Том 101, № 8 (2022)
- Год: 2022
- Выпуск опубликован: 14.09.2022
- Статей: 23
- URL: https://rjpbr.com/0016-9900/issue/view/9613
ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Обоснование выбора приоритетных показателей для контроля качества воды водоносных горизонтов
Аннотация
Введение. Изучение качества воды, отбираемой из водоносных горизонтов подземных водоисточников, является актуальной задачей в связи с возрастающими объёмами потребляемой подземной воды, с одной стороны, и подачей населению питьевой воды с недостаточной водоподготовкой или вообще без неё — с другой. В Ленинградской области в целях питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения населения используются 1332 водоисточника, при этом вода без водоподготовки поступает населению значительного количества поселений.
Материалы и методы. Выполнены системный анализ, статистический анализ, первый этап оценки риска для здоровья населения – идентификация опасности. Проанализировано 2634 протокола лабораторных исследований (135 200 исследований) качества воды 728 подземных водоисточников Ленинградской области за 2018–2021 гг.; материалы Федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга (ФИФ СГМ) (34 709 исследований) за 2009–2019 гг., отчёты о результатах поисков и оценки запасов подземных вод для водоснабжения населённых пунктов за 2003–2015 гг.; санитарно-эпидемиологические заключения о возможности использования водных объектов в целях питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения, размещённые в реестре Роспотребнадзора.
Результаты. На основании анализа результатов лабораторных исследований качества воды подземных источников, обусловленного естественными природными факторами, из различных водоносных горизонтов, эксплуатируемых на изучаемой территории, определены вещества, концентрации которых превышают предельно допустимые. В результате реализован первый этап оценки риска для здоровья — идентификация опасности с ранжированием химических веществ по индексам опасности на всех эксплуатируемых горизонтах. Даны рекомендации с целью корректировки программ социально-гигиенического мониторинга и производственного контроля качества воды подземных источников, а также совершенствования систем водоподготовки.
Ограничения исследования. В данном исследовании имелось ограничение по анализу происхождения соединений триады азота и нефтепродуктов. Кроме того, оценка риска ограничена этапом идентификации опасности, поскольку оценка экспозиции не выполнялась.
Заключение. На основе проведённого ранжирования определены вещества-канцерогены (мышьяк, бериллий, свинец, кадмий) и вещества, не обладающие канцерогенным эффектом (фторид-ион, аммоний-ион, кальций, натрий, барий, магний, нитраты, нитриты, марганец, железо), которые необходимо включать в программы производственного контроля качества подземных вод.
Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.
Участие авторов:
Горбанев С.А. — концепция и дизайн исследования;
Степанян А.А. — формирование содержания, статистическая обработка результатов;
Исаев Д.С. — первый этап оценки риска для здоровья населения — идентификация опасности;
Еремин Г.Б. — формирование содержания;
Мозжухина Н.А. — проверка и редактирование текста;
Мясников И.О. — сбор и анализ результатов лабораторных исследований.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Поступила: 17.05.2022 / Принята к печати: 04.08.2022 / Опубликована: 14.09.2022



Оценка безопасности излучения лазерных проекторов для здоровья населения
Аннотация
Введение. К органам-мишеням лазерного излучения относятся кожа и орган зрения. Опасность лазерных лучей для зрительного анализатора определила основное направление исследований в этой области, которые сконцентрировались на изучении повреждающего действия излучения на орган зрения.
Цель исследования — гигиеническая оценка лазерного излучения от проекторов, используемых в культурно-массовых мероприятиях.
Материалы и методы. Измерения проводили на 10 многоцветных проекторах, относящихся к семействам Kvant и Spectrum, с мощностями от 2 до 30 Вт и длинами волн 445–460; 520–532 и 637–640 нм при настроенной проекционной системе на расстоянии 7 м от сканирующей системы.
Результаты. Анализ полученных данных показал, что наблюдается превышение предельно допустимых уровней на всех длинах волн для всех проекторов, за исключением синей области спектра для проекторов Kvant 2000 и Kvant 3000. Наибольшие превышения (в 7–11 раз) выявлены на длине волны 532 нм, в 8 раз — на длине волны 637 нм.
Ограничения исследования. Исследование проведено на ограниченном числе проекторов, а расчёт ПДУ выполнен только для времени мигательного рефлекса, что ограничивает возможности более широкой интерпретации полученных данных.
Заключение. Вероятность превышения предельно допустимых уровней лазерного излучения на доступных для использования мощностях ставит под угрозу безопасность мероприятия как для посетителей, так и для актёров и операторов проекторов. Данный вопрос требует более глубокой проработки защитных мероприятий на всех уровнях: как на организационном, так и на бытовом.
Соблюдение этических стандартов. Исследования на людях и животных не проводились, исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.
Участие авторов:
Малькова Н.Ю. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, статистическая обработка, написание текста, редактирование;
Петрова М.Д. — сбор материала и обработка данных, написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.
Поступила: 17.05.2022 / Принята к печати: 04.08.2022 / Опубликована: 14.09.2022



Методические подходы к измерению и оценке воздействия электромагнитных полей, создаваемых смартфонами
Аннотация
Введение. Смартфоны являются самыми распространёнными среди населения мобильными приёмо-передающими радиочастотными устройствами со сложной операционной системой, микропроцессором и большим объёмом памяти. Актуальна задача измерения и оценки электромагнитных полей (ЭМП) смартфонов, воздействующих на человека.
Цель исследования — сравнительный анализ отечественных и зарубежных методических подходов к измерению и оценке электромагнитных полей радиочастотного диапазона (РЧ), создаваемых смартфонами.
Материалы и методы. Анализ зарубежных и отечественных нормативно-методических документов, научных публикаций по вопросу измерения и оценки воздействия ЭМП мобильных телефонов. Проведение пилотных инструментальных измерений при работе смартфонов в реальном режиме использования абонентского терминала.
Результаты. Представлены результаты исследования электромагнитных излучений (ЭМИ) смартфонов. Проведено изучение методических подходов к измерению и оценке ЭМП смартфонов в зарубежных и отечественных нормативно-методических документах, публикациях по рассматриваемому вопросу в научных рецензируемых журналах. Выполнены пилотные инструментальные измерения уровней плотности потока энергии (ППЭ) ЭМП при работе разных моделей смартфонов в помещении в режиме набора номера.
Ограничения исследования. Измерения уровней ЭМП широкополосным средством измерения ПЗ-42 ограничило возможности детальной оценки ЭМП.
Заключение. Требуется детальное исследование параметров электромагнитных полей, создаваемых смартфонами, в широком спектре частот и при различных режимах функционирования (приём и передача данных с использованием интернета, Wi-Fi-соединения, работа в режиме роутера и др.). Необходимы разработка и производство отечественных селективных приборов — измерителей ЭМП радиочастотного диапазона, в том числе в ближней зоне излучения.
Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.
Участие авторов:
Никитина В.Н. — концепция и дизайн исследования, анализ данных, написание текста;
Калинина Н.И. — сбор данных литературы, сбор материала и обработка данных, редактирование;
Ляшко Г.Г. — сбор данных литературы, сбор материала и обработка данных, редактирование;
Дубровская Е.Н. — сбор данных литературы, сбор материала и обработка данных, редактирование;
Плеханов В.П. — сбор данных литературы, сбор материала и обработка данных.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Поступила: 17.05.2022 / Принята к печати: 04.08.2022 / Опубликована: 14.09.2022



