Cand. Sci. (Biology), Associate Professor
канд. биол. наук, доцент
Cand. Sci. (Biology), Associate Professor
This work aimed to systematically review and quantitatively synthesize the evidence on the efficacy of modern rehabilitation strategies compared with standard care in adults with post-stroke aphasia and/or dysarthria for outcomes including verbal communication, speech comprehension, naming function, quality of life, and cognitive function. A systematic search was conducted in PubMed, ScienceDirect, eLIBRARY, and Google Scholar for the period 2015–2025. Randomized controlled trials evaluating modern rehabilitation interventions in patients with post-stroke aphasia/dysarthria were included. Risk of bias was assessed using the RoB 2 tool. Meta-analysis was performed using a random-effects model with standardized mean difference (Hedges’ g) as the effect measure. Heterogeneity was evaluated using the Q-test, I², and τ² statistics; publication bias was assessed visually and with Egger’s test. Thirteen RCTs were included (total participants: 1601 in the intervention groups, 1364 in the control groups). Methodological quality assessment revealed low risk of bias in 9 studies (69.2%) and moderate risk in 4 (30.8%). Meta-analysis showed a statistically significant positive effect of rehabilitation interventions on naming function (Hedges’ g = 0.992; 95% CI 0.283–1.700;
Целью обзора являются систематизация и количественное обобщение данных литературы об эффективности современных методов реабилитации по сравнению со стандартными методами лечения у взрослых пациентов с постинсультной афазией и/или дизартрией по таким исходам, как динамика вербальной (речевой) коммуникации, понимание речи, способность к называнию, улучшение качества жизни и когнитивных функций. Проведён систематический поиск исследований в базах данных PubMed, ScienceDirect, eLIBRARY и Google Scholar за период 2015–2025 гг. Включены рандомизированные контролируемые исследования, оценивавшие эффективность современных методов реабилитации у пациентов с постинсультной афазией / дизартрией. Оценка риска смещения выполнена с применением инструмента RoB 2. Метаанализ проведён с использованием модели случайных эффектов, мерой эффекта выбрана стандартизованная разница средних (Hedges’ g). Оценка гетерогенности выполнена с помощью Q-теста, I² и τ², оценка риска публикационного смещения оценивалась визуально, а также по результатам теста Эггера. Включено 13 рандомизированных контролируемых исследований (общее число участников в экспериментальных группах составило 1601, в контрольных — 1364). При оценке методологического качества 9 исследований (69,2%) имели низкий, а 4 (30,8%) — умеренный риск смещения. Метаанализ выявил статистически значимый положительный эффект методов реабилитации в отношении номинативной функции (Hedges’ g=0,992; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,283–1,700;
本综述旨在系统梳理并量化总结关于现代康复方法对比标准疗法对成人脑卒中后失语症和/或构音障碍患者疗效的文献数据，评估指标包括言语交流动态、言语理解、命名能力、生活质量改善及认知功能。在 PubMed、ScienceDirect、eLIBRARY 和 Google Scholar 数据库中系统检索了 2015–2025 年期间的研究。纳入评估脑卒中后失语症/构音障碍患者现代康复方法有效性的随机对照试验。使用 RoB 2 工具进行偏倚风险评估。采用随机效应模型进行 Meta 分析，效应量选用标准化均差值（Hedges’ g）。异质性评估通过 Q 检验、I² 和 τ² 完成，发表偏倚通过视觉评估和 Egger 检验结果判断。共纳入 13 项随机对照试验（实验组总参与人数 1601 人，对照组 1364 人）。方法学质量评估显示：9 项研究（69.2%）存在低偏倚风险，4 项（30.8%）存在中度偏倚风险。Meta 分析显示康复方法对命名功能具有统计学显著正向效应（Hedges’ g=0.992；95% 置信区间 (CI) 0.283–1.700；p=0.0114；I²=0.9%）。最大效应出现在联合应用重复经颅磁刺激（rTMS+M-MAT）及慢性期高强度治疗时。言语交流（g=0.323；95% CI –1.177–1.822；p=0.642）与生活质量（g=0.136；95% CI –0.169–0.440；p=0.318）指标未发现统计学显著改善。构音障碍数据显示六字诀气功呼吸训练法有效。现代康复策略在改善脑卒中后失语症命名功能方面具有实证有效性，尤其在慢性期高强度治疗及联合 rTMS 时效果显著。构音障碍治疗中呼吸技术最为有效。言语交流与生活质量指标的效果缺乏提示需开发更敏感的结局指标和长期干预方案。需要根据疾病分期制定个性化康复方案，并进一步研究联合方法的有效性。