Russian Journal of Physiotherapy, Balneology and RehabilitationRussian Journal of Physiotherapy, Balneology and RehabilitationФизиотерапия, бальнеология и реабилитация1681-34562413-2969Eco-Vector7169910.17816/1681-3456-2020-19-5-5Clinical notes and case reportsЗаметки и наблюдения из практикиResearch ArticlePractical aspects of using exercise therapy methods for the rehabilitation of patients with COVID-19Практические аспекты использования методов ЛФК при реабилитации пациентов, перенёсших пневмонию, вызванную COVID-19572006430783771-4848SamoilovAlexandr S.СамойловАлександр Сергеевич
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Professor

д.м.н., профессор, член-корр. РАН

sveta-nazaryan@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4796-70387241-3983KhanAlexey V.ХанАлексей Викторович
Russian Federation
sveta-nazaryan@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6199-872X7981-8752NazaryanSvetlana E.НазарянСветлана Евгениевна
Russian Federation
sveta-nazaryan@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3396-58132079-1027PustovoitVasiliy I.ПустовойтВасилий Игоревич
Russian Federation

Associate

н.с.

sveta-nazaryan@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9702-54872316-1306PetrovaMariya S.ПетроваМария Сергеевна
Russian Federation
sveta-nazaryan@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7592-051X5679-0630NovikovaAnastasiya A.НовиковаАнастасия Александровна
Russian Federation
sveta-nazaryan@yandex.ruState Research Center – Burnasyan Federal Medical Biophysical Center of Federal Medical Biological AgencyГосударственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. БурназянаCentral State Medical Academy of Department of Presidential AffairsЦентральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации151020201953053111806202118062021Copyright ©; 2021, Eco-VectorCopyright ©; 2021, ООО "Эко-Вектор"2021Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjpbr.com/1681-3456/article/view/71699

In the article it is discussed about the approved methods of using physical therapy on patients with different forms of COVID-19 at the stage of inpatient treatment. The study involved 86 patients with varying degrees of lung tissue damage (CT2–CT4), the main group included 49 patients, and the control group included 37 patients. A scheme of rehabilitation measures that can be used in patients with SARS-CoV-19 is proposed. Methods of therapeutic and respiratory gymnastics for both passive and active work with patients to restore muscle strength, improve sputum outflow, prevent deep vein thrombosis and bedsores with various degrees of lung tissue damage are described. The importance of performing physical therapy techniques in the early stages, when the patient is still in bed, is shown. Using the modified Questionnaire "quality of life" (GAD-9), the effectiveness of respiratory and therapeutic exercises was confirmed.

В статье рассматриваются апробированные методики проведения лечебной физкультуры (ЛФК) у пациентов с разными формами течения COVID-19 на этапе стационарного лечения. В исследовании приняли участие 86 пациентов с различной степенью поражения лёгочной ткани (КТ2–КТ4); в основную группу вошли 49 пациентов, в группу контроля — 37. Предложена схема реабилитационных мероприятий, которые возможно использовать у пациентов с SARS-CoV-19. Описаны методики лечебной и дыхательной гимнастики, как пассивной, так и активной работы с пациентами для восстановления мышечной силы, улучшения оттока мокроты, предупреждения тромбоза глубоких вен и пролежней при различной степени поражения лёгочной ткани. Показана важность выполнения методик ЛФК на ранних этапах, когда пациент еще лежит в постели. При помощи модифицированного опросника «Качество жизни» (GAD-9) подтверждена эффективность занятий дыхательной и лечебной гимнастикой.