Интегральная оценка качества питьевой воды Омской области
Аннотация
Введение. Для анализа вероятности появления неблагоприятных эффектов, связанных с воздействием на человека химических веществ, содержащихся в питьевой воде, рекомендуется проводить интегральную оценку по показателям химической безвредности.
Цель исследования состояла в оценке качества питьевой воды населённых пунктов сельских районов Омской области в соответствии с современными методическими подходами.
Материалы и методы. Использованы результаты социально-гигиенического мониторинга питьевой воды Омской области за 2018–2021 гг. Проводили статистическую обработку данных, расчёт значений канцерогенного, неканцерогенного риска, риска ольфакторно-рефлекторных эффектов, интегральных показателей. Для классификации уровней риска использован метод перцентилей.
Результаты. Характерными загрязняющими химическими веществами поверхностных водоёмов области являются трудноокисляемые органические вещества, азот аммонийный, соединения железа, алюминия, марганца, фенолы, нефтепродукты. Суммарный индивидуальный канцерогенный риск для здоровья населения Омской области от химического загрязнения питьевой воды в 2018–2020 гг. составил 1,70 ∙ 10–4, что оценивается как настораживающий уровень, среднемноголетний темп прироста за трёхлетний период составил +17,1%, в сельских районах средний темп прироста канцерогенного риска ещё более высокий (+27,7%). Наибольший вклад в значение суммарного канцерогенного риска вносят мышьяк и хлорорганические соединения. Интегральные показатели (ИП) питьевой воды находились в диапазоне от 0,82 до 125,88. В группу с очень высоким ИП входят населённые пункты, снабжаемые из поверхностных водоёмов (реки Иртыш и Омь). Канцерогенный риск влияет на результирующее значение ИП в большей степени, чем другие составляющие (риски).
Ограничения исследования. При проведении интегральной оценки питьевой воды населённых пунктов Омской области по показателям химической безвредности не учтены результаты производственного контроля питьевой воды, что связано с трудностями сбора информации, её стандартизации и анализа.
Заключение. Рассчитаны ИП, проведена классификация уровней ИП воды населённых пунктов сельских районов Омской области. Несмотря на преимущества интегральной оценки качества питьевой воды, нужна определённая осторожность при использовании ИП, так как при обобщении неизбежна потеря части информации, например, динамики концентраций в воде химических веществ.
Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.
Участие авторов:
Новикова Ю.А. — статистическая обработка, написание текста;
Тихонова Н.А. — сбор данных литературы;
Мясников И.О. — редактирование текста;
Овчинникова Е.Л. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка материала;
Колчин А.С. — написание текста;
Черкашина М.Н. — сбор и обработка материала;
Винокурова И.Г. — статистическая обработка материала.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Поступила: 17.05.2022 / Принята к печати: 04.08.2022 / Опубликована: 14.09.2022



Оценка влияния климатических факторов на самочувствие населения методом анкетирования
Аннотация
Введение. Изменение климата является глобальной угрозой здоровью населения, с которой сталкивается мир в XXI веке, но это также возможность пересмотреть детерминанты здоровья. На территории России климатические условия изменяются примерно в 2,5 раза интенсивнее, чем в среднем на планете, среднегодовые температуры растут во всех физико-географических регионах и федеральных округах. В связи с этим изучение влияния климатических факторов на здоровье населения представляет всё больший интерес как для науки, так и для практики.
Цель исследования — провести социологическую оценку влияния климатических факторов на самочувствие населения Санкт-Петербурга.
Материалы и методы. Случайной выборкой взрослых лиц проведено персональное формализованное анкетирование 443 человек в возрасте от 17 до 55 лет в отношении влияния климатических факторов на их самочувствие. Для социологического исследования использована специально разработанная анкета. Применены методы статистической обработки, научного гипотетико-дедуктивного познания, общелогические методы и приёмы исследований: анализ, синтез, абстрагирование, обобщение, индукция.
Результаты. Из 443 человек, принявших участие в исследовании, люди молодого возраста (от 17 до 30 лет) составили 76% (341 человек), среднего возраста (от 30 до 55 лет) – 34% (102 человека), средний возраст респондентов — 26,15 года. Оценка значимости влияния климатических факторов на самочувствие показала, что в 74,2% случаев респонденты отмечают сильное влияние и соотносят жалобы и реакции со стороны здоровья с наличием климатического фактора, статистически значимая разница по возрасту отсутствует (p = 0,245). Более чувствительными к изменению природно-климатических факторов оказались женщины по сравнению с мужчинами: 94 и 44,3% соответственно, p < 0,001. Удельный вес респондентов, использующих данные прогноза погоды в повседневной жизни, составил 76,2%, статистически значимая разница по возрасту отсутствует (p = 0,667); женщины чаще используют прогноз погоды по сравнению с мужчинами: 85 и 63% соответственно, p < 0,001. Информацию о погоде опрашиваемые, как правило, получали из открытых источников. В большинстве случаев это интернет с доступом через мобильные устройства, реже – радио и телевидение. Насторожённость (боязнь), связанная с изменением климата в будущем, определена всего у 12,4% респондентов; значимая разница по полу (p = 0,075) и возрасту (p = 0,821) отсутствует.
Ограничения исследования. Проведённая оценка воздействия климатических факторов на самочувствие населения методом анкетирования свидетельствуют об актуальности исследования, показывает необходимость его расширения в отношении населения территорий других климатических поясов и включения возрастной группы старше 55 лет.
Заключение. Социологическое исследование наряду с количественной оценкой позволяет выявить основные жалобы со стороны здоровья, связанные с воздействием климатических факторов, и прогнозировать их влияние на здоровье населения. При анализе данных, полученных в результате проведённого анкетирования, установлено, что наиболее значимые ранговые места для возрастной группы от 17 до 55 лет по упоминанию о климатических факторах заняли: 1) атмосферные осадки; 2) облачность; 3) изменение продолжительности светлого периода суток. С этими факторами респонденты связывают следующие реакции со стороны здоровья: 1) ухудшение общего самочувствия; 2) нарушение психоэмоционального состояния; 3) головные боли.
Соблюдение этических стандартов. Проведение социологического опроса на базе ФБУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья» с использованием специально разработанной анкеты одобрено на заседании локального этического комитета, протокол № 2021/38.2 от 07.09.2021 г.
Согласие пациентов. Каждый участник исследования дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме в журнале «Гигиена и санитария».
Участие авторов:
Носков С.Н. — сбор материала и обработка данных, разработка концепции исследования, редактирование окончательной версии текста статьи;
Головина Е.Г. — сбор материала и обработка данных, написание текста статьи;
Ступишина Е.Г. — сбор материала и обработка данных, написание текста статьи;
Мироненко О.В. — редактирование окончательной версии текста статьи.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Поступила: 17.05.2022 / Принята к печати: 04.08.2022 / Опубликована: 14.09.2022



Разработка методических подходов к проведению мониторинга транспортного шума и его оценка с применением методов акустического моделирования
Аннотация
Введение. В настоящее время значительное внимание уделяется проблемам шумового загрязнения городских и сельских поселений. Основным источником шума в структуре жалоб на неблагоприятные условия проживания в условиях плотной городской застройки является транспорт.
Материалы и методы. Материалами для выделения наиболее значимых критериев группировки объектов надзора являлись натурные инструментальные измерения уровней шума и результаты акустических расчётов, полученные при построении акустической модели. Натурные измерения уровней шума проводили в г. Санкт-Петербурге на территории жилой застройки. Построение акустических моделей проводили с использованием программы АРМ «Акустика 3D». Параметры источников шума задавали в соответствии с данными, полученными при проведении натурных измерений.
Результаты. При разработке методических подходов определены критерии группировки объектов надзора. В соответствии с выбранными критериями сформированы 8 групп наблюдения. В результате проведённых измерений установлено, что разница в эквивалентных уровнях звука между типовыми точками внутри группы не превышает 2 дБ. Для проверки разработанных критериев проведено акустическое моделирование.
Ограничения исследования. Исследование проводили в течение одного года на территории г. Санкт-Петербурга, оно ограничено одной тысячей измерений.
Заключение. Разработанные критерии позволяют расширить перечень объектов контроля при сокращении трудовых затрат на проведение социально-гигиенического мониторинга с сохранением объективности полученных результатов уровней акустического загрязнения территории.
Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.
Участие авторов:
Смирнов В.В. — сбор материала и обработка данных, написание текста;
Скляр Д.Н. — сбор материала и обработка данных, написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. исследование не имело спонсорской поддержки.
Поступила: 08.06.2022/ Принята: 04.08.2022 / Опубликована: 14.09.2022



