Russian Journal of Physiotherapy, Balneology and RehabilitationRussian Journal of Physiotherapy, Balneology and RehabilitationФизиотерапия, бальнеология и реабилитация1681-34562413-2969Eco-Vector9001510.17816/1681-3456-2021-20-2-9ReviewОбзорыReview ArticleModern technologies of medical rehabilitation of children with chronic constipationСовременные технологии медицинской реабилитации детей с хроническими запорамиhttps://orcid.org/0000-0002-1081-17261070-2800KhanMaya A.ХанМайя Алексеевна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.)

д.м.н., профессор

6057016@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7517-46255031-7531TalkovskyEvgeny M.ТальковскийЕвгений Максимович
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.)

к.м.н.

6057016@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9702-54872316-1306PetrovaMaria S.ПетроваМария Сергеевна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.)

к.м.н.

6057016@mail.ruMoscow Centre for Research and Practice in Medical Rehabilitation, Restorative and Sports MedicineМосковский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медициныCentral State Medical Academy of Department of Presidential AffairsЦентральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации150320212021751820912202109122021Copyright ©; 2021, Eco-VectorCopyright ©; 2021, ООО "Эко-Вектор"2021Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjpbr.com/1681-3456/article/view/90015

Medical rehabilitation of children with chronic constipation is a complex system of measures, including: rational nutrition, drug therapy, physiotherapy, physical therapy, massage, et. The main tasks of medical rehabilitation are: normalization of the passage of fecal masses, tone of the sphincter apparatus of the rectum and pelvic floor muscles, restoration of the defecation reflex and reduction of astheno-vegetative disorders. The article describes the methods of physiotherapy used in the treatment of chronic constipation in combination with diet, daily routine, medication, physical therapy and massage: amplipulstherapy, interference therapy, percutaneous electroneurostimulation, high-intensity magnetic therapy, transcranial electrostimulation. Balneotherapy methods are widely used: internal and external application of mineral waters, as well as heat treatment and peloid therapy. Natural and artificial physical factors are assigned differentially, taking into account the type of intestinal motility disorders. One of the promising areas of modern physiotherapy is the study of the combined and combined use of two physical factors that increase the effectiveness of the program of medical rehabilitation of children with chronic constipation. Methods of medical and psychological correction are of great importance in the medical rehabilitation of children with chronic constipation.

Медицинская реабилитация детей с хроническим запором представляет собой комплексную систему мероприятий, включающих рациональное питание, медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж и др. Основными задачами медицинской реабилитации являются нормализация пассажа каловых масс, тонуса сфинктерного аппарата прямой кишки и мышц тазового дна, восстановление дефекационного рефлекса и уменьшение астеновегетативных нарушений. В статье дана характеристика методов физиотерапии, применяемых при лечении хронического запора в сочетании с диетой, режимом дня, медикаментозным лечением, лечебной физкультурой и массажем, в частности амплипульстерапии, интерференцтерапии, чрескожной электронейростимуляции, высокоинтенсивной магнитотерапии, транскраниальной электростимуляции. Широко используются методы бальнеотерапии: внутреннее и наружное применение минеральных вод, а также теплолечение и пелоидотерапия. Естественные и искусственные физические факторы назначаются дифференцированно с учётом типа нарушения кишечной моторики. Одним из перспективных направлений современной физиотерапии у детей с хроническим запором является сочетанное и комбинированное использование двух физических факторов, повышающих эффективность программы медицинской реабилитации. Большое значение в медицинской реабилитации детей с хроническим запором играют методы медико-психологической коррекции.

