Том 101, № 6 (2022)

Обложка

ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Учёт выбросов пылей в системе управления качеством атмосферного воздуха

Май И.В., Загороднов С.Ю.

Аннотация

Введение. Внедрение эффективных мер управления уровнем пылевого загрязнения атмосферного воздуха поселений требует корректных гигиенических оценок ситуации и надёжных данных об источниках выбросов твёрдых частиц.

Цель исследования заключалась в обосновании необходимости учёта всей совокупности твёрдых компонентов выбросов при проведении гигиенических оценок ситуации, включая рассмотрение и согласование проектов нормативов допустимых выбросов и проектов санитарно-защитных зон.

Материалы и методы. На примере крупного промышленного предприятия выполнены расчёты распространения пылевых выбросов с учётом и без учёта суммарного выброса твёрдых составляющих. Параметры источников приняты в соответствии с ведомостью инвентаризации предприятия. Расчёты рассеивания выполнены с применением стандартизованной программы «Эколог-город».

Результаты. Установлено, что по каждому отдельному твёрдому веществу на границе санитарно-защитной зоны и в точках ближайшего жилья нарушений гигиенических нормативов не регистрируется. Ситуация характеризуется как нормативная, не требующая мер по повышению безопасности населения. При этом совокупный выброс твёрдой компоненты выбросов (TSP) создаёт на границе санитарно-защитной зоны превышение гигиенических нормативов для группы «взвешенные вещества» (до 2,6 ПДКс.г.). Зона сверхнормативного загрязнения (более 1 ПДК) распространяется на селитебную территорию. Рассчитанный по совокупности твёрдых веществ уровень загрязнения удовлетворительно корреспондируется с данными инструментальных измерений.

Ограничения исследования связаны с тем, что полученные результаты характеризуют конкретное предприятие, однако используемые принципиальные подходы могут применяться для любых аналогичных исследований.

Заключение. Представляется целесообразным гармонизировать понятие «взвешенные вещества» с определением, принятым Всемирной организацией здравоохранения, установив, что взвешенные вещества — это общее количество твёрдых частиц органических и неорганических веществ. Закрепление такого понятия в санитарных правилах и нормах обеспечивает корректность гигиенической оценки ситуации, сопоставимость расчётных и натурных данных, отсутствие противоречий между установленными нормативами выбросов для каждого вида пыли и результатами оценки риска для здоровья (выполняется с учётом суммы всех твёрдых частиц). Применение ПДК разных видов пыли остаётся важным инструментом идентификации источников выброса, предупреждения негативного воздействия пылей с канцерогенными или особо токсичными свойствами.

Участие авторов:
Май И.В. концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, ответственность за целостность всех частей статьи;
Загороднов С.Ю. — сбор и обработка материала, картирование результатов исследования, написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 11.04.2022 / Принята к печати: 08.06.2022 / Опубликована: 26.06.2022

Гигиена и санитария. 2022;101(6):602-608
pages 602-608 views

Информирование населения России в сфере качества атмосферного воздуха

Лебедева-Несевря Н.А., Барг А.О., Корнилицына М.Д.

Аннотация

Введение. Эффективность мероприятий, направленных на информирование населения о качестве атмосферного воздуха, определяется среди прочего сформированностью и содержанием информационных интересов жителей. Опросы полстерских организаций свидетельствует об отсутствии интереса россиян к экологическим проблемам и косвенно — о слабости экологических установок и низком уровне экологической культуры граждан.

Цель работы — дать характеристику информационным интересам населения России в сфере качества атмосферного воздуха для решения задачи повышения эффективности системы информирования.

Материалы и методы. Эмпирическая база: а) открытые данные о поисковых запросах в системе «Яндекс», полученные с помощью сервиса «Wordstat.yandex.ru», за период с 1 февраля 2020 г. по 31 января 2021 г.; б) тексты постов с октября 2018 г. по июнь 2020 г. (n = 176) и комментариев к ним, посвящённых проблемам качества атмосферного воздуха, на интернет-форумах городов, отнесённых Федеральным проектом «Чистый воздух» к крупным промышленным центрам России. Полученные данные анализировали с помощью методов описательной статистики.

Результаты. Информационные интересы россиян в сфере качества атмосферного воздуха выражены слабо. Субъекты Российской Федерации различаются по интенсивности интересов (наибольшая — в Сибирском федеральном округе, в частности в Красноярском крае, Кемеровской и Новосибирской областях, а также Республике Хакасия, наименьшая — в Центральном и Южном федеральных округах). Основной фокус интересов — характеристики атмосферного воздуха, оказывающие негативное воздействие на здоровье, и действия лиц, принимающих решения. Интересы ситуативны и связаны с индивидуальным опытом.

Ограничения исследования. Настоящее исследование имеет ограничения, связанные с временны́м периодом изученных поисковых запросов и территориальной спецификой.

Заключение. Разрабатывая программу информационных мероприятий, важно ориентироваться на пассивный характер информационного поведения граждан, ставить задачу привлечения внимания населения к информационным сообщениям. Система информирования должна обеспечивать возможность оперативного реагирования на «эмоциональные сигналы» от населения в средствах электронной коммуникации.

Участие авторов:
Лебедева-Несевря Н.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование; Барг А.О. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка данных, написание текста; Корнилицына М.Д. — сбор материала и обработка данных, статистическая обработка данных, редактирование. Все соавторы –—утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 11.04.2022 / Принята к печати: 08.06.2022 / Опубликована: 26.06.2022

Гигиена и санитария. 2022;101(6):609-614
pages 609-614 views

К методологии оценки влияния запахов окружающей среды на население с помощью анкетных опросов (обзор литературы)

Гошин М.Е., Бударина О.В.

