Том 97, № 4 (2018)

Введение. Неблагоприятные климатические и антропогенные факторы могут сказываться на здоровье населения, проживающего вблизи Аральского моря. Была модифицирована комплексная оценка химического неорганического загрязнения объектов окружающей среды населённого пункта Жосалы Кызылординской области Казахстана.

Материал и методы. Комплексная оценка представлена пятью категориями: удовлетворительная, напряжённая, критическая, кризисная, катастрофическая. По данным собственных исследований 2014–2015 гг. комплексная оценка составила 41 балл, в связи с чем была отмечена критическая обстановка.

Результаты. В атмосферном воздухе наблюдали содержание фенола 1,02 ПДК, взвешенных веществ 0,5 ПДК. Основная часть взвешенных веществ мелкодисперсная, размером 1,5–2,5 мкм, округлой формы, образованная в процессе конденсации и испарения моря и реки Сырдарья. В пыли было обнаружено превышение содержания кремния 2,8 ПДК, железа 1,3 ПДК, цинка 1,1 ПДК. Среди загрязнителей почвы замечены сульфаты 173,5 ПДК, хлориды 9,0 ПДК, ртуть 0,56 ПДК, никель 0,49 ПДК. В питьевой воде выявлено превышение кадмия 1,3 ПДК, никеля 1,2 ПДК, хлоридов 1,25 ПДК, сульфатов 1,0 ПДК. В воде реки Сырдарья выявили превышение никеля 2,2 ПДК, сульфатов 1,8 ПДК, растворённого кислорода 2,0 ПДК. В донных отложениях реки Сырдарья содержание сульфатов составило 3,36 ПДК и хлоридов 1,53 ПДК. В снеговом покрове обнаружено превышение марганца 5,14 ПДК, хрома 2,04 ПДК, цинка 1,2 ПДК.

Обсуждение. При критической ситуации значительная часть (до 30–50%) популяции населения может находиться в состоянии напряжения и перенапряжения адаптации, а наиболее чувствительная часть — в состоянии срыва адаптации, характеризующейся ростом заболеваемости.

Введение. Токсокароз человека, собак и кошек — социально опасная и широко распространённая зоонозная инвазия. Заражение животных и человека возбудителем возможно при несоблюдении правил личной гигиены при контакте с собаками, с их фекалиями или контаминипрованной яйцами и личинками почвой, водой и огородными культурами и зеленью в которых содержатся инвазионные личинки Toxocara canis.

Материал и методы. Нами проведено изучение санитарно-гельминтологического состояния почвы и воды с территории 75 населённых пунктов Кабардино-Балкарии. Исследования почвы, воды, сточных вод, овощей, фруктов, смывов, пыли, овощей, фруктов проводили общепринятыми методами в соответствии с МУ № 1440-76.

Результаты. Загрязнение почвы и воды яйцами Toxocara canis (Werner, 1782) в регионе Северного Кавказа происходит в цепи: «собака – фекалии – вода – почва – животные и человек», что обусловливает активность эпидемического процесса инвазий при 80–100%-й контаминации яйцами. Показатели обсеменённости яйцами Toxocara canis почвы с территории неблагоустроенных домовладений составили 92%, почвы в местах содержания собак и почвы огородов — 100%.

Обсуждение. Данные o санитарно-гельминтологическом состоянии территорий 75 населённых пунктов Кабардино-Балкарии получены нами впервые. При этом наши результаты подтверждают мнение Г.Г. Онищенко (2006) [10] o необходимости поиска эффективных путей повышения санитарно-гигиенической культуры населения в эпидемически опасных субъектах РФ.

Заключение. Почва и водоёмы 63 селений и 9 городов Кабардино-Балкарии не благополучны в отношении загрязнённости яйцами возбудителя Toxocara canis (Werner, 1782) и представляют эпидемическую опасность для человека и животных.

