Обоснование. Травматические повреждения костей локтевого сустава относятся к относительно редким клиническим случаям, составляя не более 5% от общего числа скелетных травм. В то же время посттравматические и послеоперационные осложнения регистрируются у существенной доли пациентов — по разным источникам, в 18–85% случаев. Особого внимания заслуживает тот факт, что у 18% пострадавших формируется стойкая посттравматическая тугоподвижность локтевого сустава. На текущий момент недостаточно изучены клинические аспекты применения механотерапии в восстановлении двигательной функции локтевого сустава у пациентов с посттравматическими контрактурами.

Цель исследования. Оценить эффективность применения метода пассивной механотерапии от аппарата «Flex-F03» при травмах локтевого сустава, сопровождающихся контрактурой.

Методы. В исследование включены 79 пациентов в возрасте от 18 до 72 лет с повреждениями локтевого сустава, сопровождающимися его контрактурой, при наличии информированного согласия на проведение протокола исследования и опубликование медицинских данных в научных целях. В исследование включали пациентов не ранее второго дня и не позднее шести месяцев после устранения иммобилизации, обусловленной травмой или оперативным вмешательством. Методом рандомизации сформированы две клинические группы: группа сравнения (36 человек) и основная группа (43 человека). Диагностический протокол включал клиническое обследование, оценку альгофункционального индекса по визуально-аналоговой шкале, анализ функциональных нарушений верхней конечности по опроснику DASH, оценку состояния пациента по модифицированной шкале Рэнкина и определение двигательного дефицита по шкале MRC. Обе группы получали стандартизированный десятидневный курс терапии, включающий лечебную гимнастику, массаж воротниковой зоны, светолечение полихроматическим поляризованным некогерентным излучением, магнитотерапию. Пациентам основной группы дополнительно была применена пассивная механотерапия от аппарата «Flex-F03» по авторской методике.

Результаты. По итогам реабилитационных мероприятий зафиксировано статистически значимое улучшение у пациентов обеих групп следующих показателей: увеличение углов сгибания и супинации в локтевом суставе, снижение двигательного дефицита мышц-сгибателей и разгибателей во всех сегментах верхней конечности, уменьшение интенсивности болевого синдрома и повышение уровня повседневной активности (DASH). В основной группе наблюдали статистически значимо более выраженные позитивные изменения относительно группы сравнения.

Заключение. Применение пассивной механотерапии в предложенном режиме демонстрирует следующие клинические эффекты: увеличение объёма движений в локтевом суставе, уменьшение двигательного дефицита мышц верхней конечности, снижение интенсивности болевого синдрома, повышение уровня повседневной активности. Раннее включение пассивной механотерапии в реабилитационный процесс позволяет сократить продолжительность курса восстановительного лечения, уменьшить число необходимых терапевтических курсов, повысить вероятность достижения функционального объёма движений в локтевом суставе.

论证。肘关节骨创伤属于相对罕见的临床病例，占所有骨骼创伤的比例不超过5%。然而，创伤后和术后并发症在相当大比例的患者中有所记录——根据不同来源，为18-85%的病例。特别值得关注的是，18%的受伤者会形成持续的肘关节创伤后活动受限。目前，关于机械疗法在创伤后肘关节挛缩患者运动功能恢复中的临床应用方面研究不足。

目的。评估应用“Flex F03”设备进行被动机械疗法在伴有挛缩的肘关节创伤中的效果。

方法。研究纳入了79名年龄在18至72岁之间的肘关节损伤伴挛缩患者，均签署了关于进行研究方案和将医学数据用于科学目的发表的知情同意书。纳入的患者为解除固定后第2天至6个月内的患者。通过随机化方法形成两个临床组：对照组（36人）和主要组（43人）。诊断方案包括临床检查、视觉模拟量表疼痛功能指数评估、DASH问卷上肢功能紊乱分析、改良Rankin量表患者状态评估以及MRC量表运动缺陷确定。两组均接受标准化的十天疗程治疗，包括医疗体操、颈肩部按摩、偏振光非热辐射多光谱照射、磁疗。主要组患者额外应用了“Flex F03”设备按照作者方法进行被动机械疗法。

结果。康复措施结束后，记录到两组患者在以下指标上均有统计学显著改善：肘关节屈曲和旋后角度增加、上肢所有节段屈肌和伸肌运动缺陷减少、疼痛综合征强度减轻、日常生活活动水平（DASH）提高。主要组观察到相对于对照组统计学显著更明显的积极变化。

结论。应用所推荐方案的被动机械疗法展示了以下临床效果：增加肘关节运动范围、减少上肢肌肉运动缺陷、降低疼痛综合征强度、提高日常生活活动水平。早期将被动机械疗法纳入康复过程可：缩短恢复性治疗疗程的持续时间、减少所需治疗疗程的数量、提高达到肘关节功能性运动范围的可能性。