Динамика маркеров оксидативного стресса и содержания цитокинов у пациентов с периимплантитами при комплексном применении мезодиэнцефальной модуляции и озонотерапии
- Авторы: Балаева М.Р.1, Нагорнев С.Н.2, Ремизова А.А.1
-
Учреждения:
- Северо-Осетинская государственная медицинская академия
- Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации
- Выпуск: Том 22, № 4 (2023)
- Страницы: 261-272
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://rjpbr.com/1681-3456/article/view/627063
- DOI: https://doi.org/10.17816/rjpbr627063
- ID: 627063
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://rjpbr.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://rjpbr.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://rjpbr.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Обоснование. Значительная распространённость воспалительных осложнений после дентальной имплантации определяет необходимость поиска более эффективного решения данной проблемы с формированием комплексной программы профилактики и лечения периимплантных заболеваний и её интегрированием в современную концепцию стоматологической реабилитации.
Цель исследования ― изучение паттернов оксидативного стресса, уровня про- и противовоспалительных цитокинов у пациентов с периимплантитами при проведении комплексной терапии с применением мезодиэнцефальной модуляции, озонотерапии и их комбинации.
Материалы и методы. Исследование выполнено с участием 116 пациентов с периимплантитом I и II классов по S.A. Jovanovic. С помощью простой фиксированной рандомизации пациентов разделили на 4 группы. Пациенты группы 1 (контрольная; n=28) получали стандартную стоматологическую терапию (профессиональная гигиена ротовой полости, местное применение антисептических средств). В остальных группах стандартную терапию дополняли курсом озонотерапии (сравнения 1; n=29), мезодиэнцефальной модуляции (сравнения 2; n=30) или комплексного применения озонотерапии и мезодиэнцефальной модуляции (основная; n=29). Результаты оценивали после окончания терапии по динамике маркеров оксидативного стресса и содержанию про- и противовоспалительных цитокинов. Оценка клинической эффективности в рандомизированных группах базировалась на определении индексов гигиены полости рта, кровоточивости сосочков и папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса, а также коэффициента стабильности имплантата.
Результаты. Использование различных схем терапии вызывало изменения паттернов перекисного метаболизма и цитокинового статуса. В наименьшей степени корригирующая активность выявлена в контрольной группе пациентов. Дополнение стандартного лечения лечебными физическими факторами сопровождалось более выраженной динамикой оцениваемых показателей, направленность которой указывала на нормализацию системы липопероксидации и цитокинового механизма воспаления. Максимальные изменения оцениваемых параметров выявлены в основной группе, где стандартная терапия была дополнена курсовым применением мезодиэнцефальной модуляции и озонотерапии, что проявилось усилением антиоксидантной активности ферментов и снижением уровня продуктов липопероксидации до уровня группы здоровых, а также регрессом уровня провоспалительных факторов на фоне повышения уровня медиатора с противовоспалительным действием.
Заключение. При курсовом комплексном применении мезодиэнцефальной модуляции и озона наблюдается выраженное синергетическое взаимодействие, развитие максимального корригирующего эффекта, направленного на восстановление про- и антиоксидантного равновесия и снижение активности цитокинового механизма воспаления в периимплантатной зоне. Анализ выявленных корреляций биохимических параметров с индексными показателями стоматологического статуса пациентов с периимплантитами позволяют рассматривать некоторые показатели про-/антиоксидантной системы и цитокинового статуса в качестве биомаркеров прогноза эффективности проводимого лечения.