Аннотация

Представленный в настоящей статье обзор посвящён методическим подходам к оценке с помощью анкетных опросов восприятия населением запахов от промышленных и иных источников, изучению взаимосвязи восприятия запахов с состоянием здоровья и качеством жизни жителей, а также со степенью раздражения запахом. Поиск литературы осуществляли с использованием баз данных Pubmed, Scopus, Web of Science, MedLine, Global Health, РИНЦ. Как показала многолетняя практика опросов населения, проживающего в районах размещения предприятий — источников выбросов пахучих веществ, раздражение запахами, присутствующими в атмосферном воздухе, представляет собой комплексную реакцию, включающую эмоциональные, поведенческие, а также соматические аспекты. При этом помимо непосредственного воздействия запаха важно учитывать контекстные и личностные факторы, способные ослаблять или усиливать реакцию раздражения. К личностным факторам относятся социально-демографические характеристики респондентов, обеспокоенность состоянием окружающей среды, способы реагирования на ситуацию и субъективная оценка собственного здоровья. Контекстные факторы включают социально-экономические условия жизни населения и другие показатели состояния окружающей среды. Эти факторы формируют блоки, входящие в модель взаимосвязи между воздействием запаха, его восприятием и раздражением, которая составляет основу типовой анкеты для опроса населения. Типовой вопросник состоит из основных и дополнительных вопросов, объединённых в несколько модулей. Вопросы основного модуля, задаваемые во всех случаях и являющиеся обязательными, отражают условия проживания респондентов, факторы окружающей среды (например, шум и запахи), способные, по их мнению, вызывать раздражение, оказывать негативное влияние на здоровье. Вопросы дополнительных модулей («Здоровье», «Изменения поведения», «Обеспокоенность состоянием окружающей среды») задаются в зависимости от контекста и конкретных задач исследования. С помощью данной методологии проведены многочисленные исследования за рубежом, показавшие наличие корреляций между раздражением запахами, возникновением стрессов и появлением симптомов различных заболеваний. В ряде стран выявленный в ходе опросов удельный вес жителей, испытывающих «существенное раздражение» запахами, является критерием для принятия властями и предприятиями определённых управленческих решений по снижению выбросов. Применение анкетных опросов может быть внедрено и в Российской Федерации в районах размещения предприятий — источников выбросов пахучих веществ, в частности в случае наличия запахов в атмосферном воздухе при соблюдении действующего санитарного законодательства.

Участие авторов:
Гошин М.Е. концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста;
Бударина О.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование выполнено в рамках государственного задания № АААА-А20-120101690059-2.

Поступила: 01.06.2021 / Принята к печати: 08.06.2022 / Опубликована: 26.06.2022

Гигиена и санитария. 2022;101(6):615-621
pages 615-621 views

МЕДИЦИНА ТРУДА

Исследование особенностей бионакопления и патоморфологических изменений тканей органов крыс при однократной ингаляционной экспозиции наночастицами оксида молибдена (VI) в сравнении с микродисперсным аналогом

Зайцева Н.В., Землянова М.А., Степанков М.С., Игнатова А.М., Николаева А.Е.

Аннотация

Введение. Наночастицы оксида молибдена (VI) (НЧ МоО3) применяются в производстве нанооптики, продукции электрохимической, текстильной и химической промышленности. В настоящее время также рассматривается возможность их применения в сферах нефтепереработки и наноэлектроники. Расширение спектра применения НЧ МоО3 может привести к загрязнению атмосферного воздуха, экспозиции населения и развитию негативных эффектов, вызванных токсическими свойствами данного наноматериала. В связи с этим возникает необходимость изучения токсичности НЧ МоО3 при ингаляционном пути поступления в организм.

Материалы и методы. Установлены размер, площадь поверхности и суммарный объём пор НЧ МоО3. Проведено исследование бионакопления и патоморфологических изменений тканей органов крыс после однократной ингаляционной экспозиции НЧ МоО3 сравнительно с микроразмерным химическим аналогом.

Результаты. Размер наночастиц (НЧ) составил 662,5 нм, что в 5,15 раза меньше микрочастиц (МЧ) (3410 нм). Площадь поверхности наноматериала — 3,66 м2/г, что в 1,17 раза больше МЧ (3,14 м2/г); общий объём пор, находящихся на поверхности НЧ, составил 0,0133 см3/г, что превышает данный параметр у МЧ в 1,18 раза (0,0113 см3/г). Не установлено увеличения концентрации молибдена в сердце, лёгких, печени, почках и головном мозге крыс через 14 сут после однократной ингаляционной экспозиции НЧ и МЧ МоО3. Установлены патоморфологические изменения в тканях лёгких, головного мозга и печени экспонированных крыс. Более выраженное токсическое действие НЧ в сравнении с МЧ проявляется в остром полнокровии и развитии реактивных фолликулов в лёгких.

Ограничения исследования. Исследование выполнено только при однократном ингаляционном введении НЧ МоО3 и МЧ МоО3 на крысах линии Wistar.

Заключение. Тестируемый материал является продуктом наноиндустрии. При однократной ингаляционной экспозиции не обладает бионакоплением. Вызывает более выраженные патоморфологические изменения тканей лёгких в сравнении с микроматериалом. Полученные результаты необходимо учитывать при разработке мер профилактики для работников и населения, подвергающихся воздействию НЧ МоО3, и совершенствовании методологии гигиенического нормирования новых химических веществ.

Соблюдение этических стандартов. Исследование выполнено в соответствии с Европейской конвенцией по защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных или в иных научных целях (ETS № 123), и требованиями Этического комитета ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» (Протокол № 1 от 15.01.2021 г.).

Участие авторов:
Зайцева Н.В. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка материала, редактирование;
Землянова М.А. — концепция и дизайн исследования, обработка материала, написание текста;
Степанков М.С. — сбор материала, написание текста;
Игнатова А.М., Николаева А.Е. — обработка материала.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование выполнено за счёт федерального бюджета.

Поступила: 11.04.2022 / Принята к печати: 08.06.2022 / Опубликована: 26.06.2022

Гигиена и санитария. 2022;101(6):622-627
pages 622-627 views

Современное состояние условий труда и здоровья овощеводов защищённого грунта

Мигачева А.Г., Безрукова Г.А., Новикова Т.А., Спирин В.Ф.

Аннотация

Введение. Инновационные малообъёмные технологии беспочвенного выращивания овощных культур меняют характер и условия труда работников, способствуя их переходу на качественно новый уровень безопасности для здоровья. Однако современные аспекты формирования здоровья работников теплиц пока остаются недостаточно изученными.

Материалы и методы. Проведены комплексные исследования условий труда и заболеваемости (общая, первичная, накопленная, нозологическая структура и её динамика) по данным периодических медицинских осмотров (2013–2017 гг.) овощеводов защищённого грунта, работающих в условиях применения инновационных технологий беспочвенного выращивания овощных культур.

