Том 103, № 6 (2024)

Введение. С загрязнением атмосферного воздуха в 2021 г. ассоциировано приблизительно 6,7 тыс. дополнительных случаев смерти и почти 1,1 млн дополнительных случаев заболеваний населения России. Оценка качества атмосферного воздуха для последующего выбора приоритетных мер, направленных на снижение его негативного влияния на здоровье населения, является основной задачей федерального проекта «Чистый воздух».

Цель исследования — оценить организацию мониторинга и качество атмосферного воздуха в городах Комсомольск-на-Амуре, Петровск-Забайкальский и Уссурийск до начала реализации федерального проекта «Чистый воздух».

Материалы и методы. Использованы программы наблюдений за качеством атмосферного воздуха, результаты лабораторных исследований за 2021 г. Проанализированы количество, расположение постов наблюдения, объёмы, кратность отбора проб, перечень показателей, общее количество проб, количество проб с превышением ПДК, среднегодовые, максимальные разовые концентрации загрязняющих веществ.

Результаты. В Комсомольске-на-Амуре мониторинг качества атмосферного воздуха проводили на четырёх стационарных и трёх маршрутных постах, в Уссурийске — на одном маршрутном и одном стационарном, в Петровске-Забайкальском — на одном стационарном посту. Для всех изученных городов характерны систематические превышения гигиенических нормативов по отдельным показателям. Уровень загрязнения атмосферного воздуха Комсомольска-на-Амуре оценивается как очень высокий. В Уссурийске и Петровске-Забайкальском уровень загрязнения низкий, однако наблюдаются систематические превышения гигиенических нормативов некоторых показателей.

Ограничения исследования. В исследовании проведён анализ организации мониторинга и результатов лабораторных исследований атмосферного воздуха только в городах Комсомольск-на-Амуре, Уссурийск, Петровск-Забайкальский.

Заключение. Существующая система мониторинга в городах Уссурийск, Комсомольск-на-Амуре и Петровск-Забайкальский не позволяет объективно оценить качество атмосферного воздуха и его влияние на здоровье населения. Для объективной оценки влияния качества атмосферного воздуха на здоровье населения исследованных городов предложены мероприятия по оптимизации системы мониторинга.

Ключевые слова: качество атмосферного воздуха; Комсомольск-на-Амуре; Уссурийск; Петровск-Забайкальский; федеральный проект «Чистый воздух»

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Федоров В.Н. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка данных, визуализация данных;
Ковшов А.А. — концепция исследования, сбор данных литературы, написание текста;
Тихонова Н.А. — сбор данных литературы, формирование базы данных;
Новикова Ю.А. — формирование базы данных, статистическая обработка данных, редактирование текста;
Копытенкова О.И. — редактирование текста;
Мясников И.О. — написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 30.06.2023 / Поступила после доработки: 11.04.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 17.07.2024

Введение. В связи с загрязнением атмосферного воздуха наночастицами Al₂O₃ (НЧ), обладающими отличными от микрочастиц (МЧ) физическими свойствами, актуальным является выявление особенностей негативного воздействия НЧ Al₂O₃ при длительном ингаляционном поступлении.

Цель работы — исследование и сравнительная оценка бионакопления и негативных эффектов, ассоциированных с хроническим ингаляционным воздействием нано- и микрочастиц Al₂O₃, в эксперименте.

Материалы и методы. Исследованы физические свойства НЧ Al₂O₃ в сравнении с МЧ. На крысах линии Wistar определены отличительные особенности бионакопления и негативные эффекты, ассоциированные с хронической ингаляционной экспозицией НЧ Al₂O₃ в концентрации 0,017 мг/м³
в течение 180 сут.

