28.11.2022 / Принята к печати 09.02.2023 / Опубликована 26.02.2024
Об авторах
Алексей Васильевич Шабунин
ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы»
Автор, ответственный за переписку.
Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-4230-8033
Доктор мед. наук, профессор, академик РАН, гл. врач ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ, 125284, Москва, Россия
РоссияЮрий Владимирович Баринов
ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы»
Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-7381-2710
Канд. мед. наук, зам. гл. врача по ургентной помощи ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ, 125284, Москва, Россия
РоссияДавид Джонович Долидзе
ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы»
Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-0517-8540
Доктор мед. наук, профессор, зав. научно-клиническим отделом ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ, 125284, Москва, Россия
РоссияЗураб Антонович Багателия
ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы»
Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-5699-3695
Доктор мед. наук, проф., зам. гл. врача по медицинской части ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ, 125284, Москва, Россия
РоссияНаталья Владимировна Пичугина
ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы»
Email: chooga@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4778-0273
Врач ультразвуковой диагностики, мл. науч. сотр. ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ, 125284, Москва, Россия
РоссияСписок литературы
- Авдеев С.Н., Адамян Л.В., Алексеева Е.И., Багненко С.Ф., Баранов А.А., Баранова Н.Н. и др. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): Временные методические рекомендации. Версия 11. М.; 2021. https://elibrary.ru/cohgoa
- Zachariasse J.M., Seiger N., Rood P.P., Alves C.F., Freitas P., Smit F.J., et al. Validity of the Manchester Triage System in emergency care: A prospective observational study. PLoS One. 2017; 12(2): e0170811. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0170811
- WHO. Mask use in the context of COVID-19; 2020. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/advice-on-the-use-of-masks-in-the-community-during-home-care-and-in-healthcare-settings-in-the-context-of-the-novel-coronavirus-(2019-ncov)-outbreak
- CDC. Standard Operating Procedure (SOP) for Triage of Suspected COVID-19 Patients in non-US Healthcare Settings: Early Identification and Prevention of Transmission during Triage. Available at: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/non-us-settings/sop-triage-prevent-transmission.html
- Tolchin B., Latham S.R., Bruce L., Ferrante L.E., Kraschel K., Jubanyik K., et al. Developing a triage protocol for the COVID-19 pandemic: allocating scarce medical resources in a public health emergency. J. Clin. Ethics. 2020; 31(4): 303–17.
- Persad G., Wertheimer A., Emanuel E.J. Principles for allocation of scarce medical interventions. Lancet. 2009; 373(9661): 423–31. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(09)60137-9
- Leclerc T., Donat N., Donat A., Pasquier P., Libert N., Schaeffer E., et al. Prioritisation of ICU treatments for critically ill patients in a COVID-19 pandemic with scarce resources. Anaesth. Crit. Care Pain Med. 2020; 39(3): 333–9. https://doi.org/10.1016/j.accpm.2020.05.008
- Terning G., Brun E.C., El-Thalji I. Modeling patient flow in an emergency department under COVID-19 pandemic conditions: a hybrid modeling approach. Healthcare (Basel). 2022; 10(5): 840. https://doi.org/10.3390/healthcare10050840
- Sjödin H., Wilder-Smith A., Osman S., Farooq Z., Rocklöv J. Only strict quarantine measures can curb the coronavirus disease (COVID-19) outbreak in Italy, 2020. Euro Surveill. 2020; 25(13): 2000280. https://doi.org/10.2807/1560-7917.es.2020.25.13.2000280
- Ulinici M., Covantev S., Wingfield-Digby J., Beloukas A., Mathioudakis A.G., Corlateanu A. Screening, diagnostic and prognostic tests for COVID-19: A comprehensive review. Life (Basel). 2021; 11(6): 561. https://doi.org/10.3390/life11060561
Дополнительные файлы
