ЭФФЕКТИВНОСТЬ ГИПО-ГИПЕРОКСИЧЕСКИХ ТРЕНИРОВОК В МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19

Обоснование: интервальная гипо-гипероксическая тренировка (ИГГТ) представляет собой новую перспективную технологию в медицинской реабилитации, в том числе в реабилитации пациентов с постковидным синдромом. Результативность ИГГТ во многом зависит от корректности методических подходов. На сегодняшний день методики проведения ИГГТ в восстановительном периоде после перенесенной COVID-19, также как и механизмы терапевтического действия до конца не исследованы.

Цель: разработать режимы и изучить эффективность применения интервальной гипоксической тренировки у больных с постковидным синдромом.

Методы:

В выполненном открытом рандомизированном сравнительном исследовании приняли участие пациенты с диагнозом постковидный синдром (ПС) - «Состояние после COVID-19» по МКБ (код U09.9). Пациенты основной группы на фоне курса традиционного восстановительного лечения получали ИГГТ от аппарата для гипокси-гипероксической тренировки «OXYTERRA» (установка для получения гипоксических и гипероксических газовых смесей "ГИПО-ОКСИ-1"). В группе сравнения пациенты получали только традиционный курс восстановительного лечения. Исследование было проведено в течении 4-х месяцев. Для оценки эффективности ИГГТ до и после курса реабилитации изучали динамику показателей системы кровообращения и функции внешнего дыхания.

Результаты: 50 пациентов (19 женщин, 31 мужчин, средний возраст 61,7±7,7 лет) методом случайной выборки были разделены на основную группу (n=30), и группу сравнения (n=20). Все пациенты прошли полный курс реабилитации. Установлено, что курс тренировок с ИГГТ способствовал повышению кислородной емкости крови, росту содержания кислорода в артериальной крови, снижению частоты сердечных сокращений, нормализации уровня систолического и диастолического давления, восстановлению параметров ударного и минутного объема крови у пациентов основной группы. ИГГТ вызвала улучшение функционального состояния бронхолегочной системы: динамика показателей ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ₁, ПСВ была достоверной (p<0,049). Отмечалось улучшение деятельности центральных эрготропных и гуморально-метаболических механизмов регуляции сердечного ритма, коррекция активности симпатического звена регуляции и модулирующего влияния парасимпатического отдела на сердечный ритм, нормализация коэффициента вагосимпатического баланса.

   Заключение: Применение ИГГТ в восстановительном периоде у пациентов с постковидным синдромом по разработанной методике вызвало стойкое улучшение клинического состояния, сохраняющееся от 3-х до 6 месяцев после завершения комплексной реабилитации.