Статистический анализ предикторов эффективности применения комплексного физиотерапевтического воздействия у пациенток с инволютивными изменениями кожи

Обоснование. Анализ предикторов эффективности различных схем лечения заболеваний, как и коррекции инволюционных процессов в организме человека, всё в большей степени становится стандартом при проведении научных медицинских исследований. Технология их выявления традиционно включает применение корреляционного и регрессионного анализа, а также принципов корреляционной адаптометрии, что позволяет подойти к решению этой проблемы с позиции системного анализа.

Цель исследования ― анализ предикторов эффективности коррекции инволютивных изменений кожи у женщин среднего и старшего возраста при наличии метаболического синдрома при использовании различных схем терапевтического воздействия, включая лазерофорез гиалуроновой кислоты и транскраниальную магнитотерапию в сочетании с оксигенобаротерапией.

Материалы и методы. Исследование выполнено с участием 60 пациенток среднего и старшего возраста с инволюционными изменениями кожи на фоне метаболического синдрома. Все пациенты методом простой фиксированной рандомизации были разделены на две группы. Первая группа (сравнения, n=30) получала лазерофорез гиалуроновой кислоты в виде геля 1,5% гиалуроната натрия с помощью аппарата лазерной и лазерно-вакуумной терапии «ЛАЗМИК». Пациентам второй группы (основная, n=30) назначалась комбинированная физиотерапия. Для транскраниальной магнитотерапии использовали аппарат «Амо-Атос» с приставкой «Оголовье», а оксигенобаротерапию осуществляли в одноместных барокамерах типа «Ока-МТ» или «Иртыш-Щ1» под давлением 2 Атм в течение 1 часа.

Результаты. Установлено, что в исходном состоянии качество жизни пациенток с инволюционными изменениями кожи на фоне метаболического синдрома кожи в значительной степени определялось наличием патологических корреляционных плеяд, интегрирующих изменения состояния кожи, метаболических нарушений, показателей оксидативного стресса и микрогемодинамики, активности провоспалительных цитокинов. При этом ведущая роль в ухудшении качества жизни принадлежала возрасту пациенток, индексу инсулинорезистентности, трансэпидермальной потере воды и показателю микроциркуляции. Однако при применении различных схем лечения предикторы эффективности были различными. При лазерофорезе гиалуроновой кислоты его эффективность возрастает у женщин более молодого возраста с минимальными инволюционными проявлениями старения кожи, тогда как комбинированная физиотерапия в наибольшей степени эффективна у женщин с низкой границей среднего возраста, с минимальными проявлениями метаболического синдрома и процессов воспаления, а также на фоне высоких значений активности одного из ферментов антиоксидантной защиты ― супероксиддисмутазы.

Заключение. Полученные результаты убедительно доказывают эффективность комбинированной терапии при коррекции инволютивных изменений кожи у женщин среднего и старшего возраста на фоне метаболического синдрома, которая по ряду параметров сравнима с эффективностью лазерофореза гиалуроновой кислоты. Предикторы эффективности зависят от особенностей механизмов терапевтического действия применяемых схем лечения, что позволяет более корректно подходить к выбору персонализированных методов лечения.