chronic constipationchildrenmedical rehabilitationphysiotherapyelectrotherapybalneotherapymedical and psychological correctionхронический запордетимедицинская реабилитацияфизиотерапияэлектротерапиябальнеотерапиямедико-психологическая коррекцияChildren’s gastroenterology: a practical guide. Ed. by I.Y. Melnikova. Moscow: GEOTAR-Media; 2018. Р. 281–301. (In Russ).Детская гастроэнтерология: практическое руководство / под ред. И.Ю. Мельниковой. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 281–301.Erdes CI, Matsukatova BO. Constipation in children: prevalence, clinical features, modern approaches to treatment. Questions of Practical Pediatrics. 2016;11(4):73–78. (In Russ).Эрдес C.И., Мацукатова Б.О. Запоры у детей: распространенность, клинические особенности, современные подходы к лечению // Вопросы практической педиатрии. 2016. Т. 11, № 4. C. 73–78.Benninga MA, Faure C, Hyman PE, et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: neonate toddler. Gastroenterology. 2016;150(6):1443–1455.Benninga M.A., Faure C., Hyman PE., et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: neonate toddler // Gastroenterology. 2016. Vol. 150, N 6. P. 1443–1455.Komarova ON, Khavkin AI. Algorithm of examination and treatment of young children with constipation. Russian Medical Journal. 2016:24(6):358–360. (In Russ).Комарова О.Н., Хавкин А.И. Алгоритм обследования и лечения детей раннего возраста с запорами // Русский медицинский журнал. 2016. Т. 24, № 6. C. 358–360.Belmer SV, Khavkin AI, Pechkurov DV. Functional disorders of the digestive system in children (in the light of the Roman criteria IV): methodological guide for doctors. Moscow: Remder; 2016. 140 р. (In Russ).Бельмер С.В., Хавкин А.И., Печкуров Д.В. Функциональные расстройства органов пищеварения у детей (в свете Римских критериев IV): методическое пособие для врачей. Москва: Ремдер, 2016. 140 с.Kholodova IN, Ilyenko LI, Rubtsova AA. Tactics of treatment of functional disorders of the gastrointestinal tract in young children. Medsovet. 2015;(1):46–50. (In Russ). doi: 10.21518/2079-701X-2015-1-46-49Холодова И.Н., Ильенко Л.И., Рубцова А.А. Тактика лечения функциональных нарушений ЖКТ у детей раннего возраста // Медсовет. 2015. № 1. С. 46–50. doi: 10.21518/2079-701X-2015-1-46-49Constipation in children. Under the editorship of S.V. Belmer, A.Y. Razumovskiy, A.I. Khavkin, R.A. Faizullin. Moscow: Medpraktika-M; 2016. 312 р. (In Russ).Запоры у детей / под ред. С.В. Бельмера, А.Ю. Разумовского, А.И. Хавкина, Р.А. Файзуллиной. Москва: Медпрактика-М, 2016. 312 с.Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 878n dated October 23, 2019 “On approval of the Procedure for organizing medical rehabilitation of children”. (In Russ). Available from: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=351596. Accessed: 15.12.2020.Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 октября 2019 г. № 878н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей». Режим доступа: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=351596. Дата обращения: 15.12.2020.Khan MA, Razumov AN, Korchazhkina NB, et al. Physical and rehabilitation medicine in Pediatrics. Moscow: GEOTAR-Media; 2018. 408 p. (In Russ).Хан М.А., Разумов А.Н., Корчажкина Н.Б., и др. Физическая и реабилитационная медицина в педиатрии. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 408 с.Physical and rehabilitation medicine: national guidelines. Ed. by G.N. Ponomarenko. Moscow: GEOTAR-Media; 2016. 688 р. (In Russ).Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под. ред. Г.Н. Пономаренко. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 688 с.Electrical stimulation for pelvic floor disorders. Jacopo Martellucci, editor; forewords by Ernest H.J. Weil and Klaus Matzel. Springer; 2015. 260 р.Electrical stimulation for pelvic floor disorders. Jacopo Martellucci, editor; forewords by Ernest H.J. Weil and Klaus Matzel. Springer, 2015. 260 р.Petrova AV. Interference currents, cryomassage and their combined use in chronic constipation in children [dissertation abstract]. Moscow; 2006. 26 p. (In Russ).Петрова А.В. Интерференционные токи, криомассаж и их комбинированное применение при хроническом запоре у детей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва, 2006. 26 с.Ulashchik VS. Physiotherapy. Universal medical encyclopedia. Minsk: Book House, 2008. Р. 283–285. (In Russ).Улащик В.С. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия. Минск: Книжный Дом, 2008. C. 283–285.Ponomarenko GN. Fundamentals of physiotherapy. Moscow: GEOTAR-Media; 2013. 368 p. (In Russ).Пономаренко Г.Н. Основы физиотерапии. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 368 с.Liang NA, Rasulova MA, Secondary EM, Sottaeva ZZ. Physical factors in medical rehabilitation of children with chronic constipation. Vestnik Vosstanovitelʹnoj Mediciny. 