Некоторые аспекты диагностики остеопенического синдрома у рабочих виброопасных профессий

Введение. Неблагоприятные производственные факторы и трудовой процесс оказывают влияние на минеральную плотность костной ткани, повышая риск развития остеопенического синдрома у рабочих вредных производств, что является актуальной социально-гигиенической проблемой в связи с высокой распространённостью и тяжестью медико-социальных последствий.

Цель работы. Изучение состояния костной ткани у горнорабочих, профессиональная деятельность которых связана с воздействием вибрации (общей и локальной), для предупреждения прогрессирования патологического процесса и сохранения профессиональной ориентированности.

Материалы и методы. За период 2015–2022 гг. были обследованы 310 рабочих горнодобывающего производства, деятельность которых связана с воздействием общей и локальной вибрации (группа 1). Средний возраст рабочих составил 46,64 ± 2,33 года. В группу 2 (сравнения) вошли 290 мужчин без выявленной патологии опорно-двигательного аппарата, не подвергающиеся при трудовой деятельности на производстве воздействию общей и локальной вибрации. От всех участников исследования получено в установленном порядке добровольное согласие. Средний возраст обследуемых составил 45,57 ± 2,28 года. Анализировали маркеры костеобразования и костной резорбции в биологических жидкостях организма. Статистические данные были выражены как среднее значение плюс-минус стандартное отклонение. Различия проверяли с помощью t-критерия Стьюдента. Значения p < 0,05 считали статистически значимыми.

Результаты. Показатель T-критерия у пациентов группы 1 находился в диапазоне от –1 до –2,5 SD (–1,41 ± 0,07; р < 0,05), что соответствовало остеопении. Выявлены повышенные уровни СРБ (4,24 ± 0,20 ммоль/л; р < 0,05), СОЭ (8,91 ± 0,45 мм/ч; р < 0,05) и лейкоцитов (12,91 ± 0,70 • 10⁹ г/л) среди пациентов группы 1. Отмечены изменения в состоянии кальций-фосфорного обмена у пациентов группы 1. Развитие остеопенического синдрома сопровождалось нарушением равновесия между процессами резорбции и формирования кости у пациентов группы 1 (р < 0,05).

Ограничения исследования. В качестве ограничений выделены: изучаемый процесс — остеопенический синдром, 310 рабочих — количественный параметр, горнодобывающее производство — качественный показатель.

Заключение. У рабочих виброопасных профессий по результатам исследований лабораторно-инструментальными методами был выявлен остеопенический синдром. Его ранняя диагностика, определение комплекса лечебно-реабилитационных методик позволят предупредить прогрессирование патологического процесса и сохранить профессиональную ориентированность.

Соблюдение этических стандартов. Клинические исследования одобрены Этическим комитетом ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора (протокол № 3, 2021 г.). 

Согласие пациентов. Каждый участник исследования (или его законный представитель) дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме в журнале «Гигиена и санитария». 

Участие авторов:
Климкина К.В. — написание текста, сбор материала и обработка данных, статистическая обработка;
Лапко И.В. — концепция и дизайн исследования, сбор данных литературы, редактирование;
Богатырева И.А. — концепция и дизайн исследования, сбор данных литературы, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 22.07.2022 / Принята к печати: 08.12.2022 / Опубликована: 12.01.2023