Результаты. Показано, что условия труда современного овощеводства защищённого грунта остаются неблагоприятными, не соответствуя гигиеническим нормативам по содержанию химических веществ и аэрозолей преимущественно фиброгенного действия (АПФД) в воздухе рабочей зоны, параметрам микроклимата и тяжести трудового процесса, формируя вредные условия труда (класс 3.3), представляющие высокий риск для здоровья работников. Общая заболеваемость овощеводов по разным годам наблюдения составляла от 845,6 до 1129‰ при частоте выявления случаев первичных заболеваний в пределах 181,8–231,9‰. Первые ранговые места в нозологической структуре общей заболеваемости занимали болезни системы кровообращения (эссенциальная гипертензия), мочеполовой (доброкачественная дисплазия молочной железы) и костно-мышечной систем (дорсалгии пояснично-крестцового и шейного уровней).

Ограничения исследования. Границы исследования были определены изучением распространённости заболеваний, выявленных при периодических медицинских осмотрах у работников защищённого грунта в профессии «овощевод», и изучением производственных факторов, обусловливающих возникновение этих заболеваний.

Заключение. Условия труда в овощеводстве защищённого грунта продолжают оставаться вредными, представляя риск развития и прогрессирования у работников хронических общесоматических заболеваний, что свидетельствует о необходимости дальнейших исследований, включая выявление статистических закономерностей зависимости уровней воздействия факторов и вероятности негативных изменений состояния здоровья.

Соблюдение этических стандартов. Исследования проведены после получения информированного добровольного согласия участников в соответствии с этическими принципами проведения медицинских исследований с привлечением человека, принятыми Хельсинкской декларацией ВМА (1975 г., с изменениями 2008 г.).

Участие авторов:
Мигачева А.Г. — дизайн исследования, сбор материала и обработка данных;
Безрукова Г.А. — обработка данных, написание текста, редактирование;
Новикова Т.А. — концепция исследования, написание текста, редактирование;
Спирин В.Ф. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 11.04.2022 / Принята к печати: 08.06.2022 / Опубликована: 26.06.2022

Гигиена и санитария. 2022;101(6):628-633
pages 628-633 views

Субъективная оценка качества жизни работников производства химических волокон

Новикова Т.А., Мигачева А.Г.

Аннотация

Введение. Работники производства химических волокон в трудовой деятельности подвержены воздействию комплекса вредных факторов, оказывающих негативное влияние на здоровье, однако их детерминирующее воздействие на качество жизни (КЖ) пока недостаточно изучено.

Материалы и методы. Проведено одномоментное (поперечное) исследование субъективной оценки качества жизни 135 работников производства полиакрилонитрильного волокна с помощью неспецифического опросника оценки статуса здоровья СФ-36 (SF-36).

Результаты. Показано, что работники высоко оценивали своё физическое состояние в отличие от психологического: значение среднего суммарного показателя «психический компонент здоровья» составлял 48,42 ± 0,54 балла, что было статистически значимо ниже значения (54,78 ± 0,36 балла) суммарного показателя физического компонента (р > 0,05 по W-критерию Вилкоксона) и соответствовало средней оценке. Мужчины более высоко оценивали КЖ по шкале «физическое функционирование», женщины – по шкале «психическое здоровье» (р = 0,027 по U-критерию Манна–Уитни). Установлена корреляционная статистически значимая связь между объективными критериями уровня здоровья (индексом функциональных изменений и уровнем физического состояния) и оценкой качества жизни по шкалам «жизненная активность» и «психическое здоровье», свидетельствующая о понижении качества жизни работников на фоне снижения адаптационных резервов организма и социальной активности с увеличением возраста и стажа работы.

Ограничения исследования определены областью изучения производственных факторов, детерминирующих нарушения здоровья, и качеством жизни работников производства полиакрилонитрильных волокон, а также психосоциальными установками респондентов.

Заключение. Работники производства полиакрилонитрильных волокон старше 60 лет и работники со стажем работы в профессии более 21 года являются группами риска и нуждаются в адекватных и своевременных мерах по восстановлению функциональных резервов, сохранению здоровья и психологической коррекции качества жизни.

Соблюдение этических стандартов. Исследования проведены с соблюдением требований конфиденциальности персональных данных, этических норм и принципов проведения медицинских исследований с участием человека, изложенных в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации последнего (2008 г.) пересмотра. На участие в проведении исследования было получено письменное согласие респондентов.

Участие авторов:
Новикова Т.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Мигачева А.Г. — сбор материала и обработка данных, написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 11.04.2022 / Принята к печати: 08.06.2022 / Опубликована: 26.06.2022

Гигиена и санитария. 2022;101(6):634-640
pages 634-640 views

Распространённость употребления табачных изделий среди работников промышленных предприятий

Райкова С.В., Райкин С.С., Комлева Н.Е., Гаджиева М.К.

Аннотация

Введение. Актуальность исследования определяется сохраняющейся высокой распространённостью употребления курительной табачной продукции среди работающего населения.

Цель — оценка распространённости употребления курительной табачной продукции у работающего населения Саратовской области.

Материалы и методы. В рамках поперечного исследования проанкетированы 453 работника различных промышленных предприятий Саратовской области, проходивших периодический медицинский осмотр в клинике профессиональных заболеваний Саратовского МНЦ гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», из них 280 мужчин (63,8%) и 173 женщины (38,2%). Средний возраст составил 50,5 года. Результаты исследования статистически обработаны с использованием программы Statistica 10. Для сравнения двух независимых выборок применялся непараметрический метод Манна–Уитни.

Результаты. Распространённость табакокурения составила 38,6% среди мужчин и 13,3% среди женщин. Более половины употреблявших табачные изделия относились к группе «стажированных» курильщиков — 66,7% мужчин и 56,5% женщин, большинство работников (79,4%) выкуривали в день более 10 сигарет. Основной причиной отказа от курения было состояние здоровья (65,2%). Установлено, что воздействию вторичного табачного дыма дома и на работе подвергаются 8,7 и 9,9% некурящих респондентов соответственно. Изучена частота использования других видов курительной продукции.

Ограничения исследования. Исследование имеет региональные (Саратовская область) и профессиональные (работники промышленных предприятий) ограничения.

Заключение. Несмотря на комплекс антитабачных мероприятий, у лиц трудоспособного возраста сохраняется высокая приверженность к употреблению табачной курительной продукции. Курение табачных изделий и электронных средств нагревания табака важно учитывать при разработке и проведении профилактических мероприятий, в том числе при проведении периодических медицинских осмотров трудоспособного населения.