Верификация установления проектных границ седьмой подзоны приаэродромной территории по шумовому и канцерогенному факторам
Аннотация
Введение. Аэродромы и приаэродромные территории являются объектами гигиенической и экологической экспертизы, так как их функционирование сопровождается воздействием на население и окружающую среду неблагоприятных факторов. В связи с этим как на проектной стадии, так и при эксплуатации аэродрома необходима количественная оценка риска для здоровья населения.
Цель исследования заключалась в верификации установления проектных границ седьмой подзоны приаэродромной территории по шумовому и канцерогенному факторам.
Материалы и методы. В работе использованы проектные материалы установления приаэродромной территории аэродрома гражданской авиации Воронеж (Чертовицкое) и данные инструментального и лабораторного контроля (шумовой фактор, концентрации канцерогенов в атмосферном воздухе), полученные от ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области».
Результаты. Установлено, что на границе седьмой подзоны приаэродромной территории наиболее высокие значения индекса риска по шумовому фактору характерны для риска со стороны сердечно-сосудистой системы (до 0,013), вместе с тем они не превышают уровня низкого риска (менее 0,05). Уровни суммарного индивидуального канцерогенного риска на границе седьмой подзоны приаэродромной территории аэродрома находятся в интервале от 3,01 · 10–8 до 3,56 · 10–7; за пределами седьмой подзоны на границе ближайшей жилой застройки — в пределах от 3,26 · 10–8 до 2,16 · 10–7, что классифицируется как величина целевого риска для условий населённых мест в России.
Ограничения исследования. Ограничения исследования связаны с тем, что в работе использованы проектные данные, полученные с применением существующих в настоящее время и утверждённых расчётных методов уровня шума и концентраций канцерогенных веществ в приземном слое атмосферного воздуха на приаэродромной территории, а также ограниченное число результатов инструментальных измерений уровня шума и лабораторного контроля содержания канцерогенов в воздухе. При этом нормативно-методическая база оценки риска для здоровья населения, обусловленного воздействием изучаемых факторов, постоянно пересматривается и совершенствуется с учётом получения новых данных о влиянии неблагоприятных факторов окружающей среды на здоровье человека.
Заключение. Фактор шумового воздействия является определяющим при установлении границ седьмой подзоны приаэродромной территории. Проектные границы седьмой подзоны приаэродромной территории аэродрома гражданской авиации Воронеж (Чертовицкое) по канцерогенному фактору и фактору авиационного шума подтверждены результатами оценки риска для здоровья, инструментальными измерениями уровней авиационного шума и лабораторными исследованиями концентраций канцерогенов в приземном слое воздуха и соответствуют действующим санитарно-гигиеническим и природоохранным требованиям.
Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.
Участие авторов:
Чубирко М.И. — сбор материала, разработка идеи исследования, ответственность за целостность всех частей статьи;
Клепиков О.В. — анализ проектных данных и данных лабораторных исследований, обобщённый анализ материала;
Куролап С.А. — разработка и корректировка дизайна исследования;
Кульнев В.В. — подготовка исходных материалов исследования, выводов и заключения, формирование текста статьи;
Кизеев А.Н. — анализ данных литературы, формирование текста статьи;
Никанов А.Н. — написание и редактирование текста;
Чащин В.П. — формирование статьи на заключительном этапе.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование выполнено в рамках проекта РНФ № 20-17-00172 «Урбоэкодиагностика состояния воздушной среды крупных промышленных городов Центрального Черноземья: воздействие шумового фактора, канцерогенные риски и обеспечение экологической безопасности».
Поступила: 17.05.2022 / Принята к печати: 04.08.2022 / Опубликована: 14.09.2022



Актуальные вопросы сохранения репродуктивного здоровья населения, проживающего в районах холодного климата (обзор литературы)
Аннотация
Актуальность. Учитывая, что более 70% территории страны — это районы холодного климата, где постоянно или периодически заняты выполнением работ на открытых площадках и в необогреваемых производственных помещениях до 40% от общей численности работников, задачи по сохранению их здоровья имеют приоритетный характер.
Проанализированы оригинальные статьи по оценке вредного влияния на репродуктивное здоровье населения природно-климатических факторов в районах холодного климата, представленные в базах данных и информационных системах РИНЦ, КиберЛенинка, Scopus, Web of Science и отвечающие критериям соответствия заявленной цели и качества результатов исследований. Всего было выявлено 204 полнотекстовые публикации по результатам целевого поиска, из которых 133 в полной мере отвечали этим критериям включения.
Заключение. В результате систематического анализа опубликованных работ, доступных в национальной и зарубежных системах научного индексирования, включая результаты собственных исследований, доказано, что проживание и трудовая деятельность в районах холодного климата сопряжены с риском функционального перенапряжения большинства жизнеобеспечивающих систем организма, создавая при этом высокий риск нарушений здоровья населения.
К настоящему времени изучено множество оказывающих неблагоприятное влияние на репродуктивное здоровье женщин и мужчин вредных производственных факторов, в том числе химических, физических, биологических, психоэмоциональных и эргономических, способных увеличить риск возникновения острых и хронических повреждений репродуктивных функций, нарушений развития плода и увеличивать раннюю перинатальную смертность. При этом наименее изученной является роль охлаждающих погодно-климатических факторов в возникновении подобных нарушений, в первую очередь у работников, систематически выполняющих трудовые операции вне обогреваемых производственных помещений в районах холодного климата.
Участие авторов:
Борисова Д.С. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Чащин В.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикации данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Поступила: 17.05.2022 / Принята к печати: 04.08.2022 / Опубликована: 14.09.2022



