Эффективность комбинированного применения фракционной микроигольчатой RF-терапии и фармафореза гиалуроновой кислоты в лечении пациентов с атрофическими рубцами

Обоснование. Образование рубцовой ткани ― достаточно физиологический процесс, в большинстве случаев направленный на закрытие дефекта кожи с целью сохранности гомеостаза организма. Методы коррекции атрофических рубцов включают лазерные технологии, радиочастотную терапию, инъекционные методы и топическую терапию.

Цель ― определить перспективность комбинированных методов коррекции атрофических рубцов, в частности микроигольчатой радиочастотной фракционной терапии и гиалуроновой кислоты, вводимой методом лекарственного фореза.

Методы. Под нашим наблюдением находилось 56 пациентов. В зависимости от терапевтического комплекса коррекции атрофических рубцов были сформированы 3 группы: 1-я группа ― комбинированное применение RF-терапии и фармафореза гиалуроновой кислоты, 2-я группа ― радиочастотная микроигольчатая терапия, 3-я группа ― фармафорез гиалуроновой кислоты. В работе для оценки клинических симптомов был адаптирован Дерматологический индекс шкалы симптомов (ДИШС), который оценивался до и после лечения.

Результаты. В соответствии с суммарным значением ДИШС более значимая динамика наблюдалась в 1-й группе вне зависимости от типа атрофических рубцов (1А- и 1В-подгруппы). ДИШС в 1А-подгруппе снизился на 80,8% (р<0,01), в 1В-подгруппе на 82,4% (р<0,01). ДИШС в 2А-подгруппе снизился на 32,3% (р<0,01), в 2В-подгруппе на 61,4% (р<0,01). ДИШС в 3А-подгруппе снизился на 62,3% (р<0,01), в 3В-подгруппе на 33,7% (р<0,01). В 1-й группе, где проводилось комбинированное лечение, отмечалась более выраженная, чем при применении составляющих методики, эффективность, которая не зависела от типа рубцовой деформации. Во 2-й группе после применения RF-терапии эффективность была выражена в значительно меньшей степени, а наиболее значимые результаты были получены у пациентов с посттравматическими атрофическими рубцами. В 3-й группе после курса процедур фармафореза препарата гиалуроновой кислоты наблюдалась положительная динамика, выраженная в большей степени при гормонально зависимых рубцах.

Заключение. Результаты исследования показали, что наиболее эффективной методикой является комбинированное применение RF-терапии и фармафреза гиалуроновой кислоты, в то же время при поствоспалительных (посттравматических) атрофических рубцах возможно проведение монотерапии с использованием радиочастотных микроигл, при гормональнозависимых атрофических рубцах возможно проведение монотерапии фармафореза гиалуроновой кислоты.