Результаты. НЧ Al₂O₃ обладают меньшим размером, большей удельной площадью поверхности и суммарным объёмом пор, что способствует их лучшей по сравнению с МЧ проникающей активности через защитные барьеры. Благодаря этому в соответствующих органах биораспределения НЧ обладают большей степенью бионакопления. Воздействие НЧ вызывает окислительно-восстановительный дисбаланс, цитолиз, гепатотоксический эффект, нарушение процессов возбуждения и торможения нервной системы, тромбоцитоз. При экспозиции МЧ менее выражены окислительно-восстановительный дисбаланс, цитолиз и нарушение нейропередачи возбуждения. НЧ вызывают патоморфологические изменения в виде воспаления и нарушения циркуляции крови в тканях лёгких, нарушения циркуляции крови в головном мозге и печени. При экспозиции МЧ установлено лишь развитие воспалительного процесса в лёгких.

Ограничения исследования. Исследование выполнено только при хронической ингаляционной экспозиции НЧ и МЧ Al₂O₃ на крысах линии Wistar.

Заключение. НЧ Al₂O₃ обладают более выраженным бионакоплением, большим спектром и степенью проявления негативных эффектов в сравнении с МЧ. Полученные результаты целесообразно применять для повышения эффективности научного обоснования рекомендаций, направленных на предотвращение и минимизацию негативных эффектов со стороны здоровья, ассоциированных с хроническим ингаляционным воздействием НЧ Al₂O₃.

Соблюдение этических стандартов. Исследование выполнено в соответствии с Европейской конвенцией по защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных или в иных научных целях (ETS № 123) и требованиями этического комитета ФНЦ Медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения (протокол № 3 от 27.03.2018 г.).

Участие авторов:
Землянова М.А. — концепция и дизайн исследования, обработка материала, редактирование;
Степанков М.С. — сбор материала, обработка материала, написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование выполнено за счёт федерального бюджета.

Поступила: 03.04.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 17.07.202

Введение. Железнодорожный транспорт является одной из ведущих отраслей национальной экономики, более 50% работников предприятий железнодорожного комплекса трудятся в условиях неблагоприятного воздействия профессиональных факторов [1]. С введением новых технологий в последние годы произошли существенные изменения в отрасли. Необходимы исследования в области гигиенической оценки условий и режима труда работников железнодорожного транспорта в современных условиях.

Цель исследования — изучить условия труда работников железнодорожного транспорта, выявить ведущие профессиональные факторы риска.

Материалы и методы. Материалы специальной оценки условий труда (СОУТ) на рабочих местах в подразделениях Юго-Восточной дирекции тяги, результаты собственных гигиенических исследований, включающие опрос железнодорожников о профессиональных факторах риска для здоровья (n = 300). Анализ условий труда проводили согласно Р 2.2.2006-05.

Результаты. По результатам объективной оценки, у работников рассматриваемых профессий на объектах железнодорожного транспорта основным профессиональным фактором риска для здоровья является высокая напряжённость труда, вторым по значимости фактором — шум. Углублённые гигиенические исследования показывают, что при проведении СОУТ недостаточное внимание уделяется таким вредным производственным факторам, как вибрация, электромагнитные поля (ЭМП), пыль.

Ограничения исследования. Ограничения исследования связаны с их объёмом. Данные СОУТ и производственного контроля использованы за 2019–2023  гг., объём выборки респондентов — 300 работников (2022 г.).

Заключение. По результатам объективной оценки (данные СОУТ)/ у работников рассматриваемых профессий на объектах железнодорожного транспорта основным профессиональным фактором риска для здоровья является высокая напряжённость труда в сочетании со сменным графиком работы, вторым по значимости фактором — шум. Результаты анкетного опроса в целом согласуются с результатами СОУТ, но указывают и на другие неблагоприятные производственные факторы, беспокоящие работников, — вибрацию, загазованность и запылённость, воздействие электромагнитных полей, уровень которых в целом соответствует требованиям гигиенических нормативов. Проведено ранжирование работающих, выявлены профессии риска развития общепатологических синдромов.

Соблюдение этических стандартов. Анкетирование респондентов проводили с их добровольного и осознанного согласия, выписка из протокола заседания Этического комитета ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России № 34 от 05.04.2022 г.

Участие авторов:
Кузьмин С.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Самодурова Н.Ю. — организация сбора информации, анализ материалов, подготовка выводов, подготовка и редактирование статьи.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансирования.