Проблемы обеспечения эффективного паразитологического контроля на территории Российской Федерации
Аннотация
Введение. Современная паразитология — область междисциплинарных исследований, использующая методы и подходы различных дисциплин, таких как геномика, протеомика, биоинформатика, экология, биология, медицина, ветеринария, климатология с использованием методов ландшафтно-географического картографирования, математического моделирования для оценки паразитологической ситуации и прогнозирования её динамики. Актуальными становятся новые проблемы, ассоциированные с паразитарными аспектами глобального изменения климата, интродукцией новых видов-хозяев и паразитов (патогенов), антропогенной трансформацией природных экосистем. В связи с этим первостепенной задачей оптимизации социально-гигиенического мониторинга паразитарной безопасности окружающей среды является внедрение новых методологических подходов для ранжирования территорий риска по видовому составу и интенсивности циркуляции возбудителей паразитарных болезней, динамики изменений их ареала и эпидемиологических свойств в антропогенно детерминированных условиях.
Цель исследования — обоснование методологии выбора территории для оптимизации социально-гигиенического мониторинга и обоснования предложений по унификации гигиенических нормативов паразитологических показателей безопасности окружающей среды.
Материалы и методы. Проведён экспериментальный паразитологический мониторинг на пилотной площадке. Исследовано 712 образцов с применением унифицированных методов паразитологических исследований биоматериала (МУК 4.2.3145-13 «Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов») и объектов окружающей среды (МУК 4.2.2661-10 «Методы санитарно-паразитологических исследований»).
Результаты. Получены данные о высокой интенсивности циркуляции возбудителей паразитарных болезней в окружающей среде — 25%. Систематизировано более 15 видов возбудителей паразитарных болезней.
Ограничения исследования были связаны с отсутствием диагностических средств для генетической идентификации паразитарных патогенов в пределах одной систематической группы методом ПЦР-анализа.
Заключение. Определены методологические разногласия в разных нормативных документах по составу целевых показателей исследований. Практическая часть работы включала сбор материала от людей и животных, из объектов окружающей среды. Обоснован новый подход к гигиеническому нормированию паразитологических показателей на основе групповой систематизации пропагативных стадий развития паразитов с последующим методическим определением их таксономической принадлежности.
Участие авторов:
Кузнецова К.Ю. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Асланова М.М. — сбор и обработка материала;
Кузнецова М.А. — сбор и обработка материала;
Мания Т.Р. — сбор и обработка материала;
Загайнова А.В. — сбор и обработка материала;
Руднева О.В. — написание текста, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование проведено в рамках государственного контракта «Разработка диагностических наборов для обнаружения возбудителей паразитарных болезней человека в клиническом материале и объектах окружающей среды методом полимеразной цепной реакции» (шифр «Паразиты-ПЦР»). Идентификационный код закупки: 201770777824677070100100210047219218 (Москва, 2020).
Поступила: 25.02.2022 / Принята к печати: 04.08.2022 / Опубликована: 14.09.2022



МЕДИЦИНА ТРУДА
Влияние сочетанного воздействия шума и вибрации на уровни гормонов стресса и поведенческие реакции животных
Аннотация
Введение. Профессия пожарных относится к экстремальным видам деятельности. При выполнении профессиональных задач пожарные подвергаются комбинированному и сочетанному воздействию комплекса неблагоприятных факторов, среди которых важное место занимают шум и вибрация, при этом вибрация значительно усиливает негативное воздействие шума. Шум относится и к наиболее часто встречающимся стресс-факторам, характеризующим экстремальные условия деятельности пожарных. Большое значение в изучении этих факторов имеют результаты эксперимента на животных, являющихся простейшей биомоделью человека.
Цель исследования — изучение уровней гормонов стресса и поведенческой активности животных при сочетанном воздействии шума и вибрации.
Материалы и методы. Исследование выполнено на 86 беспородных белых крысах-самцах 3-месячного возраста массой 230–250 г. Крысы были разделены на 2 группы: первая группа (43 крысы) подвергалась однократному воздействию шума и вибрации, вторая группа (43 крысы) подвергалась ежедневному воздействию в течение 14 дней. Процедуру виброакустического воздействия выполняли ежедневно по 4 ч при уровнях шума и вибрации, максимально приближенных к нагрузкам, встречающимся в реальных условиях при выполнении пожарными профессиональных задач. Проводили оценку изменений уровней трёх основных гормонов стресса (адреналин, норадреналин, кортизол) и особенностей поведения животных с помощью методик «Открытое поле», «Приподнятый крестообразный лабиринт», тест Порсолта.
Результаты. Полученные данные свидетельствуют о том, что виброакустическое воздействие на животных вызывает изменение уровней гормонов и показателей поведенческих реакций, выражающееся повышением уровня тревожности, снижением двигательной и исследовательской активности, развитием депрессивноподобных состояний. В группе однократного виброакустического воздействия эти показатели через сутки восстанавливаются до фоновых, в то время как в группе многократного виброакустического воздействия остаются изменёнными.
Ограничения исследования. Исследование было ограничено изучением основных показателей поведенческих реакций с использованием 3 методик и 3 основных гормонов стресса у 86 животных, произвольно разделённых на группы однократного и многократного виброакустического воздействия.
Заключение. Полученные данные могут быть применены при изучении отдалённых последствий воздействия вибрации и шума на организм пожарных.
Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФБУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора, проведено в соответствии с Европейской конвенцией о защите позвоночных животных, используемых для экспериментов или в иных научных целях (ETS N 123), директивой Европейского парламента и Совета Европейского союза 2010/63/EC от 22.09.2010 г. о защите животных, использующихся для научных целей.
Участие авторов:
Крийт В.Е. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, статистическая обработка, написание текста;
Сладкова Ю.Н. — сбор материала и обработка данных, написание текста;
Рейнюк В.Л. — редактирование;
Пятибрат А.О. — сбор материала и обработка данных, статистическая обработка.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.
Поступила: 17.05.2022 / Принята к печати: 04.08.2022 / Опубликована: 14.09.2022



Фактор непогашенного ускорения при эксплуатации транспортных средств
Аннотация
Введение. Научными исследованиями установлена связь физических факторов рабочей среды с патологией опорно-двигательного аппарата водителей транспортных средств. Непогашенное ускорение является одной из эксплуатационных характеристик транспортных средств. В связи с тем, что этот фактор оказывает неблагоприятное влияние на устойчивость металлических конструкций, нельзя исключить его неблагоприятное влияние на здоровье работников.
Цель работы — идентификация и изучение непогашенного ускорения и его связи с формированием патологии опорно-двигательного аппарата у работников транспортной отрасли.
Материалы и методы. Обзор отечественной и зарубежной научной литературы, измерение показателей ускорения при движении транспортного средства, расчёт показателей риска в соответствии МР 2.2.0085-14 «Оценка и прогноз профессиональной надёжности и профессионального риска водителей различных автотранспортных средств». Исследования проведены на примере железнодорожного транспорта. Для измерения непогашенного ускорения применяли одноосевой акселерометр Low Noise 21kHz 100g 1-axis accel (для оси Х), диапазон измерения ±100g, и ADXL345BCCZ, 3-осевой (x, y, z) цифровой акселерометр, ±2g / ±4g / ±8g / ±16g [LGA-14 (3×5)], диапазон измерения ±2g, ±4g, ±8g, ±16g.
Результаты. Работники, эксплуатирующие железнодорожный транспорт, постоянно испытывают низкие уровни фронтального непогашенного ускорения, непогашенного ускорения при качке локомотива, а также при наборе скорости, торможении. Многолетнее влияние постоянно изменяющегося по интенсивности и направлению воздействия непогашенного ускорения может стать причиной формирования патологии в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, регистрируемой как производственно обусловленное заболевание у водителей транспортных средств. Расчёты показателей риска формирования патологии выявили у работников локомотивных бригад более высокие его уровни по сравнению с неэкспонированными работниками.
Ограничения исследования. В настоящее время отсутствуют методы гигиенической оценки фактора непогашенного ускорения, идентифицированного как фактор рабочей среды работников, эксплуатирующих транспортные средства.
Заключение. Непогашенное ускорение необходимо идентифицировать как вредный профессиональный фактор рабочей среды у водителей транспортных средств, который в сочетании с другими факторами может приводить к формированию производственно обусловленной патологии. Данный фактор нуждается в дальнейшем изучении, разработке для него методов измерения, оценки, анализа и контроля.
Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует предоставления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.
Участие авторов:
Копытенкова О.И. — концепция и дизайн исследования, анализ данных, написание текста;
Дубровская Е.Н. — сбор данных литературы, сбор материала и обработка данных, редактирование;
Леванчук Л.А. — сбор данных литературы, сбор материала, измерения и обработка данных, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Поступила: 17.05.2022 / Принята к печати: 04.08.2022 / Опубликована: 14.09.2022



