Том 10, № 6 (2011)

Данная работа посвящена вопросу безопасности и эффективности применения комплекса реабилитационных мероприятий в остром периоде кардиоэмболического инсульта (КЭИ) у 28 больных, имеющих различную степень декомпенсации сердечной деятельности. Проведенное исследование показало, что использование таких "пассивных" реабилитационных мероприятий, как лечение положением, дыхательная гимнастика, избирательный массаж, нервно-мышечная электростимуляция, безопасно и возможно у больных, перенесших инсульт, и имеющих различную тяжесть сердечной декомпенсации (II и III функциональный класс хронической сердечной недостаточности - ФК ХСН). Включение в реабилитационный комплекс таких активных мероприятий, как вертикализация, активная лечебная физкультура и последующее обучение ходьбе, может вызвать у 53,3% больных с III ФК ХСН декомпенсацию сердечной недостаточности, что требует немедленной коррекции проводимого лечения. На фоне применяемой реабилитации у большинства больных повышается работоспособность и толерантность к физическим нагрузкам, отмечается достоверное уменьшение тяжести инсульта, улучшение двигательных функций и повышение степени функциональной независимости.

Представлены данные литературы о патогенезе церебральной ишемии у детей. Исходя из этих сведений, авторы обосновывают применение немедикаментозных методов лечения у пациентов с данной патологией, в том числе и общей магнитотерапии по разработанной ими методике. На фоне проведенного комплексного лечения у 152 пациентов первых месяцев жизни с церебральной ишемией средней степени тяжести выявлена положительная динамика как гипорезорбтивных, так и ликвородинамических церебральных изменений.

В работе представлены результаты клинико-функциональных исследований, обосновывающих целесообразность включения в лечебный комплекс у больных с хронической обструктивной патологией органов дыхания общих ванн с биолонгом. Установлено преимущество применения бальнеофактора, обладающего свойствами антигипоксанта-антиоксиданта, у больных бронхиальной астмой.

Проведено сравнение результатов лечения 349 больных тяжелым острым панкреатитом, осложнившимся панкреатогенным инфильтратом, получавших в комплексе лечебных мероприятий процедуры гипербарической оксигенации (ГБО) и электромагнитного излучения крайне высокой частоты (КВЧ-терапии). Анализ полученных даных показал, что процедуры ГБО и КВЧ-терапии в ранние сроки развития панкреатогенного инфильтрата способствуют активности неспецифических адаптационных реакций и вдвое снижают частоту развития гнойно-деструктивных осложнений. Вместе с тем использования ГБО приводит к достоверному увеличению количества больных с неосложненной резорбцией панкреатогенного инфильтрата, что является преимуществом данного метода лечения по сравнению с КВЧ-терапией.

Определяли информативность разных методов лабораторной диагностики эндогенной интоксикации (ЭИ), развивающейся вследствие физических нагрузок у спортсменов. Исследования проведены у 34 спортсменов (17 женщин и 17 мужчин) национальной команды по академической гребле с квалификацией от кандидата до мастера спорта международного класса. Сопоставление характеристики тренировочных нагрузок в годовом цикле подготовки спортсменов с содержанием молекул средней массы в плазме крови как биохимического маркера ЭИ указывает на выраженную напряженность в функционировании органов естественной детоксикации при увеличении доли анаэробных нагрузок и специальных физических упражнений скоростно-силовой направленности. В комплексе изученных биохимических показателей ЭИ, по полученным данным, наиболее информативным является определение содержания молекул средней массы в плазме крови.

Рассмотрены подходы к обоснованию назначения физиотерапии пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК). Выделены симптоматические мероприятия, направленные на коррекцию болевого синдрома и восстановление микроциркуляции, активизацию репаративных процессов, поддержание функциональной активности нервно-мышечного аппарата конечностей, профилактику развития контрактур. Приведены основные физиотерапевтические мероприятия, проведение которых осуществляется с 3-х суток до 1,5 мес от начала ОНМК.