Вакцинопрофилактика гепатита В у взрослых: социальные аспекты ее недостаточной эффективности

В РФ и Кировской области (КО) благодаря вакцинопрофилактике наметилась тенденция к снижению заболеваемости хроническим гепатитом В (ХГВ, или HBV-инфекцией) у взрослых.

Цель исследования — изучить влияние дополнительной вакцинации взрослых от HBV-инфекции в 2007–2014 гг. на заболеваемость ХГВ на примере Кировской области; оценить уровень осведомленности «наивного населения» по эпидемиологии, исходам, вакцинопрофилактике гепатита В в общей группе и в зависимости от возраста.

Материал и методы. Использовались данные Роспотребнадзора по России и КО, касающиеся инфекционной заболеваемости за 1999–2014 гг., государственных докладов о санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации за 1998–2014 гг. и в КО за 2006–2014 гг. С помощью оригинальной анкеты в 2013–2015 гг. анонимно опрошены 850 человек в возрасте 16–80 лет, жители г. Кирова и области. Из них для сравнения сформированы 2 группы: в 1-ю группу включены лица в возрасте 18–35 лет; во 2-ю группу — в возрасте 36–59 лет.

Результаты. Причиной медленного снижения заболеваемости ХГВ может являться низкий (20,3–64%) охват взрослых прививками в 2007–2012 гг. Опрос «наивных» взрослых выявил недостаточный уровень знаний эпидемиологии и исходов ХГВ, хороший уровень (81,8%) — вопросов вакцинопрофилактики ГВ. Информированность об HBV-инфекции зависела от возраста. Участники 2-й группы имели более высокий уровень общего образования. Они достоверно лучше по сравнению с лицами 1-й группы знали пути передачи HBV-вируса, но хуже — неблагоприятные исходы гепатита В (11,0% случаев), чаще негативно относились к вакцинации (30,8%) и не знали о возможности противовирусной терапии ХГВ (27,7%).

Выводы. Недостаточная осведомленность по эпидемиологии и исходам гепатита В может являться одной из причин отказа от вакцинации лиц 36–59 лет. Медицинскому сообществу необходимо актуализировать проблему HBV-инфекции для пропаганды иммунизации и достижения охвата прививками 80–90% населения.