Ультразвуковое исследование сосудов верхних конечностей при ранней диагностике периферического ангиодистонического синдрома профессиональной этиологии
Аннотация
Введение. Сердечно-сосудистая система реагирует практически на все вредные производственные факторы. Различные методы диагностики, в частности ультразвуковое исследование, позволяют выявить доклинические формы заболевания.
Цель исследования — разработка критериев ранней диагностики профессиональной патологии сосудов верхних конечностей у работников машиностроительного производства.
Материалы и методы. Обследованы 126 рабочих машиностроительного завода с применением стандартных клинико-лабораторных методов, ультразвукового исследования сосудов верхних конечностей и рентгенологического исследования кистей.
Результаты. Тяжесть трудового процесса, общая и локальная вибрация, а также шум при среднем стаже работы 21 год являются факторами риска развития спастических изменений сосудов верхних конечностей у рабочих машиностроительного производства. Рентгенологические изменения в руках определяются в 83% случаев и проявляются нарушением местного кровообращения, кистовидными перестройками в костях запястий и околосуставной остеопенией. Характерными признаками сосудистой патологии, выявляемой при ультразвуковой диагностике, являются повышение индекса резистентности при сохранении скоростных показателей (в 100% случаев), нарушение венозного оттока (в 82% случаев) и патологическая извитость сосудов (в 76% случаев).
Ограничения исследования. В связи с малой численностью работников некоторых профессий стандартизация работников в зависимости от статуса табакокурения не проводилась.
Заключение. Результаты ультразвукового исследования магистральных сосудов верхних конечностей у работников энергетического машиностроения показали наличие спастических сосудистых изменений, которые при дальнейшем воздействии вредных производственных факторов перерастают в ангиодистонический синдром, являющийся одним из синдромов вибрационной болезни или полиневропатии.
Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФБУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья», протокол № 23.1 от 28.10.2020 г.
Участие авторов:
Улановская Е.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста;
Шилов В.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Ковшов А.А. — статистическая обработка данных, редактирование;
Куприна Н.И. — сбор данных;
Никанов А.Н. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Поступила: 17.05.2022 / Принята к печати: 04.08.2022 / Опубликована: 14.09.2022



Влияние производственных факторов на состояние здоровья работников тепловых электроцентралей
Аннотация
Введение. Целью настоящего исследования стала оценка условий труда и рисков развития основных общепатологических синдромов у работников ведущих профессий тепловых электроцентралей для совершенствования системы управления охраной труда на предприятиях.
Материалы и методы. Гигиенические исследования проведены на рабочих местах работников основных профессий на теплоэлектроцентралях (ТЭЦ), расположенных в Республике Бурятия. Исследовали параметры шума, вибрации, микроклимата, освещённости, воздуха рабочей зоны. Для оценки состояния здоровья работников была использована автоматизированная система количественной оценки рисков основных общепатологических синдромов (АСКОРС). Результаты исследования анализировали с помощью общепринятых статистических методов.
Результаты. Анализ полученных результатов показал, что наиболее значимыми вредными факторами производственной среды являются шумовое загрязнение, превышающее гигиенические нормативы от 1 до 8,5 дБА, а также запылённость воздушной среды углепородными пылями с максимальными превышениями предельно допустимых среднесменных концентраций в 2,18–2,88 раза. По результатам АСКОРС, доля работников основных профессий с высоким уровнем рисков основных общепатологических синдромов (РООС) составила 20,83%, что в 2,92 раза выше по сравнению с контрольной группой. В основной группе выявлены более высокие уровни рисков развития функциональных нарушений органов дыхания и пограничных психических расстройств. Суммарные риски в основной группе в 1,76 раза выше, чем в контрольной.
Ограничения исследования. Исследование имело ограниченные возможности, поскольку получение информации о состоянии здоровья работников осуществлялось по результатам их самооценки, которые могли быть подвержены субъективным ошибкам.
Заключение. Результаты выполненного исследования свидетельствуют о неблагоприятном влиянии условий труда на здоровье работников ТЭЦ, что подтверждается результатами АСКОРС.
Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований» (заключение № 1 от 14 января 2021 г.).
Участие авторов:
Панков В.А. — концепция и дизайн исследования, анализ и интерпретация данных, написание текста, редактирование, окончательное утверждение;
Богданова О.Г. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка данных, анализ и интерпретация данных, написание текста, редактирование, ответственность за целостность всех частей;
Молчанова О.А. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных, анализ и интерпретация данных, написание текста.
Благодарность. Авторы выражают благодарность за предоставление данных С.С. Ханхарееву — руководителю Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия, К.В. Булутову — главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Бурятия».
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Работа выполнена в рамках средств, выделяемых для реализации государственного задания ФГБНУ ВСИМЭИ.
Поступила: 27.05.2022 / Принята к печати: 04.08.2022 / Опубликована: 14.09.2022



Психологические риски в профессиональной деятельности сотрудников вневедомственной охраны
Аннотация
Введение. Специфика профессиональной деятельности сотрудников войск национальной гвардии России приводит к развитию психологических рисков в деятельности сотрудников. В настоящее время недостаточно научных исследований, посвящённых изучению функциональных состояний и профессиональных деформаций сотрудников вневедомственной охраны как критериев их психологических рисков.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 74 сотрудника вневедомственной охраны войск национальной гвардии России.
Цель исследования — оценка и описание функциональных состояний и профессиональных личностных деформаций, а также их взаимосвязи как критериев психологических рисков в деятельности сотрудников Росгвардии. Для решения поставленных задач применяли авторскую анкету по изучению типов профессиональной деформации сотрудников правоохранительных органов и аппаратурные методики психофизиологического тестирования функционального состояния и операторской работоспособности сотрудников. Статистические методы: многомерный дисперсионный анализ, таблицы сопряжённости с применением критерия χ2 Пирсона.
Результаты. На фоне достаточных внутренних ресурсов у сотрудников вневедомственной охраны наблюдается сниженный уровень функционального состояния при работе в ночные смены, а также в выходные дни. Сотрудники характеризуются оптимальным уровнем операторской работоспособности в дневные и ночные смены за счёт волевой регуляции своего состояния. Преобладающими типами профессиональной деформации сотрудников являются сверхконтроль, консерватизм и авторитарность, которые выражены на среднем уровне. Установлена статистически значимая связь профессиональной деформации, консерватизма и уровня функционального состояния сотрудников вневедомственной охраны.
Ограничения исследования. Ограничениями настоящего исследования являются относительно небольшой объём выборки, отсутствие сравнения с подразделениями в других регионах. Проспективные исследования на более крупных выборках, собранных в других подразделениях и других регионах, могут помочь нам глубже изучить эту тему.
Заключение. Полученные результаты и выводы позволяют расширить возможности оценки психологических рисков в профессиональной деятельности сотрудников вневедомственной охраны и разработать практические рекомендации по их снижению.
Соблюдение этических стандартов. Программа и методы исследования рассмотрены на этическом комитете Высшей школы психологии, педагогики и физической культуры Северного (Арктического) федерального университета и рекомендованы к применению (протокол № 1, 2020 г.).
Участие авторов:
Корнеева Я.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста, сбор данных литературы, статистическая обработка, редактирование;
Корнеева А.В. — сбор материала и обработка данных, написание текста, сбор данных литературы;
Шахова Л.И. — сбор материала и обработка данных, сбор данных литературы, написание текста и редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование выполнено при финансовой поддержке проекта FSRU-2020-006 в рамках выполнения государственного задания на проведение фундаментальных научных исследований по теме «Оценка психологических рисков в профессиональной деятельности специалистов экстремального профиля», 2020–2022.
Поступила: 15.03.2022 / Принята к печати: 04.08.2022 / Опубликована: 14.09.2022



