О возможной причастности пилорической хеликобактерной инфекции к желчнокаменной болезни

Введение. До настоящего времени не известно, участвует ли пилорический хеликобактер, самый распространённый бактериальный патоген человека, в развитии желчнокаменной болезни. 

Материал и методы. На основании анализа данных диспансерного обследования работающих жителей Московского региона, определения их инфицированности пилорическим хеликобактером и оценки вирулентности бактерии изучены ассоциации H. рylori инфекции и желчнокаменной болезни (ЖКБ). Инфекцию выявляли по наличию в сыворотке крови специфических антител класса IgG, вирулентность штамма H. рylori – по наличию суммарных антител к протеину, ассоциированному с цитотоксическим геном А (CagA). Применяли иммуноферментный анализ. В исследование было включено 1487 человек (931 мужчина и 556 женщин) в возрасте от 21 до 77 лет. 

Результаты. Инфекция H. pylori обнаружена у 1348 человек (90,6%), CagA протеин – у 392 (56,2%). ЖКБ диагностирована у 72 человек: у 21 мужчины (2,3%) и 51 женщины (9,2%), у 67 сероположительных (5% из числа всех инфицированных) и 5 сероотрицательных (3,6% неинфицированных). При ЖКБ наличие CagA положительного штамма H. pylori исследовано у 35 человек. Вирулентный штамм бактерии выявлен в 26 случаях (74%), что значительно чаще, чем среди всех обследованных. 

Заключение. Статистически достоверных различий в частоте ЖКБ у инфицированных H. pylori и у неинфицированных лиц не отмечено. Обнаружена достоверно бόльшая распространённость инфицированности патогенными штаммами H. pylori у лиц с ЖКБ по сравнению со всей группой обследованных, что свидетельствует в пользу возможной причастности H. pylori инфекции к этой патологии. Подтверждение роли H. pylori инфекции в качестве кумулятивного фактора риска ЖКБ, а также иной внежелудочной патологии может иметь эпидемиологическое, профилактическое, клиническое применение в связи с повсеместной её распространённостью. Необходимы дальнейшие исследования.