2018;(3):68–74. (In Russ).Лян Н.А., Рассулова М.А., Тальковский Е.М., Соттаева З.З. Физические факторы в медицинской реабилитации детей с хроническими запорами // Вестник восстановительной медицины. 2018. № 3. С. 68–74.Rasulova MA, Secondary EM, Aleksandrova OY, Smirnov AN. Modern possibilities of medical rehabilitation of children with chronic constipation. Vestnik Vosstanovitelʹnoj Mediciny. 2020;(4):35–41. (In Russ). doi: 10.38025/2078-1962-2020-98-4-35-41Рассулова М.А., Тальковский Е.М., Александрова О.Ю., Смирнов А.Н. Современные возможности медицинской реабилитации детей с хроническим запором // Вестник восстановительной медицины. 2020. № 4. С. 35–41. doi: 10.38025/2078-1962-2020-98-4-35-41Talkovsky EM. The use of conduction cryotherapy in chronic constipation in children [dissertation abstract]. Moscow; 2019. 24 p. (In Russ).Тальковский Е.М. Применение кондукционной криотерапии при хроническом запоре у детей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва, 2019. 24 с.Talkovsky EM, Rassulova MA, Smirnov AN, Sottayeva ZZ. Conduction therapy and its combined effect with percutaneous electrical stimulation in chronic constipation in children. Abstracts of the All-Russian forum “Health Resort-2017”. Questions of Balneology, Physiotherapy and Physical Therapy. 2017;94(2):140–141. (In Russ).Тальковский Е.М., Рассулова М.А., Смирнов А.Н., Соттаева З.З. Кондукционная критерапия и ее сочетанное воздействие с чрескожной электронейростимуляцией при хронических запорах у детей. Тезисы Всероссийского форума «Здравница-2017» // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2017. Т. 94, № 2. С. 140–141.Khan MA, Chubarova AI, Rassulova MA, et al. Modern possibilities of cryotherapy in chronic functional constipation in children. Questions of Balneology, Physiotherapy and Therapeutic Physical Culture. 2020;97(3):68–75. (In Russ).Хан М.А., Чубарова А.И., Рассулова М.А., и др. Современные возможности криотерапии при хронических функциональных запорах у детей // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020. Т. 97, № 2. С. 68–75.Khan MA, Talkovsky EM, Prikuls VS, et al. Cryotherapy in pediatrics. Physiotherapist. 2019;(4):45–51. (In Russ).Хан М.А., Тальковский Е.М., Прикулс В.С., и др. Криотерапия в педиатрии // Физиотерапевт. 2019. № 4. С. 45–51.Bigliardi RN, Ditaranto A, Reynoso R, et al. Anorectal malformations: motility studies and response to biofeedback therapy. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015;61(4):521–522. doi: 10.1097/01.mpg.0000472232.14237.00Bigliardi R.N., Ditaranto A., Reynoso R., еt al. Anorectal malformations: motility studies and response to biofeedback therapy // J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015. Vol. 61, N 4. P. 521–522. doi: 10.1097/01.mpg.0000472232.14237.00Kulikov AG, Voronina DD. Modern aspects of the use of magnetic stimulation in clinical practice. Russian Journal of the Physial Therapy, Balneotherapy and Rehabilitation. 2016;15(3):155–159. (In Russ). doi: 10.18821/1681-34562016-15-3-155-159Куликов А.Г., Воронина Д.Д. Современные аспекты применения магнитной стимуляции в клинической практике // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2016. Т. 15, № 3. С. 155–159. doi: 10.18821/1681-34562016-15-3-155-159Meditsinskaya rehabilitatsiya. Ed. by A.V. Epifanov, E.E. Achkasov, V.A. Epifanov. Moscow: GEOTAR-Media; 2015. 672 p. (In Russ).Медицинская реабилитация / под ред. А.В. Епифанова, Е.Е. Ачкасова, В.А. Епифанова. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 672 с.Khan MA, Pogonchenkova IV. The current state of the prospects for the development of children’s balneology and spa treatment. Questions of Balneology, Physiotherapy and Therapeutic Physical Culture. 2019;96(2-2):165–168. (In Russ).Хан М.А., Погонченкова И.В. Современное состояние перспективы развития детской курортологии и санаторно-курортного лечения // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2019. Т. 96, № 2-2. С. 165–168.Zakharova IN, Kulikov AG, Tvorogova TM, et al. Functional constipation in children: treatment and rehabilitation. Lechashchii vrach. 2018;(6):25–32. (In Russ).Захарова И.Н., Куликов А.Г., Творогова Т.М., и др. Функциональный запор у детей: лечение и реабилитация // Лечащий врач. 2018. № 6. С. 25–32.Encopresis In the book: Emotional and behavioral disorders of childhood: systemic neuroses stuttering enuresis encopresis. In: Nemykh LS, Kutashov VA, Ulyanova OV, Khabarova TY. Educational and methodological guide for psychiatrists, pediatric neurologists, medical psychologists, clinical residents and interns. Chapter 4. Voronezh; 2017. Р. 134–185. (In Russ).Энкопрез // Немых Л.С., Куташов В.А., Ульянова О.В., Хабарова Т.Ю. Эмоциональные и поведенческие расстройства детского возраста: системные неврозы, заикание, энурез, энкопрез. Глава 4. Учебно-методическое пособие. Воронеж, 2017. С. 134–185.