Применение методики вибрации всего тела в реабилитации детей с муковисцидозом

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Муковисцидоз (кистозный фиброз) является тяжёлым генетическим заболеванием, приводит к инвалидизации и требует постоянного реабилитационного лечения, направленного на улучшение функции лёгких и повышение толерантности к физической нагрузке, начиная с детского возраста. Методика вибрации всего тела (whole body vibration, WBV) потенциально может улучшить толерантность к физической нагрузке и повысить качество жизни пациентов с муковисцидозом.

Цель исследования ― оценить эффективность и безопасность включения методики WBV для повышения толерантности к физической нагрузке у пациентов с муковисцидозом.

Материалы и методы. Рандомизированное контролируемое исследование с участием 60 пациентов с лёгочной или смешанной формой муковисцидоза в возрасте от 8 до 17 лет. Участники случайным образом распределены в три группы: в экспериментальной группе 1 пациенты получали курс общепринятой кинезитерапии в сочетании с методикой вибрации всего тела (WBV); в экспериментальной группе 2 курс общепринятой кинезитерапии в сочетании с методикой вибрации всего тела (WBV) был усилен аэробными тренировками на велотренажёре; пациенты группы сравнения получали только общепринятую кинезитерапию. Продолжительность исследования соответствовала времени прохождения госпитализации (12 дней), пациенты получали курс реабилитации из 10 занятий. Первичной конечной точкой являлось увеличение проходимого расстояния в тесте шестиминутной ходьбы. Методы оценки включали анализ показателей теста шестиминутной ходьбы до/после курса лечения и параметров качества жизни по опроснику PedsQL 4.0 Generic Core Scales.

Результаты. Результаты сравнительного анализа указывают на статистически значимое увеличение расстояния в тесте шестиминутной ходьбы в экспериментальных группах 1 и 2, что доказывает эффективность включения методики вибрации всего тела (WBV) с целью увеличения толерантности к физической нагрузке у пациентов с муковисцидозом. Более выраженный эффект наблюдался в группе, получавшей кинезитерапию в сочетании с методикой вибрации всего тела (WBV) и аэробными тренировками. В группе сравнения результаты теста шестиминутной ходьбы значимо не изменились. Статистически значимого изменения качества жизни ни в одной из групп по результатам исследования не произошло.

Заключение. Включение вибрации всего тела в индивидуальную программу реабилитации пациентов с муковисцидозом повышает толерантность к физической нагрузке. Данная методика может применяться как в сочетании с аэробными тренировками, так и в качестве альтернативного метода тренировки, если последние недоступны для пациента в связи с тяжестью состояния или по эпидемиологическим показаниям.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Александр Витальевич Калюжный

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Российская детская клиническая больница ― филиал Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова

Автор, ответственный за переписку.
Email: kalexvit@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-2222-449X
SPIN-код: 6304-9432
Россия, Москва; Москва

Игорь Олегович Ведерников

Российская детская клиническая больница ― филиал Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова

Email: pulmar@bk.ru
ORCID iD: 0009-0006-1327-2525
Россия, Москва

Ольга Арленовна Лайшева

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Российская детская клиническая больница ― филиал Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова

Email: olgalaisheva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8084-1277
SPIN-код: 8188-2819