Соблюдение этических стандартов. Исследования проведены с соблюдением требований конфиденциальности персональных данных, этических норм и принципов проведения медицинских исследований с участием человека, изложенных в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации последнего (2008) пересмотра. На участие в проведении исследования было получено письменное согласие респондентов.

Участие авторов:
Райкова С.В. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, написание текста;
Райкин С.С. — сбор материала и обработка данных, статистическая обработка;
Комлева Н.Е. — редактирование;
Гаджиева М.К. — обработка данных, написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 11.04.2022 / Принята к печати: 08.06.2022 / Опубликована: 26.06.2022

Гигиена и санитария. 2022;101(6):641-644
pages 641-644 views

Использование индекса трудоспособности (Work Ability Index) в медицине труда (обзор литературы)

Трубецков А.Д., Каменева А.Д.

Аннотация

В связи с проблемой старения населения в современном обществе всё большее значение приобретает продолжительная трудовая деятельность. Поддержание трудоспособности сотрудников является одним из эффективных способов решения проблем устойчивости рабочей силы, связанных со старением населения. Для количественной оценки потенциальной возможности продолжения трудовой деятельности по специальности группой исследователей был разработан индекс трудоспособности (Work Ability Index, WAI). Проведён литературный поиск по запросам «индекс трудоспособности», Work Ability Index, WAI в базах данных PubMed, eLibrary и других открытых базах данных на всю глубину с момента появления термина. Предполагается, что в основе WAI лежат два взаимосвязанных фактора: один относится к «субъективной трудоспособности и ресурсам», другой можно рассматривать как «фактор, связанный со здоровьем». Преимуществом метода является то, что он соединяет в себе несколько различных факторов, что должно повышать его прогностическую ценность. Существует корреляция между подшкалами стресса, связанного с работой, и средним баллом WAI. Наряду с возрастом значение имели длительность трудового стажа, активность занятий спортом, качество сна, курение, статус занятости и отношения с руководством и в семье, а также индекс массы тела и наличие болевого синдрома.

Заключение. Метод оценки трудоспособности с помощью Work Ability Index является многокомпонентным, связанным с объективными и субъективными факторами. Представляется, что для исследований целесообразно использовать не только итоговую величину показателя, но и отдельные его пункты, а также связь индекса с явлениями профессионального выгорания и самоотбора. Определение величины индекса трудоспособности в различных производственных группах с учётом гигиенических, медицинских и социальных факторов может способствовать разработке методов пролонгирования трудовой жизни, в том числе в пожилом возрасте.

Участие авторов:
Трубецков А.Д. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, написание текста, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Каменева А.Д. — сбор материала и обработка данных, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 11.04.2022 / Принята к печати: 08.06.2022 / Опубликована: 26.06.2022

Гигиена и санитария. 2022;101(6):645-648
pages 645-648 views

Биомаркеры хронического профессионального стресса (обзор литературы)

Безрукова Г.А., Микеров А.Н.

Аннотация

В работе обобщены результаты современных исследований взаимосвязи хронического профессионального стресса с широким спектром биомаркеров гомеостаза и функционального состояния организма. С позиций диагностической и прогностической значимости нейроэндокринных, нейрофизиологических, иммунных и метаболических биомаркеров хронического профессионального стресса были проанализированы 62 публикации, в наибольшей степени отвечающие цели работы, выбранные из 187 источников научной информации баз данных КиберЛенинка, PubMed и Google scholar. Рассмотрены ключевые гормоны и интермедиаты, лимитирующие баланс и направленность реакций симпатоадреналовой системы, гипоталамо-гипофизарно-адреналовой, гипоталамо-гипофизарно-гонадной и гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной осей, а также ряд наиболее значимых показателей иммунной системы, характеризующих соотношение про- и противовоспалительных процессов, возникающих в организме при хроническом воздействии психосоциальных факторов рабочей среды. Определены основные методические проблемы (выбор объекта исследований, отсутствие унифицированных методов, вмешивающиеся факторы), затрудняющие интерпретацию результатов тестирования биомаркеров при хроническом стрессе и внедрение нейроэндокринных и иммунных показателей в клиническую практику. Показано, что полибиомаркерные исследования, основанные на концепции аллостерической нагрузки, открывают новые возможности для превентивного и перспективного управления стрессом на рабочем месте.

Участие авторов:
Безрукова Г.А. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и написание текста;
Микеров А.Н. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 11.04.2022 / Принята к печати: 08.06.2022 / Опубликована: 26.06.2022

Гигиена и санитария. 2022;101(6):649-654
pages 649-654 views

ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Особенности формирования нарушений осанки у детей в период школьного обучения

Маклакова О.А., Вандышева А.Ю., Штина И.Е., Валина С.Л.

Аннотация

Введение. В структуре школьной заболеваемости патология опорно-двигательного аппарата стабильно занимает ведущие позиции.

Цель исследования — изучение особенностей развития нарушений осанки у школьников в разные периоды школьного образования.

Материалы и методы. Проведено клиническое обследование 72 младших школьников (средний возраст 8,19 ± 0,32 года), 87 учащихся основной школы (12,94 ± 0,24 года), 54 старшеклассников (16,65 ± 0,21 года). Состояние костно-мышечной системы оценивалось по данным врачебного осмотра, результатам лабораторной (фосфорно-кальциевый обмен) и функциональной диагностики (метод КОМОТ, ультразвуковая остеоденситометрия, биоимпедансный анализ состава тела).

Результаты. Патология опорно-двигательного аппарата встречалась у 77–83,3% школьников и проявлялась у каждого второго ученика начальной и основной школы деформирующей дорсопатией, а у каждого второго старшеклассника – сколиозом, при этом вероятность развития сколиоза в старших классах была выше до 5,9 раза. У младших школьников преимущественно развивались ротированная осанка (28,4%) и вогнутая спина (11,1%), сопровождающиеся снижением фазового угла, доли активной мышечной массы и развитием остеопении в ¼ случаев. В средних классах у 16,1–26,1% детей встречались ротированная осанка, круглая, сутулая спина, у 57,9% школьников было выявлено снижение ионизированного кальция в крови, у 28% — развитие остеопении и снижение доли тощей массы. У старшеклассников развитие сколиоза (51,9%) и кругло-вогнутой спины (24,1%) сопровождались снижением содержания фосфора, щелочной фосфатазы, развитием выраженной остеопении (18,4% случаев) и уменьшением доли минеральной массы. Вероятность формирования трёхплоскостных нарушений осанки у подростков выпускных классов выше до 3,3 раза.

