Анализ описания процедур лечебной гимнастики в реабилитации пациентов с субакромиальным импинджмент-синдромом: оценка с применением контрольного списка консенсуса в отношении отчётности упражнений (Сheck list CERT)

Обоснование. Лечебная гимнастика является методом выбора консервативной терапии субакромиального импинджмент-синдрома. Однако ввиду недостаточно точного описания в научных публикациях применяемых комплексов упражнений часто возникают трудности при попытке интерпретации результатов и их эффективного воспроизведения с целью практического применения. Для решения этой проблемы и систематизации описательной отчётности упражнений в 2016 году была предложена оценочная модель CERT (The Consensus on Exercise Reporting Template).

Цель исследования ― анализ описательных данных проводимых физических упражнений в клинических исследованиях у пациентов с субакромиальным импинджмент-синдромом при помощи контрольного списка CERT и последующее внедрение принципов двигательной реабилитации субакромиального импинджмент-синдрома в собственную научно-практическую работу на примере описания оригинального протокола лечебной гимнастики для стандартизации проводимой двигательной реабилитации пациентов с указанной патологией.

Материалы и методы. Проведён поиск научных статей, опубликованных с октября 2016 года, включающих в качестве метода терапии субакромиального импинджмент-синдрома лечебные упражнения. К 34 отобранным публикациям была применена оценочная модель чек-листа CERT, проведены анализ и сравнение данных со схожими по дизайну работами. Далее с целью улучшения описания разработанного комплекса лечебной гимнастики проведено изложение собственной программы двигательной реабилитации согласно принципам CERT.

Результаты. Средняя сумма баллов составила 9,9 (52,17% от максимума); медиана ― 10; диапазон ― от 4 до 18 баллов; 19 (55,88%) исследований имели данные по ≥10 категориям, 15 (44,12%) исследований ― по <10 категориям. Следует отметить, что к разделам с наименьшим качеством описания методики относятся компетенции инструктора лечебной физкультуры (2), форма проведения процедуры лечебной гимнастики ― индивидуальное или групповое занятие (3), методы улучшения мотивации пациента (6), правило прогрессии в упражнениях (7a), наличие/отсутствие негативных последствий лечения (11), индивидуальная корректировка программы упражнений (14b), правило выбора начального уровня нагрузки (15), оценка качества приверженности к терапии (16a и 16b). Обращает внимание, что только 50% исследований имели данные о методе отчётности приверженности к занятиям (5).

Заключение. Степень описания лечебных упражнений в научных публикациях по CERT остаётся недостаточной. Таким образом, изучение и анализ опубликованных работ с применением CERT должно быть учтено при попытке оценки результативности проводимых исследований с применением лечебной гимнастики.