Background. Relevance of elaboration of lumbosacral radiculopathy (LSR) treatment methods is сonditioned by widespread of this pathology. Pain syndrome (PS) reducing activity and life quality of workable patients is the most prevailing clinical manifestation of this disease. Сonservative treatment methods of LSR directed to decrease pain, oedema and compression of nerve roots as well as contributing to сonductivity improvement include medication, physiotherapeutic and orthopaedic treatment.
Aims: Clinical neurophysiological justification of combined use of interference therapy (IT) and spine traction (ST) in complex treatment of vertebral LSR.
Materials and methods. The first-control group (n=32) who were treated by using ST as a treatment. The second ― treatment group (n=32) included those who were treated by using the IT and ST on the same day. All patients had radicular syndromes. All patients passed the lumbar MRI scan. PS was estimated according to the visual-analogic scale (VAS) and McGill’s questionnaire. Estimation of life quality of patients was based on Roland-Morris questionnaire. Electromyography registered dynamics of impulse conduction on motor fibres, as well as parametеrs of compound muscle action potential and H-reflex.
Results. Positive effect of combined use of interference therapy with spine traction in complex treatment of vertebral radiculopathy patients are proved. It has been established that the therapeutic effect of the complex application of IT and ST lies in the improvement in the afferent and efferent links of the neuromotor apparatus, as well as the functional state of the spinal alpha-motoneurons associated with the acceleration of the regenerative processes.
Conclusion. Results of the clinical neurophysiological investigation, carried out before and after rehabilitative treatment allow to recommend combined therapy of IT and ST for treatment of vertebral LSR.
Обоснование. Актуальность разработки методов лечения пояснично-крестцовой радикулопатии (ПКР) обусловлена широкой распространённостью. В клинической картине заболевания превалирует болевой синдром, снижающий активность и качество жизни пациентов трудоспособного возраста. Консервативные методы лечения ПКР, в частности медикаментозное, физиотерапевтическое и ортопедическое, направлены на уменьшение болевого синдрома, отёка и сдавления нервных корешков, а также на улучшение проводимости.
Цель исследования ― клинико-нейрофизиологическое обоснование комбинированного применения интерференционных токов и тракционной терапии в комплексном лечении больных вертеброгенной ПКР.
Материал и методы. Больные были разделены на 2 группы: у пациентов 1-й группы (n=32) применяли горизонтальное вытяжение позвоночника, во 2-й (n=32) ― интерференционные токи и тракционную терапию в один день. У всех пациентов выявлены корешковые синдромы. Всем пациентам проводили исследование поясничных позвонков методом магнитно-резонансной томографии. Болевой синдром оценивали по визуальной аналоговой шкале и опроснику Мак-Гилла, качество жизни ― по опроснику Роланда–Морриса. При электронейромиографии регистрировали динамику скорости проведения импульсов по двигательным волокнам, а также параметров М-ответа и Н-рефлекса.
Результаты. Доказано благоприятное влияние комбинированного применения интерференционных токов и тракционной терапии в комплексном лечении больных вертеброгенными радикулопатиями на клиническое течение болезни. Установлено, что в основе лечебного действия комплексного применения интерференц- и тракционной терапии лежит улучшение афферентного и эфферентного звена нейромоторного аппарата, а также функционального состояния спинальных альфа-мотонейронов, связанное с ускорением регенеративных процессов.
Заключение. Результаты клинико-нейрофизиологического исследования, проведённого до и после восстановительного лечения, позволяют рекомендовать комплексное лечение с использованием интерференционных токов и тракционной терапии пациентам с вертеброгенной ПКР.