Поступила: 28.03.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 17.07.2024

Введение. Рабочие-мигранты — люди, передвигающиеся из родной страны в другую для осуществления экономической деятельности. Условия труда, рабочая среда и рабочий процесс, а также образ жизни и привычки работников оказывают влияние на результаты их труда и здоровье. Данные факторы, называемые факторами риска, не могут быть полностью устранены, но их можно контролировать.

Целью данного исследования стало изучение факторов, влияющих на здоровье трудящихся-мигрантов на рабочем месте.

Материалы и методы. С помощью анкетирования были опрошены 80 корейских соотечественников из разных стран, проживающих в «деревне корейских соотечественников» столичного города Кванджу. Для анализа результатов опроса использовалась программа SPSS Статистика, версия 25.

Результаты. Было установлено, что у мигрантов, которые работают более 12 ч в день, со временем ухудшается здоровье. Шум также может стать причиной нарушений здоровья и возникновения болезней. Продолжительность рабочего времени и отдыха, трудовые обязанности влияют на увеличение массы тела и приводят к изменениям состояния здоровья.

Ограничения исследования. В опрос не вошли сведения о трудовом опыте рабочих-мигрантов в родной стране и времени начала работы на корейских фабриках. К тому же исследователь плохо знал специфику корейских производств, поэтому не удалось сформулировать более детальные вопросы.

Заключение. Большинство респондентов составили молодые корейские соотечественники, приехавшие в Корею на заработки. Установлено, что они испытывали стресс и усталость из-за груза рабочей ответственности и беспокойства о близких. Пожилым трудовым мигрантам гораздо сложнее найти работу на родине, они также испытывали стресс и напряжение из-за рабочих обязанностей на корейском производстве. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом возникали по причине отсутствия опыта работы на подобном производстве в родной стране и в силу преклонного возраста.

Соблюдение этических стандартов. Для исследования необходимо было с помощью анкеты опросить трудовых мигрантов, работающих в «деревне корейских соотечественников» столичного города Кванджу. Все вопросы загружались в форму Google. Респондентам было необходимо выбрать вариант ответа из предложенного списка или написать свой ответ. Заранее указывалось, что ответы являются конфиденциальными и будут храниться и использоваться только в научных целях в соответствии с законодательством Южной Кореи – статьёй 33 Закона о статистике и статьёй 34 Закона о защите личной информации.

Конфликт интересов. Автор декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 03.12.2023 / Поступила после доработки: 17.03.2024 / Принята к печати: 20.06.2024 / Опубликована: 17.07.2024

Введение. Профессиональная деятельность медицинских работников (МР) сопряжена с психоэмоциональной нагрузкой высокой интенсивности.

Цель исследования — выявить базисные стратегии стресс-преодолевающего поведения в когнитивной, эмоциональной и поведенческой сферах
и особенности механизмов психологической защиты у среднего медицинского персонала.

Материалы и методы. Онлайн-исследование копинг-стратегий, механизмов психологической защиты (МПЗ) проведено с использованием методик Э. Хайма и «Индекс жизненного стиля». Респонденты были разделены на две подгруппы в зависимости от выраженности эмоционального выгорания (ЭВ). Результаты представлены в виде медианы, верхнего и нижнего квартилей, экстенсивных показателей. Сравнение показателей выполнено
с помощью критерия χ², оценка связи между признаками — с использованием корреляционного анализа, изучение структуры МПЗ — с применением факторного анализа.

Результаты. В структуре когнитивных стратегий у МР со средним и высоким уровнем ЭВ преобладают неконструктивные и относительно адаптивные копинги, эмоциональных – адаптивные у МР со средним уровнем ЭВ, неадаптивные и относительно адаптивные — у лиц с высоким уровнем ЭВ, поведенческие неконструктивные — у лиц с высоким уровнем ЭВ. Доминирующими среди МПЗ у лиц со средним уровнем ЭВ являются «отрицание», «вытеснение», «реактивное образование», с высоким уровнем ЭВ — «регрессия», «интеллектуализация», «реактивное образование». Распределение наибольших весовых нагрузок в комплексе МПЗ не идентично, общим является наличие в первом факторе МПЗ «регрессия», «компенсация», во втором — «вытеснение», «реактивное образование», в третьем — «отрицание».

