Немедикаментозная коррекция пищевого поведения у подростков с ожирением

Обоснование:  В настоящее время доказано наличие тесной взаимосвязи между развитием ожирения и расстройством пищевого поведения. Важная интегративная роль в регуляции пищевого поведения принадлежит структурам префронтальной дорсолатеральной коры головного мозга. Использование методов неинвазивной стимуляции мозга путем воздействия преформированных факторов на вышеуказанные структуры,  является перспективным направлением в комплексном лечении ожирения и метаболического синдрома.

Цель: оценить эффективность использования транскраниальной магнитотерапии (ТкМТ)  и  сочетанной   транскраниальной магнито-лазерной терапии (ТкМЛТ) в коррекции пищевого поведения  у  подростков с ожирением.

Методы: Обследовано 60 подростков в возрасте 12 – 15 лет с экзогенно-конституциональным ожирением. Проведена оценка показателей физического и полового развития,  показателей углеводного, жирового обменов, гормонального статуса,  типов нарушения пищевого поведения и ощущения аппетита. Все пациенты прошли обучение по вопросам организации питания и физической активности. Методом простой рандомизации пациенты были разделены на три группы: группа 1 (n=25) получили 10 сеансов транскраниальной магнитотерапии (ТкМТ),  группа 2 (n= 25) - 10 сеансов транскраниальной магнито-лазеротерапии (ТкМЛТ) и  группа сравнения (n=10) физиотерапию не получали. Повторное обследование по вышеуказанному алгоритму было проведено через три месяца.

Результаты: При первичном обращении у 40% (24) подростков с ожирением выявлена гиперинсулинемия, у 28% (17) инсулинорезистентность, у 30% (18) гиперхолестеринемия. По данным DEBQ у 84% (50) пациентов были выявлены различные виды нарушения пищевого поведения, преобладали комбинированные типы. По данным визуальной аналоговой шкалы ощущения аппетита у пациентов с ожирением отмечено обостренное чувство голода натощак, недостаточная выраженность чувства насыщения и наполненности желудка после приема пищи. Через 3 месяца у пациентов, получивших курс аппаратной коррекции пищевого поведения в виде ТкМТ и ТкМЛТ, отмечено снижение аппетита и пролонгирование чувства насыщения по данным визуальной аналоговой шкалы. Это способствовало снижению индекса массы тела пациентов и нормализации метаболического статуса.

Выводы: Применение транскраниальных методов  в комплексной терапии пациентов с ожирением способствует усилению когнитивного контроля над  приемом пищи, что   позволяет нивелировать переедание как фактор развития и прогрессирования ожирения.