Применение подогреваемой кислородно-гелиевой смеси в реабилитации военнослужащих с артериальной гипертензией на амбулаторно-поликлиническом этапе

Обоснование. Профессиональная деятельность военнослужащих характеризуется сложностью, высокими требованиями к состоянию физического и психического здоровья, поэтому сохранение здоровья и профессионального долголетия является приоритетной задачей для силовых ведомств Российской Федерации.

Цель исследования — оценка эффективности применения подогреваемой кислородно-гелиевой смеси (КГС) в реабилитации военнослужащих с артериальной гипертензией на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Методы. Под наблюдением находилось 68 человек в возрасте от 32 до 56 (43,7 ± 4,1) лет. Пациенты были разделены на две группы: I группа (n = 33) — практически здоровые добровольцы, II группа (n = 35) — пациенты с верифицированным диагнозом артериальной гипертензии 1-й и 2-й степени, низкой и средней степенью риска, длительностью заболевания от 1,5 до 18 (6,3 ± 1,3) лет. Все вошедшие в исследование пациенты прошли курс ингаляции подогреваемой КГС (температура смеси в маске 50ºС). Дыхание осуществлялось в циклично-фракционированном режиме: дыхание смесью — 5 мин, затем дыхание атмосферным воздухом — 5 мин (один цикл), по 3 цикла за процедуру. Курс лечения состоял из 1 процедуры в день в течение 10 дней с первого дня исследования. Клиническую эффективность восстановительного лечения оценивали в три этапа ― до начала терапии, после 5-й и 10-й процедуры по следующим показателям: оценка вегетативного статуса с использованием показателей вариабельности сердечного ритма; экспресс-диагностика психоэмоционального состояния с применением опросника САН (самочувствие, активность, настроение); оценка адаптации сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам с помощью пробы Мартине с 20 приседаниями.

Результаты. Во второй группе отмечалась достоверно положительная динамика в виде нормализации вегетативного статуса, повышения активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (повышение показателей SDNN, RMSSD до 55 [48–68] и 40 [38–51] мс соответственно), уменьшения тонуса симпатической нервной системы (нормализация коэффициента вагосимпатического баланса LF/HF до 1,1 [0,74–1,5]). Увеличились показатели опросника САН, что свидетельствовало об улучшении психоэмоционального состояния военнослужащих. У пациентов с артериальной гипертензией отмечалась положительная динамика в скорости адаптационных процессов восстановления сердечно-сосудистой системы после физической нагрузки (время восстановления 3,0 ± 0,5 мин после курса).

Заключение. Использование курса ингаляции подогреваемой КГС в реабилитации военнослужащих с артериальной гипертензией продемонстрировало свою эффективность в нормализации психоэмоционального состояния и вегетативного статуса. В целях профилактики прогрессирования артериальной гипертензии данный метод может быть включен в реабилитационные программы на амбулаторно-поликлиническом этапе.