Обсуждается актуальная проблема профессиональной тугоухости у членов лётных профессий гражданской авиации России. Показатели данного заболевания занимают одну треть профессиональных заболеваний органа слуха среди всех работников «шумовых» профессий, регистрируются с наибольшей частотой у пилотов и командиров воздушных судов и не имеют тенденции к снижению. Хроническая сенсоневральная тугоухость является единственным профессиональным заболеванием среди лиц лётных профессий основных авиакомпаний РФ и имеет не только медицинские, но и социально-экономические аспекты, т.к. регистрируется у лиц трудоспособного возраста, теряющих свою профпригодность. Вскрыты основные причины «роста» показателей профессиональной тугоухости пилотов. Основными являются: недостаточная квалификация медицинских работников по вопросам ранней диагностики негативного влияния шума на орган слуха; отсутствие регламентированных критериев диагностики и экспертизы связи тугоухости с профессией; недостаточно четкие алгоритмы ведомственной логистики при обследовании на профзаболевание органа слуха. Показаны пути оптимизации проблемы: разработка и внедрение методики речевого восприятия в условиях конкурирующего внутрикабинного шума ВС ГА; объективных критериев для принятия решения о допуске/не допуске к летной работе; адекватная оценка параметров внутрикабинного шума и звукового давления, возникающего в авиагарнитуре при речевом радиообмене; обязательное выполнение требования учёта данных Протокола акустической нагрузки за весь период лётной деятельности, с указанием шумозащитных характеристик используемых авиагарнитур при осуществлении экспертизы связи заболевания органа слуха с профессией.

Введение. В работе рассматривается воздействие на организм человека газообразного гексафторида урана, применяющегося на обогатительных заводах атомной промышленности. Появление в воздухе рабочего помещения гексафторида урана сопровождается его гидролизом и образованием веществ, которые могут попасть в организм человека и принести с собой атомы урана и фтора.

Материал и методы. В статье описан метод нахождения условий работы, не допускающих развития профессиональных заболеваний у сотрудников. Метод основан на расчёте количества токсичных веществ, попадающих в организм человека в повседневных производственных условиях, и сравнении этого количества с пороговыми значениями для различных детерминированных эффектов. В качестве рассматриваемого детерминированного эффекта выбрана протеинурия (обнаружение белка в анализе мочи). Использовались имеющиеся в литературе статистические данные по пороговому значению суточного выхода из организма человека токсичных веществ, длительно поступающих в организм в малых дозах, при котором возникают урологические заболевания. Расчёт проведён в рамках комплексной модели, описывающей загрязнение воздуха рабочего помещения продуктами гидролиза гексафторида урана, поступление токсичных веществ в организм человека, а также прохождение урана и фтора через организм. Эта модель построена авторами настоящей статьи и изложена в предыдущих публикациях. Для уверенности в том, что теоретические методы дают те же результаты, что и экспериментальные, проводилось сравнение результатов, полученных стандартным методом для сотрудников одного из предприятий атомной промышленности, и теоретическим методом при тех же производственных условиях.

Результаты. Рассмотренный теоретический метод может дополнить и обогатить уже имеющиеся экспериментальные методы выявления начала профессиональных заболеваний, основанные на сборе различных биоматериалов у сотрудников предприятия.

Проведён ретроспективный анализ заболеваемости, утраты трудоспособности работников здравоохранения Республики Башкортостан с профессиональными заболеваниями за период с 1960 по 2015 г. Отражено распределение абсолютных и относительных показателей профессиональной заболеваемости по годам. Выделены факторы производственной среды и трудового процесса, способствующие развитию профессиональных заболеваний (ПЗ). Ведущее место в структуре первичной заболеваемости занимают профессиональные заболевания, связанные с химическими (токсико-аллергическими) факторами, второе место — заболевания, связанные с воздействием биологических факторов; третье - заболевания от воздействия физических факторов и трудового процесса.

Введение. В настоящее время является актуальным внедрение инновационных неинвазивных методов контроля состояния организма человека при стрессовых ситуациях. Длительные интеллектуальные нагрузки вызывают хронический стресс и могут привести к истощению антиоксидантной системы. Целью исследования является изучение особенностей антиоксидантного статуса в слюне в условиях интенсивной интеллектуальной нагрузки. 