Полный текст
![Доступ закрыт](https://rjpbr.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Мадина Руслановна Балаева
Северо-Осетинская государственная медицинская академия
Email: mbmbmb1995@mail.ru
ORCID iD: 0009-0003-9507-8459
Россия, Владикавказ
Сергей Николаевич Нагорнев
Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: drnag@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1190-1440
SPIN-код: 2099-3854
д-р мед. наук, профессор
Россия, МоскваАнна Александровна Ремизова
Северо-Осетинская государственная медицинская академия
Email: annasas@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5951-9454
SPIN-код: 3504-9885
д-р мед. наук, доцент
Россия, ВладикавказСписок литературы
- Bassir S.H., Kholy K.E., Chen C.Y., et al. Outcome of early dental implant placement versus other dental implant placement protocols: A systematic review and meta-analysis // J Periodontol. 2019. Vol. 90, N 5. P. 493–506. doi: 10.1002/JPER.18-0338
- Duong, H.Y., Roccuzzo A., Stähli A., et al. Oral health-related quality of life of patients rehabilitated with fixed and removable implant-supported dental prostheses // Periodontol 2000. 2022. Vol. 88, N 1. P. 201–237. doi: 10.1111/prd.12419
- Brügger O.E., Bornstein M.M., Kuchler U., et al. Implant therapy in a surgical specialty clinic: An analysis of patients, indications, surgical procedures, risk factors, and early failures // Int J Oral Maxillofac Implants. 2015. Vol. 30, N 1. P. 151–160. doi: 10.11607/jomi.3769
- Bruschi E., Angelis P.D., Papetti L., et al. Volumetric evaluations of full-arch implant supported restorations and their role on patients' quality of life: A mixed-model analysis // Biomed Res Int. 2022. Vol. 2022. P. 3640435. doi: 10.1155/2022/3640435
- Slagter K.W., Raghoebar G.M., Hentenaar D.F., et al. Immediate placement of single implants with or without immediate provisionalization in the maxillary aesthetic region: A 5-year comparative study // J Clin Periodontol. 2021. Vol. 48, N 2. P. 272–283. doi: 10.1111/jcpe.13398
- Зекий А.О. Оптимизация контроля остеоинтеграции при лечении и профилактике осложнений у пациентов с несъемными конструкциями с опорой на дентальные имплантаты: Автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.01.14. Место защиты: Первый Моск. гос. мед. ун-т. им. И.М. Сеченова. Москва, 2018. 48 с.
- Smeets R., Henningsen A., Jung O., et al. Definition, etiology, prevention and treatment of peri-implantitis — a review // Head Face Med. 2014. N 10. P. 34. doi: 10.1186/1746-160X-10-34
- Костина И.Н., Яков А.Ю., Костина А.О. Периимплантатный мукозит и периимплантит: эпидемиология, современное понимание клиники и диагностики // Дентальная имплантология и хирургия. 2020. № 3. С. 50–57. EDN: ZAYHCM
- Dreyer H., Grischke J., Tiede C., et al. Epidemiology and risk factors of peri-implantitis: A systematic review // J Periodontal Res. 2018. Vol. 53, N 5. P. 657–681. doi: 10.1111/jre.12562
- Derks J., Tomasi C. Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology // J Clin Periodontol. 2015. Vol. 42, Suppl. 16. P. 158–171. doi: 10.1111/jcpe.12334
- Юмашев А.В. Мезодиэнцефальная модуляция в комплексе лечения и профилактики воспалительных осложнений у пациентов с ортопедическими конструкциями при дентальной имплантации: Автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.01.14. Место защиты: Первый моск. гос. мед. ун-т. им. И.М. Сеченова. Москва, 2019. 48 с.
- Лившиц В.И., Нагорнев С.Н., Фролков В.К., Гветадзе Р.Ш. Динамика клинического состояния пациентов с периимплантитами в условиях комплексного применения физиотерапевтических технологий // Физиотерапевт. 2021. № 4. С. 42–52. EDN: JCKZEP doi: 10.33920/med-14-2108-05
- Разина И.Н., Ломиашвили Л.М., Недосеко В.Б. Нехирургические методы лечения осложнений дентальной имплантации. Перспективы применения инфракрасного лазерного излучения при лечении мукозита и периимплантита // Лазерная медицина. 2020. Т. 24, № 1. С. 49–56. EDN: PFSSZF doi: 10.37895/2071-8004-2020-24-1-49-56
- Нагорнев С.Н., Рябцун О.И., Фролков В.К., и др. Влияние курсового применения озона в сочетании с транскраниальной магнитотерапией на динамику клинико-функционального состояния пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом // Физиотерапевт. 2018. № 6. С. 25–34. EDN: VPIBCF
- Михальченко Д.В., Салямов Х.Ю., Македонова Ю.А., и др. Применение озонотерапии при лечении осложнений дентальной имплантации // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2020. № 2. С. 77–80. EDN: SHBKXF doi: 10.19163/1994-9480-2020-2(74)-77-80
- Campanati A., Martina E., Diotallevi F., et al. Saliva proteomics as fluid signature of inflammatory and immune-mediated skin diseases // Int J Mol Sci. 2021. Vol. 22, N 13. P. 7018. doi: 10.3390/ijms22137018
- Лившиц В.И., Нагорнев С.Н., Фролков В.К., и др. Влияние комплексного применения лазеротерапии и низкочастотного электростатического поля на биохимические показатели ротовой жидкости у пациентов с постпротетическими воспалительными осложнениями при дентальной имплантации // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2021. Т. 20, № 3. С. 8–17. EDN: SBVVIT doi: 10.36622/VSTU.2021.20.3.001
- Oliveira J.A., Alves R. de O., Nascimento I.M., et al. Pro- and anti-inflammatory cytokines and osteoclastogenesis-related factors in peri-implant diseases: Systematic review and meta-analysis // BMC Oral Health. 2023. Vol. 23, N 1. P. 420. doi: 10.1186/s12903-023-03072-1
- Jovanovic S.A. Diagnosis and treatment of peri-implant disease // Curr Opin Periodontol. 1994. P. 194–204.