COVID-19SARS-CoV-19new coronavirus infectionrehabilitationphysiotherapy exercisespneumoniaCOVID-19SARS-CoV-19новая коронавирусная инфекцияреабилитациялечебная физкультурапневмонияTemporary guidelines "Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). Version 6" (approved by the Ministry of Health of the Russian Federation on 28.04.2020). Available from: https://base.garant.ru/73964533/Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6 (утверждены Министерством здравоохранения РФ 28.04.2020). Режим доступа: https://base.garant.ru/73964533/. Дата обращения: 15.06.2020.Razinkin SM, Petrova VV, Fomin PA, et al. Justification of the method for evaluating the effectiveness of management of the psychophysiological state of a person. Bulletin of Neurology, Psychiatry, and Neurosurgery. 2017;(7):13–23. (In Russ).Разинкин С.М., Петрова В.В., Фомкин П.А. и др. Обоснование метода оценки эффективности управления психофизиологическим состоянием человека // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2017. № 7. С. 13–23.Nikiforov VV, Suranova TG, Mironov AYu, et al. New coronavirus infection (COVID-19): etiology, epidemiology, clinic, diagnosis, treatment and prevention. Moscow; 2020. 48 р. (In Russ).Никифоров В.В., Суранова Т.Г., Миронов А.Ю. и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика. Учебное пособие. Москва, 2020. 48 с.Samoilov AS, Razinkin SM, Nazaryan SE, et al. Multidisciplinary approach in the rehabilitation of high-performance athletes. Questions of Balneology, Physiotherapy and Physical Therapy. 2016;93(2):147. (In Russ).Самойлов А.С., Разинкин С.М., Назарян С.Е. и др. Мультидисциплинарный подход в реабилитации спортсменов высших достижений // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2016. Т. 93, № 2. С. 147.Ambrosino N, Makhabah DN. Comprehensive physiotherapy management in ARDS. Minerva Anestesiol. 2013;79(5):554–563.Ambrosino N., Makhabah D.N. Comprehensive physiotherapy management in ARDS // Minerva Anestesiol. 2013. Vol. 79, N 5. Р. 554–563.Fan E. Critical illness neuromyopathy and the role of physical therapy and rehabilitation in critically ill patients. Respir Care. 2012;57(6):933–944; discussion 44–46. doi: 10.4187/respcare.01634Fan E. Critical illness neuromyopathy and the role of physical therapy and rehabilitation in critically ill patients // Respir Care. 2012. Vol. 57, N 6. Р. 933–944; discussion 44–46. doi: 10.4187/respcare.01634Guerin C, Reignier J, Richard JC, et al. Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2013; 368(23):2159–2168. doi: 10.1056/NEJMoa1214103Guerin C., Reignier J., Richard J.C., et al. Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome // N Engl J Med. 2013. Vol. 368, N 23. Р. 2159–2168. doi: 10.1056/NEJMoa1214103Lau HM, Ng GY, Jones AY, et al. A randomised controlled trial of the effectiveness of an exercise training program in patients recovering from severe acute respiratory syndrome. Aust J Physiother. 2005;51(4):213–219. doi: 10.1016/s0004-9514(05)70002-7Lau H.M., Ng G.Y., Jones A.Y., et al. A randomised controlled trial of the effectiveness of an exercise training program in patients recovering from severe acute respiratory syndrome // Aust J Physiother. 2005. Vol. 51, N 4. Р. 213–219. doi: 10.1016/s0004-9514(05)70002-7Nazaryan SE, Petrova MS, Khan AV, Smirnova A.V. Experience of combining rehabilitation measures with the pre-competition period of the training process on the example of track and field athletics. Questions of Balneology, Physiotherapy and Physical Therapy. 2016;93(2):122–123. (In Russ).Назарян С.Е., Петрова М.С., Хан А.В., Смирнова А.В. Опыт сочетания реабилитационных мероприятий с предсоревновательным периодом тренировочного процесса на примере легкой атлетики // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2016. Т. 93, № 2. С. 122–123.Samoilov AS, Udalov YuD, Nazaryan SE, Naikina AV. Influence of the level of physical activity on the course of pneumonia caused by COVID-19. Medicine of Extreme Situations. 2020;(3). (In Russ). doi: 10.47183/mes.2020.004Самойлов А.С., Удалов Ю.Д., Назарян С.Е., Найкина А.В. Влияние уровня физической активности на течение пневмонии, вызванной COVID-19 // Медицина экстремальных ситуаций. 2020. № 3. doi: 10.47183/mes.2020.004Lim PA, Ng YS, Tay BK. Impact of a viral respiratory epidemic on the practice of medicine and rehabilitation: severe acute respiratory syndrome. Arch Phys Med Rehabil. 2004;85(8):1365–1370. doi: 10.1016/j.apmr.2004.01.022Lim P.A., Ng Y.S., Tay B.K. Impact of a viral respiratory epidemic on the practice of medicine and rehabilitation: severe acute respiratory syndrome // Arch Phys Med Rehabil. 2004. Vol. 85, N 8. Р. 1365–1370. doi: 10.1016/j.apmr.2004.01.022Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, et al. Clinical characteristics of Coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;382(18):1708–1720. doi: 10.1056/NEJMoa2002032Guan W.J., Ni Z.Y., Hu Y., et al. Clinical characteristics of Coronavirus disease 2019 in China // N Engl J Med. 2020. Vol. 382, N 18. Р. 1708–1720. doi: 10.1056/NEJMoa2002032Baig AM, Khaleeq A, Ali U, Syeda H. Evidence of the COVID-19 Virus Targeting the CNS: Tissue distribution, host-virus interaction, and proposed neurotropic mechanisms. ACS Chem Neurosci. 2020;11(7):995–998. doi: 10.1021/acschemneuro.0c00122Baig A.M., Khaleeq A., Ali U., Syeda H. Evidence of the COVID-19 Virus Targeting the CNS: Tissue distribution, host-virus interaction, and proposed neurotropic mechanisms // ACS Chem Neurosci. 2020. Vol. 11, N 7. Р. 995–998. doi: 10.1021/acschemneuro.0c00122Ding L, Wang L, Ma W, He H. Efficacy and safety of early prone positioning combined with HFNC or NIV in moderate to severe ARDS: a multi-center prospective cohort study. Crit Care. 2020;24(1):28. doi: 10.1186/s13054-020-2738-5Ding L., Wang L., Ma W., He H. Efficacy and safety of early prone positioning combined with HFNC or NIV in moderate to severe ARDS: a multi-center prospective cohort study // Crit Care. 2020. Vol. 24, N 1. Р. 28. doi: 10.1186/s13054-020-2738-5An algorithm for the application of methods of physical therapy in patients who have undergone COVID-19, after viral pneumonia and its complications. Methodological recommendations, Moscow: A.I. Burnazyan FMBC; 2020.Алгоритм применения методов лечебной физкультуры у пациентов, перенесших COVID-19, после вирусной пневмонии и ее осложнений. Методические рекомендации, Москва: ФМБЦ им. А.И. Бурназяна, 2020.