Материал и методы. Для проведения эксперимента была отобрана группа студентов второго и третьего курса КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, в количестве 123 человек в возрасте 20–22 лет. Исследуемый материал — слюна, собирался путём прямого сплевывания в пробирку. Было проведено анкетирование студентов с помощью тестов Спилбергера–Ханина и Немчина–Тейлора. С помощью тестов определяли ситуативную и личностную тревожность, а также склонность к развитию стресса. Антиоксидантный статус оценивали по методу Н₂О₂-люминол зависимой хемилюминесценции. Хемилюминесцентное исследование проводили с использованием планшетного люменометра TriStar LB 941, производства Berthold. 

Результаты. Было доказано существование взаимосвязи антиоксидантного статуса слюны от состояния интеллектуального напряжения. Отмечено, что по обеим шкалам ЛТ и СТ по второму срезу в группе с высоким уровнем тревожности показатели выросли, в группе с низким уровнем тревожности, напротив, снизились. В период сессии происходит увеличение общего уровня тревожности при снижении антиоксидантной активности. При интеллектуальном стрессе антиоксидантная система менее интенсивно перехватывает радикалы, так как уменьшена скорость нейтрализации активных форм кислорода (АФК). В условиях интенсивной интеллектуальной нагрузки наблюдается деградация антиоксидантной защиты, предположительно, вследствие уменьшения активности ферментов пероксидазной защиты. Прооксидантная система тоже работает менее эффективно, о чём говорит спад таких индикаторов ХЛ-свечения как максимальная интенсивность, амплитуда и светосумма, которые показывают количество АФК.

Приведён анализ научных данных о распространении антибиотикоустойчивости у микроорганизмов из пищевых источников. Дано представление о механизмах её формирования под влиянием ветеринарных лекарственных средств (ВЛС) с антимикробным действием с учётом особенностей их применения в животноводстве. Описаны пути поступления ВЛС в пищу, потенциал их остатков в плане прямых и опосредованных рисков для здоровья человека, современная ситуация с загрязнённостью ими пищевой продукции, принципы гигиенического нормирования и контроля. Охарактеризована роль субингибиторных доз антибиотиков в формировании антибиотикоустойчивости у микроорганизмов, акцентировано значение тетрациклинов как наиболее важных агентов активизации горизонтального переноса генов резистентности в окружающей среде. Освещены факторы в объектах пищевой цепи, способствующие реализации разных типов горизонтального переноса генов, в том числе на примерах исследований руководимой автором лаборатории условий на конкретном пищевом производстве. Приведены новые данные о негативных последствиях физических и химических воздействий неантибиотической природы, сублетальных для микрофлоры в пище, а также использования продуктов микробного синтеза в качестве антимикробных технологических средств, которые проявляются усилением генного трансфера и развитием у пищевых штаммов приобретённой устойчивости к антибиотикам. Раскрыта значимость посторонней (зоонозные патогены, представители комменсальной фекальной флоры, агенты ИСМП) и специально используемой (биотехнологические, пробиотические микроорганизмы, генетически модифицированные микроорганизмы (ГММ)) микрофлоры пищевых продуктов в качестве векторов передачи резистентных микроорганизмов в организм человека. Обобщены современные данные международных организаций и литературных источников об эффективных практических мерах противодействия формированию и распространению резистентности, в том числе о перспективных инновациях в сельском хозяйстве, направленных на альтернативные применению антибиотиков технологии выращивания и откорма продуктивных животных.

Введение. В статье аргументируется актуальность исследования специфики питания современных студентов с позиции стратегических государственных ресурсов, воспитательно-образовательного наследия и выделения социальных, медико-биологических и психогигиенических факторов. Во введении уточняется значение личностной устойчивости, чувства ответственности, самоопределения, духовного и волевого уровней развития человека для здорового образа жизни. Цель исследования заключается в проведении сравнительного анализа сведений о фактическом описании питания студентов очной формы обучения в вузе 2009 и 2016 гг.

