Вазокорригирующий эффект общей магнитотерапии и электромиостимуляции с биологической обратной связью в сочетании с фракционной микроаблятивной терапией СО2-лазером у пациенток с опущением задней стенки влагалища после оперативного вмешательства
- Авторы: Лядов К.В.1, Котенко К.В.2, Жуманова Е.Н.3
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
- ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России
- ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации
- Выпуск: Том 19, № 2 (2020)
- Страницы: 116-122
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://rjpbr.com/1681-3456/article/view/57000
- DOI: https://doi.org/10.17816/1681-3456-2020-19-2-8
- ID: 57000
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://rjpbr.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://rjpbr.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://rjpbr.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Обоснование. Высокая частота рецидивов после хирургического лечения пролапса тазовых органов обусловливает необходимость совершенствования терапевтических методов.
Цель исследования — разработать и научно обосновать применение реабилитационного комплекса, включающего общую магнитотерапию, электромиостимуляцию с биологической обратной связью в сочетании с фракционной микроаблятивной терапией СО2-лазером, у пациенток разных возрастных групп с ректоцеле после оперативного вмешательства.
Методы. В статье представлены данные лечения 100 женщин детородного, пери- и менопаузального возраста с ректоцеле II−III степени, которые были разделены на 2 сопоставимые по клинико-функциональным характеристикам группы (основную и контрольную), внутри каждой группы в зависимости от возраста — на 2 подгруппы: в подгруппу А были включены женщины детородного возраста, в подгруппу В — женщины пери- и менопаузального возраста. Больным основной группы в раннем (с первых суток) послеоперационном периоде после пластической операции по поводу ректоцеле проводили курс общей магнитотерапии, в позднем послеоперационном периоде (через 1 мес. после операции) — комплекс мероприятий, включающий курс электромиостимуляции с биологической связью мышц тазового дна, специальный комплекс лечебной физкультуры и две внутривлагалищных процедуры фракционной микроаблятивной терапии СО2-лазером с интервалом 4−5 нед. Пациентки контрольной группы после оперативного лечения ректоцеле в позднем послеоперационном периоде получали симптоматическую терапию (обезболивающие и спазмолитические средства), которая служила фоном для пациенток основной группы.
Результаты. Наиболее выраженная динамика, независимо от возраста и степени выраженности нарушений маточного кровотока по маточным артериям у пациенток с ректоцеле, отмечалась в основной группе, что, на наш взгляд, связано прежде всего с вазоактивным эффектом общей магнитотерапии (снятие спазма с артерий и артериол, улучшение сократительной способности вен, увеличение венозного оттока).
Заключение. Благодаря патогенетическому влиянию разработанного комплекса (электростимуляция, упражнения для укрепления мышц тазового дна и фракционная микроаблятивная терапия) на один из основных механизмов развития заболевания получен выраженный вазокорригирующий эффект.
Ключевые слова
Полный текст
![Доступ закрыт](https://rjpbr.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
К. В. Лядов
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
ORCID iD: 0000-0001-6972-7740
Россия
К. В. Котенко
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России
Email: info@eco-vector.com
ORCID iD: 0000-0002-6147-5574
SPIN-код: 5993-3323
Россия
Е. Н. Жуманова
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава РоссииФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации
Email: ekaterinazhumanova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3016-4172
Россия
Список литературы
- Аполихина И.А., Дикке Г.Б., Кочев Д.М. Современная лечебно-профилактическая тактика при опущении и выпадении половых органов у женщин. Знания и практические навыки врачей // Акушерство и гинекология. 2014. №10. С. 104-110.
- Гинекология. Национальное руководство / Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 404-405.
- Хитарьян А.Г., Прокудин С.В., Дульеров К.А. Совершенствование диагностического обследования и хирургической тактики лечения больных ректоцеле // Медицинский вестник Юга России. 2016. №1. С. 77-83. doi: 10.21886/2219-8075-2016-1-77-83.
- Лукьянова Д.М., Смольнова Т.Ю., Адамян Л.В. Современные молекулярно-генетические и биохимические предикторы генитального пролапса (обзор) // Проблемы репродукции. 2016. Т.22. №4. С. 8-12. doi: 10.17116/repro20162248-12.
- Допплерография в гинекологии / Под ред. Б.И. Зыкина, М.В. Медведева. М.: Реальное время; 2000. С. 93-98.
- Зыкин Б.И. Стандартизация допплерографических исследований в онкогинекологии: Дис. … докт. мед. наук. М., 2001. 275 с.
- Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева. М.: Видар; 1997. Т. 3. С. 145-189.
- Медведев М.В., Зыкин Б.И., Хохолин В.Л., Стручкова Н.Ю. Дифференциальная ультразвуковая диагностика в гинекологии. М.: Видар, 1997. С. 63.
- Чечнева М.А., Буянова С.Н., Щукина Н.А., и др. Ультразвуковая диагностика пролапса гениталий и его осложнений у женщин // SonoAce Ultrasound. 2012. №23. С. 25-33.
- Conway C., Zalud I., Dilena M., et al. Simple cyst in the postmenopausal patient: detection // Book of abstracts of 7th World congress on ultrasound in obstetrics and gynecology. Washington, DC; 1997. P. 97.
- Hermieu J.F., Le Guilchet T. Genital prolapse and urinary incontinence: a review // J Med Liban. 2013. Vol. 61. N 1. P. 61-66.
- Kurjak A., Kupesic S., ed. An atlas of transvaginal color Doppler. Second edition. The Parthenon publishing group. New Jork, London; 2000. P. 21-23.
- Zalud I., Maulik D., Conway C. Pelvic blood flow in postmenopausal women: colors power Doppler // Ultrasound Obstet Gynecol. 1996. Vol. 8. Suppl 1. P. 8.
- Беженарь В.Ф., Богатырева Е.В., Цыпурдеева А.А., и др. Осложнения при коррекции тазового пролапса с использованием проленовой системы Prolift: пути профилактики и качество жизни // Акушерство и гинекология. 2012. № 4-2. С. 116-121.
- Журавлева А.С. Принципы выбора хирургических технологий для коррекции осложненных форм пролапса гениталий и оценка их эффективности: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2009. 22 с.
- Смирнов А.Б., Хворов В.В. Сравнительная оценка методов хирургической коррекции ректоцеле // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2006. № 10. С. 22-26.
- Юренева С.В., Ермакова Е.И., Глазунова А.В. Диагностика и терапия генитоуринарного менопаузального синдрома у пациенток в пери- и постменопаузе (краткие клинические рекомендации) // Акушерство и гинекология. 2016. № 5. С. 138-144. doi: 10.18565/aig.2016.5.138-144.
- Grimes C.L., Tan-Kim J., Whitcomb E.L., et al. Longterm outcomes after native tissue vs biological graft augmented repair in the posterior compartment // Int Urogynecol J. 2011. Vol. 23. N 5. P. 597-604. doi: 10.1007/s00192-011-1607-9.
- Paraiso M.F., Barber M.D., Muir T.W., Walters M.D. Rectocele repair: a randomized trial of three surgical techniques including graft augmentation // Am J Obstet Gynecol. 2006. Vol. 195. N 6. P. 1762-1771.
- Стрижаков А.Н., Медведев М.В., Давыдов А.И., Бунин И.А., Подзолкова Н.Н. Возможности ультразвуковой диагностики в изучении кровотока в подвздошных и яичниковых артериях у здоровых женщин // Акушерство и гинекология. 1989. № 7. С. 28-31.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)