Пандемия новой коронавирусной инфекции и эмоциональное выгорание медицинских работников
Аннотация
Введение. Пандемия новой коронавирусной инфекции оказала серьёзное воздействие на психологическое здоровье медицинских работников.
Целью настоящего исследования стало изучение синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников для своевременного проведения профилактического лечения и сохранения их здоровья.
Материалы и методы. Обследованы группы медицинских работников COVID-госпиталей (n = 201), многопрофильных стационаров (n = 195), амбулаторно-поликлинического звена (n = 186), а также контрольная группа (n = 190).
Результаты. По данным теста «Maslach Burnout» было установлено, что группы медицинских работников COVID-госпиталей, амбулаторно-поликлинического звена, многопрофильных стационаров, оказывающих медицинскую помощь по своему основному профилю, имели достоверное повышение показателей «истощение» и «деперсонализация» и достоверное снижение показателя «редукция личных достижений» по сравнению с контрольной группой. Медицинские работники COVID-госпиталей имели достоверно более высокие показатели «эмоциональное истощение» и «деперсонализация» по сравнению с медицинскими работниками многопрофильных стационаров (p ≤ 0,001) и медицинскими работниками амбулаторно-поликлинического звена (p ≤ 0,001) и достоверно более низкий показатель «редукция личных достижений» по сравнению с медицинскими работниками многопрофильных стационаров и медицинскими работниками амбулаторно-поликлинического звена (p ≤ 0,001).
Ограничения исследования. В качестве ограничений выделены оценка динамики синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников COVID-госпиталей, амбулаторно-поликлинического звена и стационаров по ходу нарастания стажевых нагрузок; оценка динамики синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников COVID-госпиталей, амбулаторно-поликлинического звена и стационаров в зависимости от проводимой психологической и фармакологической коррекции.
Заключение. Сравнительная оценка показала, что медицинские работники COVID-госпиталей имеют достоверно более высокие показатели «эмоционального истощения», «деперсонализации» и более низкие значения показателя «редукция личных достижений» по сравнению с медицинскими работниками многопрофильных стационаров и амбулаторно-поликлинического звена.
Соблюдение этических стандартов. Исследование выполнено в рамках комплексной темы кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации профессора В.В. Косарева Самарского государственного медицинского университета «Системный подход к ранней диагностике, профилактике и прогнозированию воздействия на состояние здоровья работающих производственных факторов малой интенсивности» (номер государственного учёта АААА-А18-118122190069-6, дата постановки на учёт 21.12.2018 г.). Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации 23.11.2021 г.
Согласие пациентов. Каждый участник исследования дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме в журнале «Гигиена и санитария».
Участие авторов:
Мелентьев А.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Бабанов С.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста;
Острякова Н.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи;
Агаркова А.С. — концепция и дизайн исследования, написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Поступила: 29.04.2022 / Принята к печати: 04.08.2022 / Опубликована: 14.09.2022



Условия труда и состояние здоровья педагогов общеобразовательных организаций (обзор литературы)
Аннотация
Современные исследования указывают на крайне низкие показатели физического и психического здоровья педагогов как профессиональной группы. Анализ данных литературы свидетельствует, что педагогов общеобразовательных организаций можно отнести к категории работников, подверженных не только профессиональному стрессу, но и воздействию не соответствующих гигиеническим нормативам факторов трудового процесса. За счёт нахождения в позе стоя до 80% времени урока труд педагогов по тяжести трудового процесса относится к вредному (тяжёлому) классу 1–й степени (класс 3.1), по показателям напряжённости, за счёт интеллектуальных, эмоциональных, сенсорных нагрузок, — к вредным условиям труда класса 3.1–3.2. Анализ сведений о состоянии здоровья педагогов показал, что при первичном осмотре у 40% работников выявляется патология, требующая амбулаторного обследования и лечения, и практически 50% обследованных учителей необходимо диспансерное наблюдение. В структуре заболеваемости лидирующими являются заболевания глаза и его придаточного аппарата — 43,6%, болезни органов дыхания – 36%, болезни органов пищеварения — 31,1%. По данным медицинской документации, наиболее часто выявляются заболевания сердечно-сосудистой системы — 35,6%, органов пищеварения — 15,9%, мочеполовой системы — 11,8%. Отмечено увеличение количества заболеваний у одного работника с возрастом и стажем работы. Кроме того, с увеличением педагогического стажа происходит нарастание дезадаптационных процессов и психопатологических состояний невротического или психопатического характера.
Сбор информации осуществляли с использованием библиографических баз данных Scopus, Web of Science, MedLine, The Cochrane Library, PubMed, РИНЦ, CyberLeninka.
Участие авторов:
Панков В.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи;
Катаманова Е.В. — написание текста, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи;
Сливницына Н.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Бейгель Е.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Павлов А.Д. — проработка данных литературы, форматирование (структурирование) статьи для публикации;
Винокурова А.С. — проработка данных литературы, анализ, написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Работа выполнена в рамках государственного задания.
Поступила: 29.06.2022 / Принята к печати: 04.08.2022 / Опубликована: 14.09.2022



ОЦЕНКА РИСКОВ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ
Разработка профилактических мероприятий при работе на открытой территории в холодный период года
Аннотация
Введение. Добыча полезных ископаемых сопряжена с постоянным или периодическим пребыванием работников на открытых производственных площадках. Однако воздействие на здоровье работающих метеорологических факторов недооценивают как в системе нормирования, так и контроля за условиями труда.
Цель исследования — научно обосновать и разработать профилактические мероприятия по минимизации риска нарушений здоровья при работе на открытой территории в холодный период года.
Материалы и методы. В исследование были включены работники нефтедобывающего предприятия Западной Сибири АО «Самотлорнефтегаз», выполняющие трудовые операции на открытой территории в холодный период года (операторы, машинисты технологических установок, слесари-ремонтники). Исследование включало три этапа: оценку априорного риска, оценку апостериорного риска и оценку индивидуальных особенностей работников. Оценку априорного риска проводили на основании данных производственного контроля и специальной оценки условий труда за период с 2014 по 2018 г. Оценку апостериорного риска проводили на основании данных периодических медицинских осмотров, оценку индивидуальных особенностей — на основании результатов анкетирования, а также в натурных и модельных испытаниях.
Результаты. Количественная оценка априорного и апостериорного риска позволила определить группы работников, имеющих значимый риск развития профессиональной и общей патологии, а также установить приоритетность профилактических мероприятий, направленных на предупреждение вредного воздействия факторов производственной среды и трудового процесса на здоровье работника. Оценка локальных и общих нарушений терморегуляции у работников, осуществляющих трудовые операции на открытой территории в холодный период года, позволила установить индивидуальные факторы риска: продолжительная работа на открытых площадках (более 60% рабочего времени), наличие хронической патологии, табакокурение и стаж работы.
Ограничения исследования. В рамках данного исследования оценку состояния здоровья работников проводили на основании данных периодических медицинских осмотров. Вместе с тем в исследование не включены результаты диспансеризации по месту жительства работающих. В дальнейшем это может расширить данные о состоянии здоровья работников и стать предметом новых исследований по заявленной теме, в том числе связанных с оценкой дополнительного перечня индивидуальных особенностей при работе на открытой территории в холодный период года с учётом генетических и биохимических маркеров.
Заключение. Полученные результаты позволили обосновать комплекс мероприятий по минимизации риска нарушений здоровья на уровне первичной и вторичной профилактики.
Соблюдение этических стандартов. Исследование с участием добровольцев одобрено Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России (выписка из протокола от 22.11.2017 г. № 12).
Участие авторов:
Мельцер А.В. — концепция и дизайн исследования, выбор аналитических методов, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи;
Полякова Е.М. — литературный обзор, сбор и обработка данных, создание базы данных, анализ полученных результатов, статистический анализ, написание текста статьи;
Якубова И.Ш. — литературный обзор, выбор аналитических методов, обработка и анализ полученных данных, статистический анализ, написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Ерастова Н.В. — литературный обзор, редактирование;
Кропот А.И. — литературный обзор, редактирование.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Поступила: 17.05.2022 / Принята к печати: 04.08.2022 / Опубликована: 14.09.2022