Материал и методы. Исследование проводилось на базе ГОУ ВО МО «Государственный социально-гуманитарный университет» (г. Коломна). В методах исследования кратко описаны три этапа: сбор данных о питании студентов в 2009 г. на основе анкеты «Дневник питания», повторный сбор данных у той же категории испытуемых в 2016 г. и этап сравнительного анализа полученных сведений. Порядок сравнения полученных данных: общие сведения, описывающие выборку; количество приёмов пищи в сутки; доминирующие продукты питания, субъективная оценка собственного состояния здоровья; полноценность и неполноценность приёмов пищи; время (часть суток) полноценного приёма пищи.

Результаты. В представленных результатах сравнительного анализа отмечается, что большинство студентов (59,7%) питаются 4 раза в день, трижды питаются около 30%, а более 5 раз и менее 2 раз в день не питается никто. Не имеет достаточного и полноценного питания вообще 21% студентов, однако доля таких студентов в 2016 г. уменьшилась до 13%. В 2016 г. существенно увеличилось количество студентов, полноценно питающихся 3 раза в день. Вечерний полноценный приём пищи однозначно доминирует у всех опрошенных респондентов. Оптимальным количеством приёмов пищи в 2016 г. в течение дня для большинства является 2-разовое питание.

Введение. В качестве показателей индивидуальной чувствительности можно рассматривать биологические характеристики организма, в том числе генетический статус. Данные показатели чувствительности могут быть использованы в оценке риска здоровью, если показана вероятность развития нарушений под воздействием факторов среды обитания и доказана их причинно-следственная связь с экспозицией этих факторов.

Материал и методы. Для выявления индикаторных показателей индивидуальной чувствительности к формированию риска здоровью в условиях воздействия факторов окружающей и производственной среды предложено последовательно осуществлять идентификацию контингентов, факторов риска и их вероятных эффектов; оценку экспозиции факторов риска, в том числе с применением маркеров экспозиции; генетическое тестирование контингентов риска; установление причинно-следственной связи вероятных эффектов (ответов) с экспозицией этих факторов; моделирование зависимости вероятных эффектов (ответов) от экспозиции исследуемых факторов для субпопуляций с различными показателями чувствительности; характеристику риска здоровью с оценкой дополнительной вероятности (частоты) исследуемых эффектов (ответов) в субпопуляции с показателями чувствительности.

Результаты. В ходе апробирования предложенных методических подходов установлено, что можно использовать вариацию CT гена FAS как показатель индивидуальной чувствительности к развитию болезней верхних дыхательных путей при ингаляционном воздействии ванадия, вариацию AG гена HTR2A – как показатель индивидуальной чувствительности к формированию избыточности питания при пероральном воздействии хлороформа, гетерозиготный вариант СТ гена MTHFR – как индикаторный показатель индивидуальной чувствительности к формированию патологии системы кровообращения (гипертензии) под воздействием шума. Предложенные методические подходы к оценке индивидуального риска здоровью, связанного с экспозицией факторов среды обитания, позволяют уточнить результаты расчёта оценки риска здоровью для индивидуумов с вариациями генотипа, обусловливающими повышенную индивидуальную чувствительность.

Статья посвящена участию выдающегося гигиениста Ф.Ф. Эрисмана в становлении московской земской санитарной организации. Под его руководством было осуществлено масштабное исследование влияния условий труда и быта на здоровье фабричных рабочих, послужившее образцом для проведения аналогичных санитарно-статистических исследований в ряде земских губерний. Ф.Ф. Эрисман активно участвовал в работе санитарной организации Московского губернского земства, создании первого земского санитарного бюро.

12–14 октября 2016 г. в Брянском государственном университете им. академика И.Г. Петровского состоялась X Международная научно-практическая конференция «Актуальные проблемы охраны здоровья человека в экологически неблагополучных условиях», которая проводилась при поддержке гранта РГНФ № 16-16-32504. На конференции был рассмотрен широкий круг вопросов, объединяющих проблемы охраны здоровья человека в современных условиях по различным направлениям: техногенное загрязнение (риски для здоровья населения); охрана здоровья человека в экологически неблагополучных условиях; психолого-педагогические аспекты сохранения здоровья молодежи; медико-биологические аспекты сохранения здоровья человека в современных условиях; экологическое образование и просвещение.