Russian Journal of Physiotherapy, Balneology and RehabilitationRussian Journal of Physiotherapy, Balneology and RehabilitationФизиотерапия, бальнеология и реабилитация1681-34562413-2969Eco-Vector8300010.17816/1681-3456-2021-20-1-61-68Original studiesОригинальные исследованияResearch ArticleHardware and software method preclinical detection of pathological conditions in persons arriving for medical and psychological rehabilitation in the sanatorium conditionsАппаратно-программный метод доклинического выявления патологических состояний у лиц, прибывающих на медико-психологическую реабилитацию, в условиях санаторияhttps://orcid.org/0000-0001-7552-59855678-0244SyurisNikolay A.СюрисНиколай Алексеевич
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.)

кандидат медицинских наук

sjuris@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4627-43925809-4684RazinkinSergey M.РазинкинСергей Михайлович
Russian Federation
sjuris@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2965-748X7386-6604KomlevArtem M.КомлевАртём Михайлович
Russian Federation
sjuris@yandex.ruClinical Sanatorium "Volga" — Branch of SKK "Privolzhsky"Клинический санаторий «Волга» — филиал ФГБУ «СКК "Приволжский"»State Research Center — Burnasyan Federal Medical Biophysical CenterГосударственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна»1502202120161681010202110102021Copyright ©; 2021, Eco-VectorCopyright ©; 2021, ООО "Эко-Вектор"2021Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjpbr.com/1681-3456/article/view/83000

BACKGROUND: It is important to identify the risks of developing somatic disorders, for further clarification by laboratory and instrumental diagnostic methods. An objective assessment of the effectiveness of the medical and psychological rehabilitation (MPR) of a serviceman is important.

AIMS: The aim of the study is to determine the informative value of the Diamed-MBS hardware and software complex as a method of preclinical detection of pathological conditions by assessing heart rate variability (HRV), electrosomatography, bioelectrography (BEG), as well as the psychosomatic context of complaints and identified deviations.

MATERIALS AND METHODS: Along with the methods of the Diamed-MBS agro-industrial complex, the MPR program of military personnel included a regulated scope of measures: examination for UPFT-1/30 "Psychophysiologist" (simple visual-motor reaction and variational cardiointervalometry); registration of the levels of "energy potential" and stress background by gas-discharge visualization on the pulse analyzer "GRV-Express", determination of the compositional composition of the body by bioimpedance measurement on the analyzer "Tanita BC-532".

The automated system of assessment in points (APC) allows for differentiated diagnostics of the somatic and psychoemotional profile of military personnel who arrived at the MPR; to personalize the rehabilitation program; to evaluate the effectiveness of the MPR program. The data of a group of 85 military personnel undergoing MPR were processed in the Statistica 10 (StatSoft Inc., USA).

RESULTS: In the branches of the Federal State Budgetary Institution SKK "Privolzhsky" of the Ministry of Defense of the Russian Federation ("Volga Clinical Sanatorium", "Chebarkulsky Sanatorium", "Yeltsovka Sanatorium") within the framework of the psychotherapy office (psychologist's office) with the category of MPR, work was carried out on the Diamed-MBS hardware and software complexes for 9 months. This allowed for a short examination time (up to 20 minutes) to conduct an objective assessment of the psychosomatic state of a person: respiratory, digestive, immune, genitourinary, musculoskeletal, cardiovascular, endocrine systems, as well as the general state of the body and psychological status.

After the course of MPR, the improvement of the indicators of the condition of military personnel was noted to a greater extent due to the indicators according to the survey data (Questionnaire 1, 2) (p <0.000) (the subjective component of the study), which ultimately reflected the improvement of the integral indicator (Integral 1, 2) (p <0.007). Changes in the psychoemotional (Psychoemotional 1, 2) and somatic state (Soma 1, 2) were not statistically significant (p >0.05).

CONCLUSION: The restoration of the psychoemotional background and the necessary training in stress resistance skills requires a revision of the duration of the MPR by military personnel. The advantage of the Diamed agro-industrial complex is the arrangement of three diagnostic complexes in one device: for determining the parameters of heart rate variability, electro-tomography, bioelectrography; in the mode of express diagnostics, the determination of the state of the body in the range "healthy-practically-healthy-weakened-premorbid state-sick-critical condition".