Риски для здоровья от воздействия химических веществ на предприятиях в Арктике
Аннотация
Введение. Химические вещества различных классов опасности относятся к числу наиболее распространённых вредных производственных факторов.
Цель исследования заключалась в изучении условий возникновения, а также структуры и распространённости профессиональных заболеваний от воздействия химических веществ на предприятиях в Арктике для исключения случаев досрочного ограничения или полного прекращения трудовой деятельности работников.
Материалы и методы. Изучены данные социально-гигиенического мониторинга «Условия труда и профессиональная заболеваемость населения Российской Федерации» в 2007–2020 гг.».
Результаты. В Российской Арктике в 2007–2020 гг. доля химических веществ в структуре вредных производственных факторов составила 7,6%. Анализ многолетней динамики показывает тенденцию к её снижению. Вклад влияния химических веществ в структуру вредных производственных факторов составляет 7,8%. Для группы заболеваний, возникших вследствие воздействия данного фактора, характерно преимущественное поражение органов дыхания (74,6%) у работников никелевой промышленности (68,3%). Также отмечается формирование заболевания в более короткие сроки (24,3 ± 0,4 года), больший риск у женщин (относительный риск (ОР) = 3,48; доверительный интервал (ДИ) 2,91–4,16; p < 0,001), больший риск злокачественных новообразований (ОР = 3,55; ДИ 3,13–4,02; р < 0,001). Из 571 случая профессиональной патологии работников никелевого производства 355 (62,2%) были вызваны воздействием водонерастворимых соединений никеля, 188 (32,9%) случаев — гидроаэрозолей солей никеля и 28 (4,9%) — тетракарбонила никеля. Из 164 случаев интоксикаций 138 (84,1%) носили хронический характер и были обусловлены преимущественно соединениями никеля (87,7%). Основной причиной острых интоксикаций (n = 26) был оксид углерода (76,9%).
Ограничения исследования. Методы определения концентраций химических веществ в воздухе рабочей зоны не дают точной оценки экспозиции к ним работников, применяющих средства индивидуальной защиты.
Заключение. Для уменьшения профессионального риска от воздействия химических веществ необходимо прежде всего снижение концентраций соединений никеля в воздухе рабочей зоны никелевых предприятий. В профилактике отдельных форм профессиональной патологии приоритет следует отдавать заболеваниям органов дыхания, формирующимся вследствие воздействия водонерастворимых соединений никеля, злокачественным новообразованиям и острым отравлениям оксидом углерода.
Соблюдение этических стандартов. Работа выполнялась в соответствии с принципами Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (в редакции 2013 г.). Протокол и дизайн исследования были обсуждены и одобрены локальным комитетом ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора 12.05.2021 г., протокол № 35.4. Поскольку в исследовании были использованы деперсонифицированные архивные материалы, не возникло необходимости в получении информированного добровольного согласия ранее обследованных лиц.
Участие авторов:
Сюрин С.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и статистическая обработка материала, написание и редактирование текста;
Кизеев А.Н. — анализ данных литературы, анализ и статистическая обработка материала.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Поступила: 17.05.2022 / Принята к печати: 04.08.2022 / Опубликована: 14.09.2022



Факторы образа жизни и риски производственно обусловленных заболеваний
Аннотация
Введение. В статистике нарушений здоровья работающего населения доминирует показатель производственно обусловленных заболеваний. Дана оценка риска различных хронических заболеваний в зависимости от образа жизни (ОЖ), экологической обстановки, наследственных факторов и качества медицинской помощи. Необходимо более детальное изучение рисков, обусловленных характеристиками образа жизни во внерабочее время.
Цель — оценить социальные, экономические и поведенческие характеристики образа жизни работников, используя критерий риска нарушения здоровья.
Материалы и методы. Обследованы 1468 работников. Использованы 5 критериев оценки риска нарушения здоровья: риски наличия синдрома хронической усталости (СХУ), ухудшения здоровья и длительных заболеваний в течение года, риски гипертонической болезни и респираторных заболеваний. С помощью анкеты по четырёхбалльной шкале оценивались 10 характеристик образа жизни (степень и частота обычной усталости на работе и рабочая нагрузка – физиологические нормо-часы за неделю).
Результаты. Для всех критериев риска наиболее существенным является психическое напряжение (заботы, неприятности, тревоги, конфликты), вклад которого в риски составляет 5–11%. Социально-экономические характеристики ОЖ увеличивают на 7–10% риски СХУ, годового ухудшения здоровья и длительных заболеваний. Недостаток сна увеличивает риск СХУ на 8%. Уменьшение свободного внерабочего времени существенно влияет на возрастание риска СХУ и гипертонии (6,1 и 4,1% соответственно). Возрастание интенсивности курения увеличивает все риски нарушения здоровья (респираторных заболеваний — на 6,7%). Установлена зависимость ОЖ от рабочей нагрузки и производственного утомления.
Ограничения исследования. Исследование ограничено учётом 10 характеристик образа жизни и 5 критериев оценки риска нарушения здоровья работников. В данном исследовании не учитывали один из значимых факторов риска – употребление алкоголя. В дальнейшем предполагается учитывать влияние данного поведенческого фактора.
Заключение. Установлены риски различных нарушений здоровья, обусловленные характеристиками образа жизни. Чем больше рабочая нагрузка (начиная с 43 нормо-часов в неделю), тем более нездоровыми являются большинство характеристик образа жизни, которые в свою очередь увеличивают степень и частоту усталости от условий труда и профессиональной нагрузки.
Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено на заседании ЛЭК № 2021/30.4 от 16.03.2021 г.
Согласие пациентов. Каждый участник исследования дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме в журнале «Гигиена и санитария».
Участие авторов:
Сорокин Г.А. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка данных, написание текста;
Чистяков Н.Д. — сбор и обработка данных;
Кирьянова М.Н. — сбор и обработка материалов, написание текста;
Булавина И.Д. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.
Поступила: 17.05.2022 / Принята к печати: 04.08.2022 / Опубликована: 14.09.2022