Ограничения исследования. Результаты исследований могут быть экстраполированы только на популяцию детей обоих полов в возрасте 7–17 лет.

Заключение. Выявленные особенности развития нарушений осанки у детей могут быть использованы при реализации здоровьесберегающих технологий в образовательных учреждениях, для усовершенствования гигиенических и учебно-организационных подходов к условиям школьного обучения.

Соблюдение этических стандартов. Скрининговое исследование проводилось после получения письменного добровольного информированного согласия законных представителей детей и в соответствии с этическими принципами Хельсинкской декларации (с изменениями и дополнениями 2008 г.), Национальным стандартом РФ ГОСТ Р 52379-2005 «Надлежащая клиническая практика» (ICH E6 GCP), одобрено Этическим комитетом ФБУН «ФНЦ МПТ УРЗН» (протокол № 2, 2016 г.).

Участие авторов:
Маклакова О.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Вандышева А.Ю. — сбор и обработка материала, написание текста;
Штина И.Е. — сбор и обработка материала, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи;
Валина С.Л. — редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 11.04.2022 / Принята к печати: 08.06.2022 / Опубликована: 26.06.2022

Гигиена и санитария. 2022;101(6):655-661
pages 655-661 views

Онкологическая смертность детского населения на территориях Челябинской области, пострадавших от радиационных аварий

Коньшина Л.Г., Липанова Л.Л.

Аннотация

Введение. Увеличение онкологической заболеваемости и смертности является одним из самых неблагоприятных эффектов, возникающих при повышенных уровнях радиации. Детский возраст в силу физиологических особенностей отличается наиболее высокой радиочувствительностью.

Материалы и методы. Проведено выборочное ретроспективное эпидемиологическое исследование показателей онкологической смертности детского населения, проживавшего в Аргаяшском, Каслинском, Красноармейском, Кунашакском, Сосновском районах и городах Касли, Кыштым, население которых более всего пострадало от аварийных ситуаций и штатных выбросов предприятия. Источником информации о случаях смерти служили актовые записи о смерти в архивах областного ЗАГСа за период 1947–1996 гг., всего обработано около 25 тыс. актовых записей. Анализ проводился в целом по группе «злокачественные новообразования» согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, Десятого пересмотра (МКБ-10), – коды С00–С97, а также по следующим локализациям: лейкемии (C90, C92–С95), лимфобластозы (C81–C85, C88, C91), опухоли центральной нервной системы (C69–C72), костей и мягких тканей (С40–C41), мочевых органов (С64–C68), щитовидной железы (С73), органов пищеварения (С15–C26) и дыхания (С30–C39).

Результаты. Установлен рост смертности от злокачественных новообразований, в том числе от лейкозов, новообразований лимфатической ткани, центральной нервной системы, органов пищеварения и мочевых органов. Коэффициенты смертности могли превышать уровни сравнения до двух и более раз. Наиболее высокие показатели выявлены среди детей г. Касли и Каслинского района, несколько в меньшей степени увеличение смертности наблюдалось в г. Кыштым и Аргаяшском районе. Максимальные значения, как правило, регистрировались в начальном периоде наблюдения, а также в первое и второе пятилетие после крупнейших аварийных ситуаций 1957 и 1967 гг. В г. Касли зафиксированы экстремально высокие значения гибели детей от злокачественных новообразований центральной нервной системы.

Ограничения исследования. Изучена онкологическая смертность детей Челябинской области в двух городах сплошным методом и пяти районах выборочным методом. Обработано около 25 000 актовых записей, в числе которых 207 актовых записей смерти детей от злокачественных новообразований.

Заключение. На радиоактивно загрязнённых территориях Челябинской области в отдельные периоды отмечаются повышенные коэффициенты смертности детей от злокачественных новообразований, в частности от лейкозов, лимфом, опухолей центральной нервной системы, органов пищеварения и мочевых органов.

Соблюдение этических стандартов. Заключение этического комитета ФГБНУ Институт промышленной экологии Уральского отделения РАН: исследование не противоречит принципам биомедицинской этики, в частности положениям Хельсинкской декларации (в редакции 2000 г.) и Рекомендациям по надлежащей эпидемиологической практике (Good epidemiological practice – GEP).

Участие авторов:
Коньшина Л.Г. — концепция и дизайн исследования, сбор и статистическая обработка материала, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи, написание текста;
Липанова Л.Л. — статистическая обработка материала.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 19.05.2021 / Принята к печати: 08.06.2022 / Опубликована: 26.06.2022

Гигиена и санитария. 2022;101(6):662-669
pages 662-669 views

Иммунологические маркеры формирования бронхиальной астмы у детей в условиях контаминации биосред техногенными химическими факторами

Аликина И.Н., Долгих О.В.

Аннотация

Введение. Санитарная безопасность населения в условиях хронического воздействия антропогенных химических факторов среды обитания, которые играют этиологическую и патогенетическую роль в формировании неинфекционных заболеваний, особенно в возникновении бронхиальной астмы (БА) у детей, в настоящее время приобретает особую актуальность [1].

Материалы и методы. Выполнено обследование 66 детей с атопической бронхиальной астмой (АБА), которые проживают на территории индустриального центра (г. Пермь) и посещают образовательные учреждения, расположенные вблизи крупных транспортных магистралей. Группа наблюдения — 21 ребёнок, в неё вошли дети, у которых содержание марганца, хрома и формальдегида в биологических средах значительно превышало фоновые значения (p < 0,05). В группу сравнения вошли 45 детей, у которых содержание гаптенов в биологических средах было на уровне фоновых показателей. Проведён анализ биосред на содержание химических аллергенов методом масс-спектрометрии, формальдегида – методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ). Изучение иммунного статуса обследованных включало использование метода проточной цитометрии (CD3, CD4, CD25, CD95), иммуноферментного анализа (лейкотриены, ИЛ1β, ИЛ4, ИЛ6, ИЛ8, ИЛ10, ИНФ-γ, ФНО-α, IgE общий), метода Манчини (радиальная иммунодиффузия) (IgM, IgG, IgA) и аллергосорбентного тестирования (специфические к металлам-аллергенам и формальдегиду IgE).

