Обоснование. Реабилитация пациентов с выраженными остаточными явлениями после острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) часто недостаточно эффективна, что требует поиска новых методов. Гипоксическое кондиционирование в режиме интервальных гипоксически-гипероксических экспозиций (ИГГЭ) доказало свою эффективность в повышении физических и психических кондиций у разных категорий пациентов. В реабилитации после инсульта данная технология ранее не применялась.

Цель. Оценить эффективность и безопасность включения процедур ИГГЭ в комплексную реабилитацию пациентов в отдалённом периоде после инсульта (≥6 месяцев) в отношении толерантности к физической нагрузке, психоэмоционального и когнитивного статуса.

Методы. В проспективное исследование включены 50 пациентов после ишемического или геморрагического инсульта давностью ≥6 месяцев. Пациенты рандомизированы на основную (n=20) и контрольную (n=30) группы. Основная группа получала стандартную трёхнедельную программу реабилитации плюс 10–12 процедур ИГГЭ (гипоксическая фаза FiO₂=0,11–0,12, гипероксическая FiO₂=0,35–0,40), контрольная группа — только стандартную программу. Оценивали до и после показатели теста шестиминутной ходьбы (6МТХ), выполненной работы (W), шкалы Борга, частоты сердечных сокращений, артериального давления, сатурации, психоэмоционального статуса (DASS-21, шкала Эпворта), качества жизни (SF-12), функциональной независимости (шкала Бартел) и когнитивных функций (тест ЮСЭФО).

Результаты. В основной группе отмечено более выраженное повышение толерантности к нагрузке: прирост дистанции 6МТХ составил +58,9±24,3 м против +15,8±18,7 м (p=0,005), выполненной работы — +7,7±3,8 против +3,7±3,1 (p=0,018). Клинически значимый прирост (≥35 м) достигнут у 60% пациентов основной группы против 16,7% в группе контроля. Параллельно отмечено значимо большее снижение выраженности депрессии, тревоги и стресса по DASS-21 (p < 0,05), уменьшение дневной сонливости, повышение баллов SF-12, прирост по шкале Бартел. Процедуры ИГГЭ переносились хорошо, побочные эффекты были минимальными и преходящими в течение первых 1–3 процедур.

Заключение. Добавление персонализированного курса ИГГЭ к стандартной реабилитации пациентов после инсульта обеспечивает значимое улучшение толерантности к нагрузке, психоэмоционального состояния, качества жизни и функциональной независимости. Метод безопасен и хорошо переносится. Необходимы более масштабные исследования для подтверждения его долгосрочной эффективности.

论证。伴有明显后遗症的急性脑血液循环障碍（中风）患者的康复效果常不理想，因此需要探索新的方法。以间歇性低氧-高氧暴露模式进行的低氧预适应已被证实能有效提升不同类别患者的身体与心理状态。该技术此前尚未应用于中风后康复。

目的。评估将间歇性低氧-高氧暴露程序纳入中风远期（≥6个月）患者综合康复方案中，对于改善其运动负荷耐受性、心理情绪及认知状态的有效性与安全性。

方法。一项前瞻性研究纳入了50名缺血性或出血性中风后≥6个月的患者。患者被随机分为主要组（n=20）与对照组（n=30）。主要组在接受标准三周康复计划的基础上，加做了10–12次间歇性低氧-高氧暴露程序（低氧相FiO₂=0.11–0.12，高氧相FiO₂=0.35–0.40）。对照组仅接受标准计划。在干预前后评估了以下指标：6分钟步行测试（6МТХ）、完成功量（W）、Borg量表、心率、血压、血氧饱和度、心理情绪状态（DASS-21、Epworth嗜睡量表）、生活质量（SF-12）、功能独立性（Barthel指数）及认知功能（ЮСЭФО测试）。

结果。主要组患者表现出更显著的运动负荷耐受性提升：6МТХ步行距离增加+58.9±24.3米，而对照组为+15.8±18.7米（p=0.005）；完成功量增加+7.7±3.8，对照组为+3.7±3.1（p=0.018）。主要组60%的患者达到了临床显著增加（≥35米），而对照组仅为16.7%。同时，主要组在DASS-21量表的抑郁、焦虑和压力得分上显著降低（p< 0.05），日间嗜睡减少，SF-12评分提高，Barthel指数得分增加。间歇性低氧-高氧暴露程序耐受性良好，副作用极小且短暂，仅出现于前1-3次治疗中。

结论。在标准康复方案基础上增加个体化的间歇性低氧-高氧暴露疗程，可显著改善中风后患者的运动负荷耐受性、心理情绪状态、生活质量和功能独立性。该方法安全且耐受性良好。需开展更大规模研究以确认其长期疗效。