- Миненков А.А., Филимонов Р.М., Покровский В.И., и др. Основные принципы и тактика озонотерапии: пособие для врачей. Москва: РНЦ ВМ и К, 2001. 37 с.
- Muhelmann H.R., Son S. Gingival sulcus bleeding — a leading symptom in initial gingivitis // Helv Odontol Acta. 1971. Vol. 15, N 2. Р. 107–113.
- Green J.C., Vermillion J.R. Oral hygiene index A method for classifying oral hygiene status // J Am Dent Assoc. 1960. Vol. 61, N 2. P. 172–179.
- Parma C. Parodontopathien. Leipzig: J.A. Barth, 1960. 203 р.
- Порфенчук Д.А. Диагностическое и прогностическое значение определения стабильности дентальных имплантатов при ранней функциональной нагрузке: Автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.01.14. Место защиты: ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Москва, 2020. 26 с.
- Гаврилов В.Б., Гаврилова А.Р., Мажуль Л.М. Анализ методов определения продуктов ПОЛ в сыворотке по тесту с ТБК // Вопросы медицинской химии. 1987. Т. 33, № 1. С. 118–122. EDN: SMPWZH
- Королюк М.А., Иванова Л.И., Майорова И.Г., Токарев В.Е. Метод определения активности каталазы // Лабораторное дело. 1988. № 4. С. 44–47. EDN: SICVLT
- Костюк В.А., Потапович А.И., Ковалева Ж.И. Простой и чувствительный метод определения супероксиддисмутазы, основанный на реакции окисления кверцитина // Вопросы медицинской химии. 1990. Т. 36, № 2. С. 88–91. EDN: SCXIZD
- Орадова А.Ш., Садуакасова К.З., Лесова С.Д. Лабораторная диагностика цитокинов // Вестник Казахского национального медицинского университета. 2017. № 2. С. 210–213. EDN: YPUIOH
- Меньщикова Е.Б., Зенков Н.К. Современные подходы при анализе окислительного стресса, или как измерить неизмеримое // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2016. Т. 1, № 3-2. С. 174–180. EDN: XSTTEV
- Jamshidy L., Tadakamadla S.K., Choubsaz P., et al. Association of IL-10 and TNF-α polymorphisms with dental peri-implant disease risk: A meta-analysis, meta-regression, and trial sequential analysis // Int J Environ Res Public Health. 2021. Vol. 18, N 14. P. 7697. doi: 10.3390/ijerph18147697
- Yilihamujiang H., Ni X., Yu M., et al. Serum TNF-α level and probing depth as a combined indicator for peri-implant disease // Braz J Med Biol Res. 2024. N 57. P. e12989. doi: 10.1590/1414-431X2023e12989
- Трегубова Н.В. Роль перекисного окисления липидов при воспалении // Вестник Северо-Кавказского федерального университета. 2013. № 2. С. 101–105. EDN: RSCBCT
- Асташина Н.Б., Плюхин Д.В., Соснин Д.Ю., и др. Уровень перекисного окисления липидов слюны как предиктор осложнений дентальной имплантации // Стоматология. 2019. Т. 98, № 3. С. 31–34. EDN: HUYVPI doi: 10.17116/stomat20199803131
- Plemmenos G., Piperi C. Pathogenic molecular mechanisms in periodontitis and peri-implantitis: Role of advanced glycation end products // Life (Basel). 2022. Vol. 12, N 2. P. 218. doi: 10.3390/life12020218
- Honkala S., Al-Yahya H., Honkala E., et al. Validating a measure of the prevalence of dental anxiety as applied to Kuwaiti adolescents // Community Dent Health. 2014. Vol. 31, N 4. P. 251–256.