The possibility of creating a single information and analytical center for processing the final protocols of the examination of military personnel under the MPR program in the CCM sanatoriums.

Обоснование. Актуально выявление рисков развития соматических расстройств, для последующего уточнения их методами лабораторной и инструментальной диагностики. Важна объективная оценка эффективности проведенной медико-психологической реабилитации (МПР) военнослужащего.

Цель исследования — определение информативности аппаратно-программного комплекса (АПК) «Диамед-МБС» как метода доклинического выявления патологических состояний с помощью оценки вариабельности сердечного ритма, электросоматографии, биоэлектрографии, а также психосоматического контекста жалоб и выявленных отклонений.

Материалы и методы. Наряду с методиками АПК «Диамед-МБС» программа МПР военнослужащих включала регламентированный объём мероприятий: обследование на УПФТ-1/30 «Психофизиолог» (простая зрительно-моторная реакция и вариационная кардиоинтервалометрия); регистрацию уровней энергетического потенциала и стрессового фона методом газоразрядной визуализации на импульсном анализаторе «ГРВ-Экспресс»; определение композиционного состава тела методом биоимпедансометрии на анализаторе Tanita BC-532.

Автоматизированная система оценки АПК в баллах позволяет проводить дифференцированную диагностику соматического и психоэмоционального профиля военнослужащих, прибывших на МПР; персонифицировать программу реабилитации; оценить эффективность программы МПР. Данные по 85 военнослужащим, проходящим МПР, обработаны в программе Statistica 10 (StatSoft Inc., США).

Результаты. В филиалах ФГБУ СКК «Приволжский» Министерства обороны РФ («Клинический санаторий "Волга"», «Санаторий "Чебаркульский"», «Санаторий "Ельцовка"») в рамках работы психотерапевтического кабинета (кабинета психолога) с категорией МПР в течение 9 мес проводилась работа на АПК «Диамед-МБС». Это позволило за малое время обследования (до 20 мин) провести объективную оценку психосоматического состояния человека — дыхательной, пищеварительной, иммунной, мочеполовой, костно-мышечной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, а также общего состояния организма и психологического статуса.

После курса МПР улучшение состояния военнослужащих отмечено в большей степени за счёт показателей данных осмотра (Анкета 1, 2) (p <0,000) (субъективный компонент исследования), что в итоге отразилось на улучшении интегрального показателя (Интеграл 1, 2) (p <0,007). Изменения психоэмоционального (Психоэмоция 1, 2) и соматического (Сома 1, 2) состояния были статистически незначимы (p >0,05).

Заключение. Восстановление психоэмоционального фона и необходимое обучение навыкам стрессоустойчивости требует пересмотра длительности прохождения МПР военнослужащими. Преимущества АПК «Диамед»: компоновка в одном приборе трёх диагностических комплексов — определение параметров вариабельности сердечного ритма, электросоматография, биоэлектрография; определение состояния организма в диапазоне «здоров – практически здоров – ослаблен – преморбидное состояние – болен – критическое состояние» в режиме экспресс-диагностики; возможность создания единого информационно-аналитического центра по обработке итоговых протоколов обследования военнослужащих по программе МПР в санаториях СКК.