Результаты. Сравнительный анализ иммунного и аллергологического статуса обследуемых выявил, что у детей с атопической бронхиальной астмой, имеющих избыточную контаминацию биосред гаптенами, отмечается значимое увеличение общего и специфического к формальдегиду и хрому IgE, лейкотриенов, а также лимфоцитов, экспрессирующих молекулы CD25 и CD95 (р < 0,05), и снижение экспрессии цитокинов.

Ограничения исследования. Ограничения при проведении исследований, связанные с реагентами и приборной базой, отсутствовали.

Заключение. В результате выполненных исследований обоснованы иммунологические маркеры эффекта, отражающие модификацию иммунологического ответа детского населения с БА в условиях повышенной контаминации биосред хромом, марганцем и формальдегидом, которые оказывают адъювантное воздействие на организм, формируя особенности иммунологических проявлений астмы (на примере г. Перми).

Соблюдение этических стандартов. Исследование проводилось в соответствии с нормами Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения медицинских исследований с участием людей в качестве субъектов» и Национальным стандартом Российской Федерации ГОСТ Р 52379-2005 «Надлежащая клиническая практика» (ICH E6 GCP).

Участие авторов:
Аликина И.Н. — сбор и обработка материала, написание текста, редактирование;
Долгих О.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование.
Все авторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 25.04.2022 / Принята к печати: 08.06.2022 / Опубликована: 26.06.2022

Гигиена и санитария. 2022;101(6):670-674
pages 670-674 views

Изменения биохимических показателей у детей, подвергающихся воздействию объектов накопленного вреда окружающей среде

Землянова М.А., Зайцева Н.В., Кольдибекова Ю.В., Пустовалова О.В.

Аннотация

Введение. В настоящее время чрезвычайно актуальными являются оценка и доказательства воздействия объектов накопленного вреда окружающей среде на здоровье населения, в первую очередь детского, что отражено в приоритетных целях Федерального проекта «Генеральная уборка».

Цель исследования — характеристика изменения некоторых биохимических показателей негативных эффектов у детей, подвергающихся воздействию объектов бывшего производства химической продукции.

Материалы и методы. Проведены оценка риска, химико-аналитические, биохимические и общеклинические исследования, статистический анализ.

Результаты. У детей, подвергающихся воздействию объектов бывшего производства химической продукции, относительно группы сравнения идентифицированы токсичные метаболиты эпихлоргидрина, установлены повышенные концентрации фенола, бенз(а)пирена, марганца, никеля, свинца, мышьяка, хрома, цинка в крови, ртути, кадмия, мышьяка в моче. Выявлена более частая регистрация развития негативных эффектов, свидетельствующих о более выраженном развитии общей и специфической сенсибилизации к никелю и повышенной чувствительности к бенз(а)пирену, ртути, фенолу, снижении фильтрующей способности почек, развитии функциональных расстройств печени и билиарного тракта, повышении синтеза нейротрансмиттеров и нарушении нейроэндокринной регуляции состояния стресса, ассоциируемых с негативным воздействием загрязняющих веществ.

Ограничения исследования. Проведённое исследование учитывает только влияние химических факторов накопленного экологического ущерба на здоровье детского населения в возрасте 3–6 лет.

Заключение. Выявлена и оценена связь нарушений состояния здоровья населения с воздействием факторов накопленного экологического ущерба в результате бывшей экономической деятельности по производству химической продукции.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Роспотребнадзора, проведено согласно общепринятым научным принципам Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (2013 г.).

Участие авторов:
Землянова М.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Зайцева Н.В. — концепция и дизайн исследования, утверждение окончательного варианта статьи;
Кольдибекова Ю.В. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка материала, написание текста;
Пустовалова О.В. — сбор и обработка материала.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи. 

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 11.04.2022 / Принята к печати: 08.06.2022 / Опубликована: 26.06.2022

Гигиена и санитария. 2022;101(6):675-682
pages 675-682 views

Социально-гигиенические и поведенческие тренды, влияющие на качество жизни подростков

Спирин В.Ф., Милушкина О.Ю., Елисеева Ю.В.

Аннотация

Введение. По данным Всемирной организации здравоохранения, среди молодёжи особо увеличена распространённость поведенческих факторов, детерминирующих нарушения здоровья, что определяет актуальность изучения влияния ведущих социально-гигиенических, поведенческих факторов риска на качество жизни современных подростков.

Материалы и методы. Проведено обследование 15–17-летних учащихся школ (n = 489) и профессионального колледжа (n = 292). Определяли индекс массы тела (ИМТ); тип пищевого поведения по опроснику DEBQ; показатели качества жизни по опроснику PedsQL™4.0. Проведено анкетирование для выявления поведенческих факторов риска. Данные статистически обработаны. Уровень значимости различий определяли по критерию Стьюдента для параметрических признаков и U-критерия Манна–Уитни — для непараметрических. Различия считались достоверными при р < 0,001–0,05. Для установления факторов риска рассчитаны отношения шансов (ОШ).

Результаты. Недостаточный уровень двигательной активности являлся приоритетным среди подростков. Определены ассоциации увеличенного объёма экранного времени с низкой физической активностью школьников (ОШ = 1,455) и учащихся колледжа (ОШ = 1,251). Распространённость курения у учащихся школ и колледжа составила 23,6 и 33,8% соответственно. Определялись компоненты нерационального питания; отмечено снижение частоты приёмов пищи по мере взросления, нарушения пищевого поведения. Дисгармоничный физический статус имели 28,5% школьников; среди учащихся колледжа нарушения массы тела встречались в 26,2% случаев. Изучение показателей качества жизни у подростков показало наиболее высокие баллы по шкале социального функционирования. Показатель итоговой оценки качества жизни составил у школьников 79 баллов, у учащихся колледжа — 73 балла. Вероятность снижения общего балла качества жизни у школьников была наиболее зависима от двигательной активности (ОШ = 1,696) и продолжительного использования гаджетов (ОШ = 1,550). В прогнозе вероятности снижения общего балла качества жизни у учащихся колледжа статистически значимыми явились недостаточная физическая активность (ОШ = 1,400) и табакокурение (ОШ = 1,615).

Ограничения. Исследование ограничено изучением влияния ведущих социально-гигиенических, поведенческих факторов риска на качество жизни школьников и учащихся колледжей.

Заключение. Необходимы дальнейшие исследования по выявлению причинно-следственных связей между социально-гигиеническими, поведенческими факторами риска и показателями качества жизни подростков с учётом активного внедрения в систему образования в школах и профессиональных колледжах современных форм обучения.