Профессиональные риски для здоровья водителей карьерных самосвалов
Аннотация
Введение. В последние годы у водителей карьерного самосвала отмечаются стабильно высокие показатели профессиональной заболеваемости.
Цель исследования состояла в изучении профессиональных рисков для здоровья водителей карьерного самосвала апатитовых рудников Кольского полуострова с целью поддержания здоровья и продления периода активной профессиональной деятельности работников этой группы.
Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ профессиональной патологии у 643 водителей самосвала. Исходной точкой явились результаты медицинского осмотра в 2008 г., а в 2009–2020 гг. были изучены впервые выявляемые профессиональные заболевания.
Результаты. В 2009–2020 гг. у 105 (16,3%) водителей было выявлено 172 профессиональных заболевания: вибрационная болезнь (n = 63), радикулопатия (n = 54), рефлекторные синдромы (n = 36), нейросенсорная тугоухость (n = 19). Их развитие в 85 (49,4%) случаях было вызвано повышенной тяжестью труда (класс 3.1–3.2), в 66 (38,4%) случаях — общей вибрацией (класс 3.1–3.2), в 19 (11%) случаях — шумом, в 2 (1,2%) случаях — локальной вибрацией (класс 3.1). Риск вибрационной болезни и профессиональной патологии костно-мышечной системы повышался при остеохондрозе позвоночника (относительный риск (ОР) = 1,78; доверительный интервал (ДИ) 1,21–2,60; р = 0,004), деформирующем остеоартрозе (ОР = 2,35; ДИ 1,41–3,91; р = 0,001), артралгии суставов конечностей (ОР = 3,12; ДИ 1,66–5,86; р < 0,001), вертеброгенной цервикалгии (ОР = 3,29; ДИ 1,48–7,32; р = 0,002). Неблагоприятный эффект производственного шума (Z 57.0) повышал риск профессиональной нейросенсорной тугоухости (ОР = 2,61; ДИ 1,31–5,19; р = 0,005).
Ограничения исследования. Невозможность полного исключения диагностики профессионального заболевания у водителей, выбывших из группы наблюдения на постоянное место жительства в другие регионы страны.
Заключение. Профессиональный риск для здоровья водителей карьерного самосвала определяется длительностью стажа, тяжестью трудовых процессов, воздействием общей вибрации и шума, сопутствующей костно-мышечной патологией и уха, что нужно учитывать при риск-ориентированных мерах профилактики.
Соблюдение этических стандартов. Работа выполнялась в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол и дизайн исследования были обсуждены и одобрены локальным комитетом ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» от 12.05.2021 г., протокол № 35.4. Согласие пациентов. Каждый участник исследования дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме в журнале «Гигиена и санитария».
Конфликт интересов. Автор декларирует отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Поступила: 17.05.2022 / Принята к печати: 04.08.2022 / Опубликована: 14.09.2022



МЕТОДЫ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Определение летучих органических соединений: допустимые сроки хранения экспонированных сорбционных трубок
Аннотация
Введение. Мониторинг и контроль приоритетных химических веществ, присутствующих в выбросах городов – участников Федерального проекта «Чистый воздух» Липецка, Омска, Череповца, Новокузнецка, предполагает частый отбор воздушных проб, их транспортировку и хранение до анализа. Большинство образцов не анализируют непосредственно после отбора проб, что определило цель и задачи настоящей работы — получить актуальные экспериментально обоснованные данные по стабильности различных летучих органических соединений (ЛОС) при хранении экспонированных сорбционных трубок в лабораторных условиях.
Материалы и методы. Испытания стабильности ЛОС при хранении до 5 мес проводили на модельных образцах с использованием сорбционных трубок, заполненных сорбентом Tenax TA. Содержание ЛОС определяли методом термической десорбции (ТД) и газохроматографическим анализом с использованием масс-спектрометрического детектирования (ГХ-МС).
Результаты. При хранении в лабораторных условиях при температуре плюс 20 ± 5 °С и влажности в диапазоне 30–65% в герметично закрытых контейнерах либо в стеклянном эксикаторе показана стабильность до 5 мес для 28 ЛОС, отобранных на трубки, заполненные сорбентом Tenax TA: трихлорметана, тетрахлорметана, трихлорэтилена, тетрахлорэтилена, бензола, о-ксилола, суммы изомеров м-ксилола и п-ксилола, этилбензола, н-октана, толуола, н-бутанола, н-гептана, 1,2-дихлорэтана, н-гексана, дихлорметана, этилацетата, н-бутилацетата, хлорбензола, изопропилбензола, α-пинена, н-пропилбензола, α-метилстирола, 2-бутоксиэтанола, стирола. Для 5 ЛОС — фенола, пентаналя (валерьянового альдегида), гексаналя (капронового альдегида), н-нонана и н-декана – показана стабильность не более 4 нед.
Ограничения исследования. Стабильность исследуемых не изучали при низких (ниже плюс 15 °С) и высоких (выше плюс 25 °С) температурах, а также при высокой влажности (более 65%).
Заключение. Полученные результаты позволяют планировать частоту и периоды отбора воздушных проб и времени их хранения в виде экспонированных трубок до передачи в лабораторию, а также времени подготовки и хранения с учётом пропускной способности оборудования при анализе в лаборатории.
Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует предоставления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.
Участие авторов:
Кузьмин С.В. — концепция исследования;
Федорова Н.Е. — сбор и обработка материала, написание статьи, редактирование;
Добрева Н.И. — сбор и обработка материала, написание текста;
Гордиюк А.В. — сбор и обработка материала.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикации данной статьи.
Финансирование. Исследование проводилось при поддержке Государственного задания рeг. № 121090200132-7, тема «Оценка эффективности и результативности мероприятий по управлению рисками здоровью населения, снижению заболеваемости и смертности населения, созданию комфортной и благоприятной городской среды в городах – участниках Федерального проекта «Чистый воздух» (города Липецк, Омск, Череповец, Новокузнецк).
Поступила: 17.05.2022 / Принята к печати: 04.08.2022 / Опубликована: 14.09.2022



СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ
Злоупотребление взрослого населения алкоголем как маркер социально-экономического неблагополучия территории
Аннотация
Введение. По данным ВОЗ, за последние пять лет в Российской Федерации наблюдается явная тенденция к повышению уровня потребления алкоголя на душу населения: с 10,99 л в 2012 г. до 13,9 л в 2019 г. Лидерами по потреблению водки в России являются Сахалинская и Магаданская области, республики Коми и Карелия, Чукотский автономный округ.
Материалы и методы. Выполнен анализ уровня социально-экономического развития регионов за период с 2015 по 2019 г. в целом по стране и по Северо-Западному федеральному округу (СЗФО) по данным Федеральной службы государственной статистики, а также анализ уровня злоупотребления алкоголем взрослого трудоспособного населения за указанный период в целом по стране. Более подробно вышеозначенные показатели представлены по Новгородской и Псковской областям.
Результаты. Практически во всех регионах СЗФО наблюдается естественная убыль населения. Самая благоприятная обстановка наблюдается в Ленинградской и Калининградской областях. Лидируют по убыли Республика Коми, Ненецкий автономный округ, Новгородская и Псковская области. Наиболее неблагоприятные социально-экономические условия для проживания сложились в Ненецком автономном округе, республиках Карелия и Коми, Новгородской и Псковской областях. Лидеры по заболеваемости алкоголизмом взрослого населения по Северо-Западному федеральному округу — Новгородская область, Ненецкий автономный округ, Псковская и Архангельская области и Республика Коми. В пятёрке лидеров по злоупотреблению алкоголем взрослым трудоспособным населением находятся практически все регионы Крайнего Севера, что свидетельствует об очень тяжёлой ситуации с алкоголизмом населения, проживающего в условиях Арктического региона.
Ограничения исследования. Был проанализирован достаточный объём единиц информации данных Федеральной службы государственной статистики.
Заключение. Результаты проведённой работы позволят привлечь внимание региональных властей к проблеме социально-экономического неблагополучия на вверенной территории и более адресно направить административные и иные ресурсы для оказания помощи населению.
Участие авторов:
Глушкова А.В. — анализ полученных данных, написание текста рукописи;
Карелин А.О. — разработка дизайна исследования, курирование данных, формальный анализ, методология;
Еремин Г.Б. — концептуализация, надзор, проверка.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Поступила: 17.05.2022 / Принята к печати: 04.08.2022 / Опубликована: 14.09.202



НЕКРОЛОГ