medical and psychological rehabilitationheart rate variabilityelectrosomatographybioelectrographyAPK "Diamed-MBS"psychosomaticsмедико-психологическая реабилитациявариабельность сердечного ритмаэлектросоматографиябиоэлектрографияАПК «Диамед-МБС»психосоматикаStandards of medical and psychological rehabilitation of military personnel in the North Kazakhstan Region of the Ministry of Defense of the Russian Federation after they perform special tasks. Methodological recommendations. Moscow; 2018. 52 p. (In Russ).Стандарты медико-психологической реабилитации военнослужащих в СКО МО РФ после выполнения ими специальных задач. Методические рекомендации. Москва, 2018. 52 с.Standards of medical and psychological rehabilitation of military personnel of the aviation of the Armed Forces of the Russian Federation. Methodological recommendations. Moscow; 2018. 38 p. (In Russ).Стандарты медико-психологической реабилитации военнослужащих летного состава авиации Вооруженных сил Российской Федерации. Методические рекомендации. Москва, 2018. 38 с.Erofeev GG, Dragan SP, Petrova VV, et al. Objective assessment of stress at the stage of approbation of new medical technologies. Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. 2018;(4):76–84. (In Russ).Ерофеев Г.Г., Драган С.П., Петрова В.В., и др. Объективная оценка стресса на этапе апробации новых медицинских технологий//Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2018. № 4. С. 76–84.Razinkin SM, Gusakova EV, Tolokonin AO, et al. The results of determining the informative value of methods for assessing functional reserves during a wellness program. Questions of Balneology, Physiotherapy and Therapeutic Physical Culture. 2007;(2):32–33. (In Russ).Разинкин С.М., Гусакова Е.В., Толоконин А.О., и др. Результаты определения информативности методов оценки функциональных резервов при проведении оздоровительной программы//Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2007. № 2. С. 32–33.Tolokonin AO, Razinkin SM, Semenov YuN. Computer technologies in the practice of restorative medicine. New Medical Technologies. New Medical Equipment. 2007;(5):2–24. (In Russ).Толоконин А.О., Разинкин С.М., Семенов Ю.Н. Компьютерные технологии в практике восстановительной медицины//Новые медицинские технологии. Новое медицинское оборудование. 2007. № 5. С. 2–24.Kotenko KV, Razinkin SM, Kotenko NV, Ivanova II. Modern methods of screening diagnostics of the psychophysiological state, functional and adaptive reserves of the body. Physiotherapist. 2013;(4):11–19. (In Russ).Котенко К.В., Разинкин С.М., Котенко Н.В., Иванова И.И. Современные методы скрининг-диагностики психофизиологического состояния, функциональных и адаптивных резервов организма//Физиотерапевт. 2013. № 4. С. 11–19.Kish AA, Razinkin SM, Ivanova II, et al. Assessment of the adaptive capabilities of the body of professional athletes and people actively engaged in sports to extreme climatic conditions using various methods. Physiotherapist. 2013;(4):28–39. (In Russ).Киш А.А., Разинкин С.М., Иванова И.И., и др. Оценка адаптационных возможностей организма профессиональных спортсменов и лиц, активно занимающихся спортом, к экстремальным климатическим условиям с использованием различных методов//Физиотерапевт. 2013. № 4. С. 28–39.Kish AA, Razinkin SM. Methodology for assessing the psychosomatic state. Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. 2018;(1):56–64. (In Russ).Киш А.А., Разинкин С М. Методика оценки психосоматического состояния//Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2018. № 1. С. 56–64.Kish AA, Razinkin SM, Bragin MA. Diagnostics of the psychological state of athletes during an in-depth medical examination. Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. 2018;(4):55–69. (In Russ).Киш А.А., Разинкин С.М., Брагин М.А. Диагностика психологического состояния спортсменов при проведении углубленного медицинского обследования//Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2018. № 4. С. 55–69.Samoilov AS, Razinkin SM, Petrova VV, et al. Methodological aspects of evaluating the effectiveness of sports medicine technologies. Medicine of Extreme Situations. 2015;(4):45–55. (In Russ).Самойлов А.С., Разинкин С.М., Петрова В.В., и др. Методологические аспекты оценки эффективности технологий спортивной медицины//Медицина экстремальных ситуаций. 2015. № 4. С. 45–55.Uiba VV, Miroshnikova YuV, Razinkin SM, et al. Substantiation of the system of physiological and hygienic support for the adaptation of athletes of Russian national teams to the conditions of Rio de Janeiro. Medicine of Extreme Situations. 2015;(4):8–21. (In Russ).Уйба В.В., Мирошникова Ю.В., Разинкин С.М., и др. Обоснование системы физиолого-гигиенического обеспечения адаптации спортсменов сборных команд России к условиям Рио-де-Жанейро//Медицина экстремальных ситуаций. 2015. № 4. С. 8–21.Klenkov RR, Razinkin SM, Kotenko NV. Screening-diagnostics of occupational health of persons of extreme professions. Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. 2010;(7):65–71. (In Russ).Кленков Р.Р., Разинкин С.М., Котенко Н.В. Скрининг-диагностика профессионального здоровья лиц экстремальных профессий//Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2010. № 7. С. 65–71.Razinkin SM, Kotenko NV. Comprehensive screening diagnostics for assessing psychophysiological and somatic health, functional and adaptive reserves of the body. Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. 2010;(11):21–34. (In Russ).Разинкин С.М., Котенко Н.В. Комплексная скрининг-диагностика оценки психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма//Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2010. № 11. С. 21–34.