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Каширская Н.Ю., Капранов Н.И., Кондратьева Е.И. Муковисцидоз. Москва: Медпрактика-М, 2021. 680 с.
  2. Регистр пациентов с муковисцидозом в Российской Федерации. 2020 / под ред. Е.И. Кондратьевой, С.А. Красовского, М.А. Стариновой, и др. Москва: Медпрактика-М, 2022. 68 с.
  3. Davis P.B. Cystic fibrosis since 1938 // Am J Respir Crit Care Med. 2006. Vol. 173, N 5. P. 475–482. doi: 10.1164/rccm.200505-840OE
  4. Guo J., Garratt A., Hill A. Worldwide rates of diagnosis and effective treatment for cystic fibrosis // J Cyst Fibros. 2022. Vol. 21, N 3. P. 456–462. EDN: PWOXET doi: 10.1016/j.jcf.2022.01.009
  5. Roth J., Wust M., Rawer R., et al. Whole body vibration in cystic fibrosis: A pilot study // J Musculoskelet Neuronal Interact. 2008. Vol. 8, N 2. P. 179–187.
  6. Rietschel E., van Koningsbruggen S., Fricke O., et al. Whole body vibration: A new therapeutic approach to improve muscle function in cystic fibrosis? // Int J Rehabil Res. 2008. Vol. 31, N 3. P. 253–256. doi: 10.1097/MRR.0b013e3282fb783d
  7. O’Keefe K., Orr R., Huang P., et al. The effect of whole body vibration exposure on muscle function in children with cystic fibrosis: A pilot efficacy trial // J Clin Med Res. 2013. Vol. 5, N 3. P. 205–216. doi: 10.4021/jocmr1137w
  8. Sitjà Rabert M., et al. Whole-body vibration training for patients with neurodegenerative disease // Cochrane Database Syst Rev. 2012. N 2. P. CD009097. doi: 10.1002/14651858.cd009097.pub2
  9. Hoveidaei A.H., Hashemi S.M. Pazoki S., et al. Effects of whole-body vibration on chronic ankle instability: A systematic review // Ann Med Surg. 2024. Vol. 86, N 1. P. 401–411. EDN: ACNQWM doi: 10.1097/ms9.0000000000001510
  10. Herrero A.J., Menéndez H., Gil L., et al. Effects of whole-body vibration on blood flow and neuromuscular activity in spinal cord injury // Spinal Cord. 2011. Vol. 49, N 4. P. 554–559. doi: 10.1038/sc.2010.151
  11. Zhou J., Pang L., Chen N., et al. Whole-body vibration training — better care for COPD patients: A systematic review and meta-analysis // Int J COPD. 2018. Vol. 13. P. 3243–3254. doi: 10.2147/COPD.S176229
  12. Han Y.G., Kim M.K. Effectiveness of whole-body vibration in patients with cerebral palsy: A systematic review and meta-analysis // Medicine (United States). 2023. Vol. 102, N 48. P. e36441. EDN: PINNVS doi: 10.1097/MD.0000000000036441
  13. Graham B.L., Steenbruggen I., Miller M.R., et al. Standardization of spirometry 2019 update an official American Thoracic Society and European Respiratory Society technical statement // Am J Respir Crit Care Med. 2019. Vol. 200, N 8. P. e70–e88. doi: 10.1164/rccm.201908-1590ST
  14. Ziegler B., Rovedder P.M., Oliveira C.L., et al. Predictors of oxygen desaturation during the six-minute walk test in patients with cystic fibrosis // J Bras Pneumol. 2009. Vol. 35, N 10. P. 957–965. doi: 10.1590/s1806-37132009001000003
  15. Михайлова А.А., Корчажкина Н.Б., Котенко К.В., Конева Е.С. Опыт применения методик роботизированной биомеханической медицинской реабилитации у пациентов после острого нарушения мозгового кровообращения // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021. Т. 98, № 3-2. С. 127–128. EDN: OOEAJW doi: 10.17116/kurort20219803221
  16. Михайлова А.А., Корчажкина Н.Б., Конева Е.С., Котенко К.В. Психокорригирующий эффект применения сочетанных методик медицинской реабилитации у пациентов, перенесших ишемический инсульт // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2020. Т. 19, № 6. С. 380–383. EDN: UBARKW doi: 10.17816/1681-3456-2020-19-6-5
  17. Wilson L.M., Morrison L., Robinson K.A. Airway clearance techniques for cystic fibrosis: An overview of Cochrane systematic reviews // Cochrane Database Syst Rev. 2019. Vol. 2019, N 1. P. CD011231. doi: 10.1002/14651858.CD011231.pub2
  18. Hebestreit H., Hulzebos E.H., Schneiderman J.E., et al. Cardiopulmonary exercise testing provides additional prognostic information in cystic fibrosis // Am J Respir Crit Care Med. 2019. Vol. 199, N 8. P. 987–995. doi: 10.1164/rccm.201806-1110OC
  19. Hebestreit H., Schmid K., Kieser S., et al. Quality of life is associated with physical activity and fitness in cystic fibrosis // BMC Pulm Med. 2014. Vol. 14. P. 26. doi: 10.1186/1471-2466-14-26
  20. Roshanzamir Z., Shirzadi R., Modaresi M. The correlation between 6-min walk test and respiratory parameters in children with cystic fibrosis // Ir J Med Sci. 2022. Vol. 191, N 1. P. 289–294. EDN: SXGKMI doi: 10.1007/s11845-021-02564-9
  21. Rehn B., Lidström J., Skoglund J., Lindström B. Effects on leg muscular performance from whole-body vibration exercise: A systematic review // Scand J Med Sci Sports. 2007. Vol. 17, N 1. P. 2–11. doi: 10.1111/j.1600-0838.2006.00578.x
  22. Middleton A., Christodoulou J., Munns C., Selvadurai H.C. Whole body vibration training for children with cystic fibrosis // J Cystic Fibrosis. 2012. Vol. 11. P. 105. doi: 10.1016/s1569-1993(12)60362-2
  23. Корчажкина Н.Б., Михайлова А.А. Особенности применения стабилоплатформ с биологической обратной связью при различных социально значимых заболеваниях // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2019. Т. 18, № 2. С. 103–106. EDN: KXDZOQ doi: 10.17816/1681-3456-2019-18-2-103-106
  24. Котенко К.В., Хан М.А., Корчажкина Н.Б., и др. Современные немедикаментозные технологии медицинской реабилитации детей. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. 440 с. EDN: IBGAKQ doi: 10.33029/9704-7062-6-MTM-2022-1-440

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Анализ распределения участников исследования по полу в зависимости от метода лечения. ГС ― группа сравнения; ЭГ1 ― экспериментальная группа 1; ЭГ2 ― экспериментальная группа 2.

Скачать (49KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Анализ распределения участников исследования по возрасту в зависимости от метода лечения. ГС ― группа сравнения; ЭГ1 ― экспериментальная группа 1; ЭГ2 ― экспериментальная группа 2.

Скачать (28KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Анализ динамики теста шестиминутной ходьбы (6MТХ) у участников исследования в зависимости от метода лечения. 6МТХ ― тест шестиминутной ходьбы; ГС ― группа сравнения; ЭГ1 ― экспериментальная группа 1; ЭГ2 ― экспериментальная группа 2.

Скачать (54KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 86508 от 11.12.2023. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80650 от 15.03.2021 г.