- Kensara A., Hefni E., Williams M.A. et al. Microbiological profile and human immune response associated with peri-implantitis: A systematic review // J Prosthodont. 2021. Vol. 30, N 3. P. 210–234. doi: 10.1111/jopr.13270
- Dinarello C.A. Proinflammatory cytokines // Chest. 2000. Vol. 118, N 2. P. 503–508. doi: 10.1378/chest.118.2.503
- Altindal D., Alkan E.A., Calisir M. Evaluation of the effectiveness of diode laser therapy in conjunction with nonsurgical treatment of peri-implantitis // J Periodontal Implant Sci. 2023. Vol. 53, N 5. P. 376–387. doi: 10.5051/jpis.2203140157
- Wang Y., Che M., Xin J., et al. The role of IL-1β and TNF-α in intervertebral disc degeneration // Biomed Pharmacother. 2020. N 131. P. 110660. doi: 10.1016/j.biopha.2020.110660
- Böhm C., Derer A., Axmann R. et al. RSK2 protects mice against TNF-induced bone loss // J Cell Sci. 2012. Vol. 125, Pt. 9. P. 2160–2171. doi: 10.1242/jcs.096008
- Atretkhany K.N., Gogoleva V.S., Drutskaya M.S., et al. Distinct modes of TNF signaling through its two receptors in health and disease // J Leukoc Biol. 2020. Vol. 107, N 6. P. 893–905. doi: 10.1002/JLB.2MR0120-510R
- Ohori F., Kitaura H., Ogawa S., et al. IL-33 inhibits TNF-α induced osteoclastogenesis and bone resorption // Int J Mol Sci. 2020. Vol. 21, N 3. P. 1130. doi: 10.3390/ijms21031130
- Anitua E., Alkhraisat M.H., Eguia A. On peri-implant bone loss theories: Trying to piece together the jigsaw // Cureus. 2023. Vol. 15, N 1. P. e33237. doi: 10.7759/cureus.33237
- Ghassib I., Chen Z., Zhu J., et al. Use of IL-1 β, IL-6, TNF-α, and MMP-8 biomarkers to distinguish peri-implant diseases: A systematic review and meta-analysis // Clin Implant Dent Relat Res. 2019. Vol. 21, N 1. P. 190–207. doi: 10.1111/cid.12694
- Smith N.L., Wilson A.L., Gandhi J., et al. Ozone therapy: An overview of pharmacodynamics, current research, and clinical utility // Med Gas Res. 2017. Vol. 7, N 3. P. 212–219. doi: 10.4103/2045-9912.215752
- Мирошниченко В.В., Маренова О.Е. Озонотерапия и ее эффекты в пародонтологической практике // Университетская медицина Урала. 2018. Т. 4, № 1. С. 66–70. EDN: THLTZS
- Viebahn-Haensler R., Fernández O.S. Ozone in medicine. The low-dose ozone concept and its basic biochemical mechanisms of action in chronic inflammatory diseases // Int J Mol Sci. 2021. Vol. 22, N 15. P. 7890. doi: 10.3390/ijms22157890
- Meligy O.A., Elemam N.M., Talaat I.M. Ozone therapy in medicine and dentistry: A review of the literature // Dent J (Basel). 2023. Vol. 11, N 8. P. 187. doi: 10.3390/dj11080187
- Hidalgo-Tallón, F.J., Torres-Morera L.M., Baeza-Noci J., et al. Updated review on ozone therapy in pain medicine // Front Physiol. 2022. N 13. P. 840623. doi: 10.3389/fphys.2022.840623
- Юмашев А.В. Фундаментальные основы и практические результаты профилактики и лечения дистресса с помощью мезодиэнцефальной модуляции // Азимут научных исследований: педагогика и психология. 2017. Т. 6, № 4. С. 376–379. EDN: YLVFTU
- Yumashev A.V., Gorobets T.N., Admakin O.I., et al. Key aspects of adaptation syndrome development and anti-stress effect of mesodiencephalic modulation // Indian J Sci Technol. 2016. Vol. 9, N 19. С. 93911. EDN: WEAYIV doi: 10.17485/ijst/2016/v9i19/93911
- Бояринцев В.В., Гибадулин Н.В., Пасько В.Г., и др. Применение мезодиэнцефальной модуляции в раннем послеоперационном периоде // РМЖ. 2013. Т. 21, № 34. С. 1742–1746. EDN: RTYJYB
- Карев В. Мезодиэнцефальная модуляция в комплексной терапии на госпитальном этапе // Альманах клинической медицины. 2008. № 17-2. С. 204–206. EDN: ITVZCJ
- Горнов С.В., Шестопалов А.Е., Литвиненко А.Б., и др. Программа аппаратной коррекции нервно-психического состояния спортсменов высокой квалификации с применением мезодиэнцефальной модуляции // Russ J Environmental Rehabilitat Med. 2022. № 2. С. 70–80. EDN: QZTTSN
- Максимова Н.М., Булгакова Т.С., Узбеков М.Г. Роль цитокинов в патогенезе и терапии психических расстройств // Социальная и клиническая психиатрия. 2019. Т. 29, № 3. С. 71–77. EDN: KNZWJS
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)