Соблюдение этических стандартов. Исследования проведены с соблюдением требований конфиденциальности персональных данных, этических норм и принципов проведения медицинских исследований с участием человека, изложенных в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации последнего (2008 г.) пересмотра. На участие в проведении исследования было получено письменное согласие респондентов.

Участие авторов:
Спирин В.Ф. — концепция исследования, написание и редактирование текста;
Милушкина О.Ю. — редактирование текста;
Елисеева Ю.В. — концепция исследования, сбор материала и обработка данных, написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 11.04.2022 / Принята к печати: 08.06.2022 / Опубликована: 26.06.2022

Гигиена и санитария. 2022;101(6):683-687
pages 683-687 views

ГИГИЕНА ПИТАНИЯ

Особенности использования модельных сред, применяемых при тестировании пищевой алюминиевой фольги

Шур П.З., Редько С.В., Уланова Т.С., Стенно Е.В., Вейхман Г.А.

Аннотация

Введение. Алюминиевая фольга является одним из наиболее широко применяемых видов пищевой упаковки, поскольку обладает набором высоких потребительских характеристик. Вместе с тем пищевая фольга может служить источником поступления алюминия в организм человека, однако специфическая методика тестирования фольги отсутствует. В связи с этим актуальным представляется изучение спектра и особенностей применения модельных сред для совершенствования различных этапов тестирования пищевой алюминиевой фольги.

Цель исследования — изучить особенности использования модельных сред и этапов тестирования, применяемых в целом для любой пищевой упаковки, при исследовании алюминиевой фольги.

Материалы и методы. С применением руководства по составлению отчётов о систематических обзорах PRISMA выполнен анализ научно-технической литературы в отношении особенностей применения модельных сред при тестировании пищевой алюминиевой фольги. Измерение содержания алюминия в модельных средах после контакта с алюминиевой фольгой проведено методами спектрометрии.

Результаты. При тестировании пищевой алюминиевой фольги нецелесообразно применение всего перечня модельных сред, рекомендованных ТР ТС 005/2011. Установлено, что целесообразно усовершенствование действующей инструктивно-методической базы, в частности преаналитического этапа пробоподготовки. Разработан способ пробоподготовки; с использованием спектральных методов измерений проведено сравнительное экспериментальное исследование реальных проб модельных сред после контакта с фольгой.

Ограничения исследования. Ограничением исследования послужило использование в эксперименте исключительно образцов алюминиевой фольги толщиной 0,009 мм из алюминиевого сплава 8011 и алюминиевой фольги толщиной 0,02 мм из алюминиевого сплава 1200.

Заключение. Перечень модельных сред для исследования любой пищевой упаковки не учитывает особенностей применения алюминиевой фольги в быту, поэтому методические подходы к этапам её тестирования нуждаются в совершенствовании. Разработанный способ пробоподготовки позволяет применять унифицированные требования в процессе тестирования пищевой алюминиевой фольги с целью её безопасного применения в быту.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Шур П.З., Уланова Т.С. — концепция и дизайн исследования, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Редько С.В., Стенно Е.В., Вейхман Г.А. — сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Научно-исследовательская работа выполнена в рамках внебюджетного сотрудничества и при финансовой поддержке Акционерного общества «РУСАЛ САЯНАЛ».

Поступила: 11.04.2022 / Принята к печати: 08.06.2022 / Опубликована: 26.06.2022

Гигиена и санитария. 2022;101(6):688-693
pages 688-693 views

МЕТОДЫ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Методические особенности отбора проб воздуха на содержание низкомолекулярных органических соединений на примере фурана и метилфурана

Уланова Т.С., Нурисламова Т.В., Мальцева О.А., Попова Н.А.

Аннотация

Введение. Актуальность и сложность задачи унификации методик аналитического контроля содержания низкомолекулярных органических соединений в атмосферном воздухе требует обоснования и выбора оптимального способа отбора проб воздуха.

Цель исследования — обоснование и выбор способа отбора проб воздуха для химического анализа фурана и метилфурана.

Материалы и методы. Этапами исследований являлись отработка и оптимизация способа подготовки проб атмосферного воздуха к химическому анализу на содержание фурана и метилфурана; изучение эффективности процесса сорбции/десорбции фурана и метилфурана на различных сорбентах. Использовали стандартные образцы фурана и метилфурана (≥ 99% Sigma-Aldrich), растворитель гептан, трубки, заполненные полимерным сорбентом марки Tenax ТА, кремнезёмным сорбентом марки Силохром С-120, и уголь. Экспериментальные исследования по отработке эффективных приёмов и способов подготовки проб атмосферного воздуха для анализа фурана и метилфурана выполнены на газовом хроматографе «Кристалл 5000» с масс-селективным детектором (MCD) с применением капиллярной колонки PoraPlot Q длиной 25 м.

Результаты. Сравнительный анализ результатов по отбору проб воздуха на содержание фурана и метилфурана, полученных методом низкотемпературного концентрирования, методом сорбции на фильтры из кварцевого микроволокна и сорбционную трубку с Tenax ТА и методом сорбции на трубку с Tenax ТА при температуре плюс 20–25 °C, позволил определить эффективный способ отбора проб воздуха на содержание фурана и метилфурана: метод низкотемпературного концентрирования низкомолекулярных органических соединений на сорбционную трубку с Tenax ТА.

Ограничения исследования. В данных исследованиях изучено ограниченное число сорбентов.

Заключение. Выполненные исследования позволяют рекомендовать отбор проб воздуха в течение 10 мин с расходом 0,1 л/мин на содержание фурана и метилфурана при использовании метода низкотемпературного концентрирования на сорбционную трубку с Tenax ТА с эффективностью для фурана 99,2% и метилфурана 100%.

Соблюдение этических стандартов. Исследование проведено в соответствии с Европейской конвенцией о защите позвоночных животных, используемых для экспериментов или в иных научных целях (ETS N 123), директивой Европейского парламента и Совета Европейского союза 2010/63/EC от 22.09.2010 г. о защите животных, использующихся для научных целей.