Ограничения исследования. Исследование являлось одномоментным, было выполнено с участием одной профессиональной группы.

Заключение. В структуре копинг-поведения МР с разными уровнями ЭВ преобладают неадаптивные, относительно адаптивные когнитивные и поведенческие стратегии преодоления. Сочетание МПЗ у МР с разными уровнями ЭВ является ключевой подсистемой взаимосвязанных функционирующих защитных механизмов, обеспечивающих сохранение психического гомеостаза и целостность личности.

Соблюдение этических стандартов. Исследование выполнено в соответствии с этическими стандартами Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» (с поправками 2013 г.), одобрено Локальным этическим комитетом ФГБНУ ВСИМЭИ (заключения ЛЭК № 3 от 16.02.2021 г., № 5 от 21.03.2023 г.), не ущемляло прав и не подвергало опасности благополучие субъектов исследования, проведено с их согласия.

Участие авторов:
Панков В.А. — концепция и дизайн исследования, сбор материала, написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Кулешова М.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование выполнено в рамках средств, выделяемых для реализации государственного задания ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований».

Поступила: 25.03.2024 / Поступила после доработки: 26.04.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 17.07.2024

Введение. Дисбаланс жирового компонента рациона относится к наиболее распространённым нарушениям фактического питания населения развитых стран, приводящим к возникновению риска развития алиментарно-зависимых патологий, в основе которых лежат гиперлипидемия и дислипопротеинемия. Особую роль в формировании риска играет избыток среднецепочечных насыщенных жирных кислот (НЖК) и трансизомеров ненасыщенных жирных кислот (ТЖК).

Материалы и методы. Фактическое питание изучали методом трёхкратного двадцатичетырёхчасового воспроизведения. По результатам исследований рассчитывали содержание НЖК и ТЖК, а также определяли их основные источники. В исследовании приняли участие 314 студентов Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Отдельно анализировали гендерные и возрастные группы респондентов.

Результаты. Поступление НЖК на уровне нормы физиологической потребности зарегистрировано лишь у 7,6% студентов. При этом у 80% респондентов установлен значительный избыток как общего жира, так и НЖК. В то же время адекватный уровень поступления ТЖК отмечен у 80% студентов, а существенное превышение этого показателя зарегистрировано лишь у 13,3% опрошенных. Существенный количественный рост НЖК наблюдался при дополнительном включении в рацион переработанной продукции, в том числе со скрытым жиром. Чрезмерное потребление ТЖК связано с включением в рацион сдобных кондитерских изделий, содержащих гидрогенизированные жиры.

Ограничения исследования. Исследование имеет возрастные и региональные ограничения (молодые люди 18–29 лет, проживающие в Московском регионе), а также ограничения по анализируемым показателям (НЖК и ТЖК, поступающие с рационом).

Заключение. Существенный риск развития алиментарно-зависимых неинфекционных патологий отмечен у 52,9% респондентов. Содержание НЖК в рационе более 150% от нормы и максимальный риск выявлен у 13,3% студентов, получающих сочетанный избыток НЖК и ТЖК. Результаты исследования подтверждают необходимость коррекции рационов питания студентов в части жирового компонента.

Соблюдение этических стандартов. Исследование проводилось в соответствии со стандартами, изложенными в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации, одобрено локальным этическим комитетом Сеченовского Университета. Каждый участник исследования дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме в журнале «Гигиена и санитария».

Участие авторов:
Королев А.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Лопухова И.В. — сбор и обработка материала, статистическая обработка материала;
Никитенко Е.И. — обзор литературных данных, анализ полученных результатов;
Кирпиченкова Е.В. — обзор литературных данных, анализ полученных результатов;
Денисова Е.Л. — обзор литературных данных, анализ полученных результатов;
Онищенко Г.Г. — концепция исследования, редактирование текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 15.04.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 17.07.2024