Участие авторов:
Уланова Т.С. — концепция, научная консультация;
Нурисламова Т.В. — актуальность, заключение;
Мальцева О.А. — материалы и методы, результаты, обсуждение, заключение;
Попова Н.А. — аналитическая и экспериментальная часть работы.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 11.04.2022 / Принята к печати: 08.06.2022 / Опубликована: 26.06.2022

Гигиена и санитария. 2022;101(6):694-700
pages 694-700 views

СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ

Региональные особенности эпидпроцесса, вызванного вирусом SARS-COV-2 (COVID-19), и меры компенсации влияния модифицирующих факторов неинфекционного генеза

Зайцева Н.В., Попова А.Ю., Алексеев В.Б., Кирьянов Д.А., Чигвинцев В.М.

Аннотация

Введение. Развитие пандемии SARS-COV-2 (COVID-19) ставит ряд аналитических задач, направленных как на изучение самого процесса распространения заболевания, так и на исследование причин и закономерностей эпидемии для различных условий. В статье рассматривается наименее изученная проблема, связанная с необходимостью выяснения особенностей течения и причин наблюдаемых различий при распространении коронавирусной инфекции в регионах Российской Федерации с различным социально-экономическим и социально-гигиеническим статусом, для обоснования системы мер по компенсации предотвратимого модифицирующего влияния внешних факторов среды обитания и образа жизни.

Материалы и методы. Исследование строили на основе анализа закономерностей региональной дифференциации параметров SIR-модели, отражающей эпидемический процесс в регионах Российской Федерации. В качестве базовой модели использовали модификацию классической SIR-модели. В исследовании использовали данные по более чем 250 различным показателям, отражающим уровень инфицирования населения, вакцинации, госпитализации и летальности для 85 субъектов Российской Федерации за 2020–2021 гг. с недельным осреднением.

Результаты. Получены оценки параметров математических моделей для регионов РФ, на основе которых выполнен анализ особенностей течения эпидемического процесса, выявлены основные закономерности территориального распределения параметров, характеризующих скорости инфицирования, вылечивания, летальности, а также индекса репродукции вируса.

Ограничения исследования. Результаты исследования ограничены региональным уровнем агрегации данных, упрощённой моделью развития эпидемического процесса, а также недостаточным охватом факторов среды обитания, отражающих особенности распространения инфекции, что является перспективным направлением дальнейших исследований.

Заключение. Проведённое исследование позволило проследить основные особенности и закономерности распространения заболевания, выделить регионы, в которых эпидемические процессы протекали наиболее остро и сопровождались пиковыми нагрузками на региональные службы социальной сферы. Полученные тенденции и закономерности свидетельствуют, что наблюдаемая региональная дифференциация в развитии отдельных стадий эпидемического процесса распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) штамма дельта обусловлена сложным взаимодействием и влиянием модифицирующих факторов, формирующих определённую многоуровневую и многокомпонентную систему.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения».

Участие авторов:
Зайцева Н.В. — концепция и дизайн исследования, подготовка текста, редактирование;
Попова А.Ю. — концепция и дизайн исследования, подготовка текста, редактирование;
Алексеев В.Б. — концепция и дизайн исследования, подготовка текста;
Кирьянов Д.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, подготовка текста;
Чигвинцев В.М. — сбор и обработка материала, подготовка текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 11.04.2022 / Принята к печати: 08.06.2022 / Опубликована: 26.06.2022

Гигиена и санитария. 2022;101(6):701-708
pages 701-708 views

Социально-гигиенический мониторинг в сфере гигиены и охраны здоровья детей и подростков: состояние, проблемы, новая концепция развития

Кучма В.Р., Гузик Е.О., Седова А.С.

Аннотация

Введение. Современный этап развития социально-гигиенического мониторинга (СГМ) характеризуется отсутствием эффективной технологии наблюдения за здоровьем детского населения, адекватных показателей системы мониторинга по разделу гигиены и охраны здоровья детей и подростков.

Цель исследования — обосновать эффективные показатели информационного фонда СГМ.

Материалы и методы. Выполнено экспертно-аналитическое исследование, в ходе которого обработано свыше 44 тыс. значений 105 показателей информационного фонда СГМ за 8 лет и результаты физиолого-гигиенического обследования учащихся 18 школ г. Минска.

Результаты. База данных информационного фонда СГМ не позволяет установить влияния социально-экономических факторов на заболеваемость детей и подростков по основным классам болезней и социально значимым заболеваниям. Данные форм о результатах инструментальных замеров физических факторов, количестве вспышек инфекционных и паразитарных болезней в образовательных организациях, удельном весе объектов различных групп по уровню санитарно-эпидемиологического благополучия не соотносятся друг с другом и не позволяют объективно характеризовать санитарно-эпидемиологическое состояние общеобразовательных организаций. Показатели официальной государственной статистики, характеризующие социально-экономическое положение регионов, не коррелируют с уровнем санитарно-эпидемиологического благополучия общеобразовательных организаций по данным лабораторно-инструментального контроля, достоверно не влияют на охват обучающихся горячим питанием. Социально-экономическое положение регионов влияет на поведение в сфере питания и заболеваемость детей и подростков, организацию им медицинской помощи.

Ограничения исследования. Исследование было ограничено изучением и анализом данных Федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга и данными о санитарно-эпидемиологическом благополучии школ крупного города.

Заключение. Оптимизация набора показателей и данных информационного фонда СГМ для оценки и управления процессами обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения и организаций должна осуществляться на основании результатов специальных исследований и экспертного анализа.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Кучма В.Р. — концепция и дизайн исследования, написание статьи, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Гузик Е.О. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание статьи, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи;
Седова А.С. — концепция и дизайн исследования, анализ материала, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 05.04.2022 / Принята к печати: 08.06.2022 / Опубликована: 26.06.2022

Гигиена и санитария. 2022;101(6):709-718
pages 709-718 views

ЗНАМЕНАТЕЛЬНЫЕ СОБЫТИЯ И ДАТЫ

Зарождение санитарного дела в Москве

Денисов Л.А.

Аннотация

Автор статьи на основании фактического исторического материала в краткой форме рассказывает о том, как зарождалась Московская городская санитарная организация в годы, предшествующие официальной дате создания санитарных органов молодой советской республики; о трудном опыте становления основоположницы санитарного дела в российских городах; о проводимой санитарными врачами огромной противоэпидемической и общесанитарной деятельности.

Конфликт интересов. Автор декларирует отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. 

Поступила: 13.01.2022 / Принята к печати: 08.06.2022 / Опубликована: 26.06.2022

Гигиена и санитария. 2022;101(6):719-724
pages 719-724 views